结核病简答题

1、结核病简答题一、TB/H1V双重感染防治工作目标：成立和完善TB/HIV双重感染防治工作机制，以TB/H1V双重感染病人为重点，加大发觉、医治和管理力度，控制结核病和艾滋病的进一步传播，保护公众健康。二、TB/HIV双重感染防治策略：1）增强医防合作，成立结核病和艾滋病防治机构的合作机制，充分依托TB/H1V双重感染定点医治机构，一路开展TB/HIV双重感染工作。2）为新发觉和随访中的艾滋病病毒感染者和病人提供结核病问卷筛查和检查服务。3）为艾滋病高、中流行县（区）新记录的结核病病人提供H1V抗体检测服务。4）为TB/H1V双重感染病人及时提供相应的医治和随访管理服务。3、TB/H1V双重感染

2、防治工作的组织领导：由各级卫生行政部门牵头，成立TB/HIV双重感染防治领导小组和技术工作组，结核病防治机构会同艾滋病防治机构具体负责组织协调和联络工作。领导小组由各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构等相关领导组成，负责组织、协调本辖区TB/H1V双重感染防治工作，制订年度工作计划，落实防治工作经费，开展监督、评估等工作。技术工作组由各级结核病防治机构、艾滋病防治机构和TB/H1V双重感染定点医治机构等相关专家组成，负责本辖区TB/HIV双重感染防治技术指导，组织专业培训，实施疫情监测和数据的统计分析，制订疑难病例诊断、医治方案，开展不良反映处置等工作。4、TB/H1V双重感染防治工作

3、中信息的记录报告与保密：结核病防治机构和艾滋病防治机构应当及时做好TB/HIV双重感染病人的信息记录和机构间的交流，并将搜集的信息录入到结核病管理信息系统和艾滋病综合防治信息系统中，慢慢完善信息的记录、报告和报表制度。在结核病管理信息系统和艾滋病综合防治信息系统完善之前，同时实行纸质报表进行年度报告。结核病防治机构会同艾滋病防治机构，搜集汇总TB/HIV双重感染防治工作信息，依照县（区）、市（地）、省（区、市）逐级上报TB/HIV双重感染防治工作报表o省级汇总表以纸质和电子版形式同时报送中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和性病艾滋病预防控制中心。肯定专人负责病人资料的记录报告和资料保留，做

4、好TB/HIV双重感染的信息保密工作。五、TB/HIV双重感染防治工作中的宣传和培训:提倡政府部门的主管领导重视与支持TB/HIV双重感染防治工作，提高公共对TB/HIV双重感染的熟悉，增强对TB/H1V双重感染的危害、病人发觉和医治等方面的知识宣传。对参加TB/HIV双重感染的防治人员进行系统的培训。六、在结核病病人中开展H1V抗体检测内容：以县（区）为单位，在艾滋病高、中流行县（区），结核病防治机构应当主动动员所有新记录的结核病病人（排除已知H1V阳性者）进行HIV抗体检测，并进行必要的采血和送检。艾滋病防治机构对结核病人血液标本进行H1V抗体检测，并将检测结果反馈给结核病防治机构。7、T

5、B/H1V双重感染病人的医治管理内容：对发觉的TB/HIV双重感染病人，应当按照本地的情形，肯定医治管理机构。依照中国结核病防治计划实施工作指南和国家免费艾滋病抗病毒药物医治手册的要求，进行抗结核和抗病毒医治、管理和随访复查，并做好病人医治管理和转归的信息记录报告工作。八、TB/HIV双重感染的感染控制工作内容：结核病防治机构和艾滋病防治机构在TB/H1V双重感染防治工作中应当避免艾滋病病毒感染者和病人和结核病病人的交叉感染。在艾滋病防治机构，医护人员接诊结核病或有结核病可疑症状的艾滋病病毒感染者和病人时应当做好自身防护工作；在结核病防治机构，对结核病人进行抽血采样时，应当严格依照全国艾滋病检

