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文档简介

1、牙体牙髓病与牙周病5月18日口腔护理口腔医院特诊科 严红 本节重点：1. 从牙体纵面观察，牙体组织由哪几方面组成2. 龋病的病因3. 龋病的治疗方法4. 急性牙髓炎临床表现第一部分第一节 牙体牙髓病牙体解剖：1. 外观：牙冠、牙颈、牙根2. 纵剖面：牙体组织包括 ：牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓牙体硬组织：牙釉质、牙骨质、牙本质牙髓组织牙体牙髓病牙体硬组织疾病、牙髓病、根尖周病牙体硬组织病龋病1. 定义：一种一细菌为主要病原体，多因素作用下，2. 病因：四联因素论-龋病发生的必要因素A,细菌（致龋菌）变形链球菌为主要致龋菌黏附在牙表面，参与牙菌斑形成，造成牙体硬组织损伤B,饮食饮食中的碳水化合物

2、和食糖，被致龋菌利用产酸，致龋病C,宿主唾液流速、流量、成分牙的形态、结构、排列机体的全身状况等D,时间龋病的发生和发展是缓慢性的渐进性的，一般需要1.5年时间3. 好发部位A， 菌斑和或发育薄弱部位B， 与年龄相关：幼儿-邻面龋；3-5岁窝沟龋；8岁乳磨牙邻面龋；青少年-恒牙窝沟龋4. 临床表现牙齿色、形、质的变化与患者感觉变化色：早期5. 临床分类（诊断标准）浅龋、中龋、深龋牙本质深层明显的龋洞冷热酸甜的敏感症状浅中深病变部位牙釉质或骨质牙本质浅层牙本质深层色改变白垩或深褐色黄褐或黑褐色黑褐色形改变浅洞明显龋洞深洞质改变粗糙变软变软，有食物残渣探诊无敏感探痛明显温度刺激试验无冷刺激（+）疼

3、痛较中龋强烈激发痛无可有明显，食物嵌塞痛6. 治疗方法复合树脂、银汞合金第二节-牙髓病1. 定义2. 病因A,细菌感染：主要病因从冠方感染，来自深龋从牙根逆向感染B,牙创伤急性创伤：突然外伤造成牙冠折断，牙震荡慢性创伤：长期咀嚼过程中形成的生理磨耗，慢性损伤以及长期的咬合创伤。C,物理化学因素D,其他因素3. 临床表现牙髓充血-可复性牙髓炎、牙髓受到刺激后血管扩张，血液充盈牙髓炎-急性牙髓炎充血状况持续时间较长，转为牙髓炎症急性牙髓炎：自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能自行定位、检查：近髓腔的深龋或深牙周袋；探诊剧痛，有时牙髓孔内流出少许脓血；温度测验极为敏感慢性牙髓炎：最常见，抵抗力较强而侵入牙髓的细菌毒力低，炎症呈慢性过程。牙髓坏死-牙髓炎发展而来，外伤第三节-根尖周病1. 定义：发生在牙齿根尖及其周围组织的疾病2. 病因：A,细菌感染：主要病因，多继发于牙髓病B,化学刺激：用药不当-失活剂用量过大，封药时间过长，C,急慢性损伤D,免疫学因素3. 分类以及临床表现急性根尖周炎第二部分 牙

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