糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床特点和医治

1、糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的临床特点和医治【摘要】目的探讨糖尿病并发急性虹膜嚏状体炎的临床特点和医治方式。方式回忆性总结分析30例糖尿病并发急性虹膜嚏状体炎患者的临床特点和医治方式。结果(1)临床特点：疼痛轻，结膜混合性充血重，KP大，前房渗出多，虹膜后粘连少。(2)医治：操纵血糖同时口服消炎痛，眼局部应用激素，治愈率达机结论糖尿病并发急性虹膜嚏状体炎的临床特点和医治不同于单纯的急性虹膜睫状体炎。【关键词】糖尿病并发急性虹膜嚏状体炎临床特点和医治糖尿病视网膜病变临床多见，报导也很多，而糖尿病并发急性虹膜睫状体炎临床报导很少，故其临床特点和医治尚未见报导。笔者现就2003-2020年间在我院就医

2、的糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者的临床特点和医治总结如卜。1资料和方式一样资料2003-2020年间在我院就医的糖尿病并发急性虹膜嚏状体炎患者30例，男16例，女14例；年龄2976岁，平均48岁。患糖尿病时刻628年，平均15年；1型糖尿病3例，2型糖尿病27例。所有病例均经笔者诊治。检查项目血糖、尿糖、ECG、视力、眼球、眼压。方式与单纯的急性虹膜嚏状体炎进行比较。2结果临床特点起病较慢，疼痛较轻，睫状部压痛不明显，与睫状充血不平行；视力消退明显。混合性充血+。KP多为羊脂状，颗粒较大,前房大量絮状物，乃至前房积脓。很少发生虹膜后粘连。瞳孔大小正常，对光反射迟缓，未见到瞳孔膜闭或闭锁，眼底

3、有不同程度的改变,与糖尿病病程长短有关。医治医治原发病，请内科会诊，操纵血糖，医治其他全身并发症。同时口服消炎痛，地塞米松球结膜下注射，持续3天，视病情隔日1次或停结膜下注射，点必舒眼水，每小时点眼1次。1%阿托品眼膏涂眼，每日2次。28例在一周内治愈。2例未愈，未能跟踪医治。3讨论急性虹膜睫状体炎典型的临床表现为突发的眼痛，其程度与虹膜睫状体炎的严峻程度有关。在眼球运动、调解或轻压眼球时疼痛加重。在严峻炎症时，疼痛可涉及眼眶、前额及脸部。眼红、畏光、流泪、睫状充血、尘状KP、明显的前房闪辉、大量的房水细胞，或伴有纤维素性渗出，或伴有前房积脓、瞳孔缩小明显、虹膜后粘连，眼压轻微降低或正常。而糖

4、尿病并发的急性虹膜睫状体炎起病较慢，疼痛较轻,睫状部压痛不明显，与嚏状充血不平行。因为眼痛是嚏状肌痉挛、痉挛性瞳孔缩小和炎症介质对睫状神经的刺激所致，糖尿病神经病变可能使嚏状神经灵敏性降低，故糖尿病并发急性虹膜睫状体炎的患者眼痛病症较轻，与虹膜睫状体炎的严峻程度不平行。因为疼痛较轻，患者就医较晚，病程较长，故就医时视力明显消退，因为视力消退与房水混浊、KP、晶体玻璃体病变及视网膜病变有关，糖尿病可引发晶体混浊、玻璃体出血、糖尿病视网膜病变等，都可引发视力下降，故糖尿病并发急性虹膜睫状体炎患者视力能够很低。瞳孔大小正常可能是由于神经灵敏性降低所致。虹膜后粘连、瞳孔膜闭或闭所未见到可能是与病例较少、医治较及时有关。最近几年来以为急性虹膜嚏状体炎与机体免疫功能失调有关，故迄今为止，糖皮质激素仍是急性虹膜睫状体炎医治中经常使用而有效的药物。糖皮质激素能使血糖升高，咱们在医治糖尿病并发急性虹膜嚏状体炎时，请内科会诊，操纵血糖，局部应用糖皮质激素点眼、球结膜下注射，炎症取得有效操纵。因为糖皮质激素用量小、时刻短，未见糖皮质激素的毒副作用，而且医治成效专门好。参考文献1何守志.临床眼科学（第1版）.天津：科学技术出版社