6、测技术规范，做好艾滋病职业暴露的预防工作。九、TB/H1V双重感染的督导评估频度：各级领导小组每一年至少组织1次对本辖区TB/HIV双重感染防治工作的督导检查；上级技术工作组及本级领导小组每半年至少开展1次对本辖区TB/HIV双重感染防治工作的考核评价。1五、抗结核两阶段医治的理论依据是什么？主要依据为菌群代谢理论。1.、强化期：结核病发病初期，结核菌繁衍生长旺盛，抗结核药物在此阶段杀菌力最强联合3-4种药物科尽快使痰菌阴转，杀灭原始耐药菌和耐药突变菌，同时还可杀灭或减少顽固菌；二、继续期：强化期后病灶中仍存留少数代谢地下或半静止状态的结核菌，应用INH和RFP,主要目的是杀灭顽固菌，减少或避

7、免复发。1六、制定合理化疗方案的原则是什么一、高效：必需选择功能较强的初期杀菌、灭菌和预防耐药的抗结核药物；二、安全：抗结核药物的安全性取决于常规药的剂量与产生毒性之间的比值即安全系数，安全系数越大，毒性越低，病人可同意性越大，完成医治的概率就越高；异烟朋、利福平安全性大；3、简便：尽可能选择口服药物，复合制剂等，增强病人合作性,易于完成规定疗程；4、经济：采用高效价廉的药物病人易于同意。17、抗结核医治顿服的长处有哪些？一、提高疗效：按照化学疗法的生物学机理，抗结核药物的杀菌作用取决于短时刻内的药物顶峰浓度。顿服可达到顶峰浓度，药物达到的血浓度顶峰值越高，接触结核菌的时刻越长，杀菌或抑菌效果

8、越好。二、副作用少；3、减少服药次数：方便病人，便于督导，提高规律服药率和治愈率。2二、面向所有人群的核心信息？1 .肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。2 .肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。3 .勤洗手、多通风、强身健体能够有效预防肺结核。4 .咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰能够减少肺结核的传播。5 .若是咳嗽、咯痰2周以上，应及时到医院诊治。6 .我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查医治的部份项目实行免费政策。（各地在宣传中应明肯定点医疗卫生机构名称和具体免费项目）23、面向政府领导的核心信息？1 .肺结核是我国依法防治的重大传染病。2 .肺结核疫情直接反映本地社会经济进展水平

9、。3 .政府的重视和投入是控制肺结核疫情的关键。4 .做好肺结核防治是政府关注民生的具体表现。5 .本地肺结核疫情和控制现状24、面向医务人员的核心信息？1 .对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警戒肺结核。2 .发觉疑似肺结核病例，依法报告、转诊。3 .要对疑似肺结核患者及家眷进行健康教育。2五、面向肺结核患者的核心信息？1 .坚持完成全程规范医治是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。2 .避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。2六、面向紧密接触者的核心信息？1 .要催促患者按时服药和按期复查，坚持完成规范医治。2 .如出现咳嗽、咯痰要及时就医。3 .注意房间通风和个人防护。27、面向流动人口

10、的核心信息？1 .肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。2 .患者尽可能留在居住地完成全程医治；如必需离开，要主动告知主管医生。3 .患者返乡或到新的居住地后，要主动到本地结核病定点医疗卫生机构继续医治。4 八、面向教师的核心信息？1 .结核病检查是学校常规体检项目之一。2 .教师有义务对学生开展结核病防治健康教育，并催促咳嗽、咯痰2周以上的学生及时就医。3 .学校依据结核病定点医疗卫生机构的诊断证明，管理学生患者的休学、复学。3二、结核病防治工作报表的主要目的是什么？答：监测、评价计划或项目实施的进度和效果，并通过信息反馈改良和提高防治工作质量。33、结核病监测的概念？答：结核病监测是现代结核病控

11、制策略的重要组成部份、通过必然的组织体系，持续、系统地搜集、整理、分析和利用有关信息，掌握和评价结核病问题的大小、程度、特点和转变趋势，和控制策略及办法的效果，从而为修正和调整控制策略及办法提供科学依据。34、结核病监测的主要内容？答：监测内容主要包括两方面：结核病流行状况的监测与评价和结核病控制策略、办法的监测与评价。3五、市级结核病监测组织的任务是什么？答：（1）协助省级结核病监测机构实施监测工作。（2）指导、培训县级结核病监测工作和监测人员。（3）搜集、整理、分析、利用和反馈监测信息；向市卫生局、省级结核病监测部门提交监测报告。3六、活动性肺结核发病率的公式是什么？答：活动性肺结核发病率

12、（/K）万）=年内新发生的活动性病例数/年初肺部无活动性病变的观察人数X10万37、县（区）级结核病监测组织的任务是什么？答：（1）组织、协调、健全结核病记录报告系统。（2）及时、准确地搜集、汇总、分析、利用、反馈和上报各类结核病监测信息。同意上级监测机构的培训和检查。3八、如何计算新涂阳患者发觉率？答：新涂阳患者发觉率（）二年内新涂阳患者记录数/估算每一年新涂阳发病数XI0（）4八、学生肺结核随访复查有何时刻规定？答：医治开始后的前3个月每一个月需到属地结核病防治机构（或定点医院）随访复查，以后的第五、6或8个月末需到属地结核病防治机构或定点医院随访复查。5、简述结核病的筛查方式。答：1结素

13、实验。2定量r干扰素释放实验。3X线、CT。4痰涂片、培育5新型7抗原ELISA方式。5二、何谓进展期？答：凡具有下述一项者属进展期。1新发觉的活动性病变。2病变较前恶化、增多。3新出现空洞或空洞增大。4痰菌阳性。53、何谓好转期？答：凡具有下述一项者属好转期。1病变较前吸收好转2空洞闭合或缩小。3痰菌阴转。54、何谓稳固期?答：病变无活动性、空洞闭合、痰菌持续阴性6个月以上。如空洞仍然存在，则痰菌须持续阴性一年以上。5九、什么是新型7抗原EL1SA方式？答：新型7抗原ELISA方式是采用7种特异的致病性结核分枝杆菌表位抗原尔研制的结核病筛查新技术。60、新型7抗原EL1SA方式有何技术优势？

14、答：特异性强，检出率高，技术成熟，方式简便，本钱较低。6、什么是跨区域肺结核患者？跨区域肺结核患者是指已经记录的肺结核患者在医治进程中，由某一个县（区）转到另一个县（区），不能在原记录县（区）结防机构继续同意医治管理的肺结核患者。6二、跨区域肺结核患者的管理中，转出地县（区）级结防机构的主要职责是什么？1 .负责肺结核患者的转出，并进行全疗程医治管理信息的跟踪管理；2 .负责向转入地结防机构提供转出患者的记录和转出前的医治管理信息；3 .负责在结核病管理信息系统（以下简称“专报系统”）中查看转入地结防机构是不是已填写“患者到位反馈单”和是不是已将患者到位后的后续医治管理信息录入到专报系统。如未

15、查看到上述信息，要及时与转入地结防机构联系，必要时请求相关省、地（市）级结防机构协助；4 .负责完成包括转出患者在内的“记录肺结核患者医治队列分析表”的报告。63、跨区域肺结核患者的管理中，转入地县（区）级结防机构的主要职责是什么？1.负责对所有转入本地的肺结核患者进行追踪和访视；2.负责为到位患者提供免费的抗结核药品、随访检查和落实后续的医治管理；3.负责及时向患者转出地反馈患者的到位情形、到位患者后续的随访检查结果、停止医治时刻和停止医治原因等信息。64、跨区域肺结核患者的管理中，地（市）级结防机构的主要职责是什么？负责对地（市）间的跨区域肺结核患者医治管理工作进行协调，对辖区内未能及时进

16、行信息反馈的单位及时采取办法催促解决。6五、跨区域肺结核患者的发觉，主要应采取哪几种办法？一、开展健康增进活动，提高跨区域人口对结核病防治相关知识和政策的熟悉，有肺结核可疑症状时能及时到结防机构就医。二、增强对跨区域可疑患者和肺结核患者的报告、转诊和追踪，确保患者能够到结核病防治机构就医。3、结合本地实际，适时采取主动发觉的方式发觉跨区域肺结核虫土忠0O6六、转入肺结核患者的界定？门诊医生在接诊时应界定前来就医的患者是不是为转入患者。转入患者包括：经询问已在其他地域记录未完成医治的就医患者；携带“肺结核患者转出单”前来就医的患者；在专报系统上查看到其转出信息的患者；转出地请求协助追访的就医患者

17、。67、转入患者到位信息反馈的具体要求是什么转入患者的追访情形要在追访结束后的1周内填写在专报系统的“患者到位反馈单”上。如转入地结防机构还未利用优化后的专报系统，则要向转出地县（区）结防机构发送“患者到位反馈单”6八、转入患者的医治方案原则如何制定？对于未中断医治或中断医治V2个月的转入患者，原则上应当延续原医治方案进行医治管理。对于中断医治）2个月的患者，应从头记录到转入地“结核病患者记录本”上，按中国结核病防治计划实施工作指南规定进行管理。6九、跨区域肺结核患者的医治管理经费怎么支付患者的医治管理费由实际负责患者医治管理的县（区）结防经费支付。即患者转出前由转出地结防经费支付，患者转入到

18、位后由转入地结防经费支付。7（）、河南省十二五计划的防治目标中，全省跨区域流动的肺结核患者的两个指标是什么，目标是多少？跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%,流动人口肺结核患者的成功医治率达到80%;7、结核菌素实验对结核病人筛查的意义？（参考现代结核病诊断技术）结核菌素实验对结核病人筛查具有重要意义。如儿童结核菌素实验阳性或强阳性，则进行胸部X线检查和早发觉结核病患。成人受试者则一不偷的结核菌素反映强度，挑选性进行X线检查，为患者的早诊断早医治提供依据。7二、结核菌素实验的应用？（参考现代结核病诊断技术）结核菌素实验应用于临床诊断与辨别诊断，尤其用于儿童结核病的诊断，年龄越小，辅助诊

19、断价值越大，结核菌素实验是不可缺少的。特别适用于有肺结核可疑症状者;近期有与肺结核病患者紧密接触史；胸部X线检查异样；怀疑患肺外结核者。最近几年来，对于老年人结核病的诊断及对某些呼吸系统疾病的辨别诊断，结核菌素实验也起到必然的作用。73、简述卡介苗接种与自然感染阳性反映不同点（参考现代结核病诊断技术）人体感染结核分枝杆菌后，如确认结素反映阳性时，于短时刻内发病的概率专门大。阳转者中，结素反映越强提示发病概率越大。而接种卡介苗后结素变态反映最强时出现于接种后3个月至1年时刻内，随后逐渐减弱。方才进行卡介苗接种后即行结素实验可抑制其减弱，较接种后不行结素实验的反映更强，此现象称为“增进”。74、简

20、述结核预防性医治的适应症（参考结核病防治）a.新感染的个体，专门是5岁以下的婴幼儿或青春期且结素实验强阳性者。b.结素强阳性，X线提示有非活动性病变，以前未经抗结核医治者。c.家庭内与新发觉的传染性肺结核患者有紧密接触史，且结素实验阳性（专门是强阳性）的少年和儿童。d.HIV感染者，和怀疑HIV感染者。匚结素实验阳性，结核病多发人群。d.某些职业的35岁阳性结素实验15mm以上阳性人群，如新入伍士兵，接触结核病人的年轻医务工作者。匕有传染源紧密接触的5岁以下、专门是新生儿，虽结素实验阴性，可是建议用3个月INH进行预防性感染的医治。7五、简述结核预防性医治的禁忌症（参考结核病防治）结核预防性医治的禁忌症：神经病、肝炎、1NH中毒者、妊妇、嗜酒者不宜预防服药。77、结素实验阳性者接种了卡介苗过出事故如何处置？结素实验阳性儿童错误地接种卡介苗后，专门是皮内注射，3天内局部出现水泡、坏死等强烈反映。处置：接种后3天，局部发觉浸润、硬结或有水泡坏死者，应及早采取办法，踊跃医治。局部脓肿、溃疡反映，除维持清洁、干燥、涂龙胆紫药水外，一般不行特殊处置,能逐渐自愈，一般没必要利用抗结核药物。7八、卡介苗超剂量接种或深部注射过出事