最新体温单绘制方法（课堂PPT）

1、 个人和用物的准备个人和用物的准备1 1、着装整洁（衣、帽、鞋）、着装整洁（衣、帽、鞋）2 2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔）、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。红、蓝铅笔；记录本；尺。 Company Logo2Company Logo一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用蓝色钢笔（碳素笔）填写用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。等项目。 Company Logo3Company Logo一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目

2、（一）填写眉栏项目v用蓝色钢笔（碳素笔）填写用蓝色钢笔（碳素笔）填写 “ “住院日期住院日期”栏栏 每页每页第一日填写第一日填写年年、月月、日日，其余不填写年、月，只填，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月月、日日或或年年、月月、日日。v“住院日数住院日数”栏栏 自入院日起连续填写至出院日，自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。用蓝色钢笔填写。Company Logo4Company Logo一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目（一）填写眉栏项目v用红色钢笔（碳素笔）填写用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手

3、术当手术后天数，以手术当天以天以“术日术日”表示，术后第一日以数字表示，术后第一日以数字1 1表示，依次表示，依次填写至填写至1414日止。日止。 Company Logo5Company Logo手术手术Company Logo6Company Logo（二）在体温单40-42之间相应时间栏内填写时间 v用红钢笔纵行填写用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出入院、手术、分娩、转科、出院或死亡院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。占两小格。Company Logo7Company LogoCompany Logo8Company Logo（三

4、）体温的绘制及记录 v将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温号为：口温“”、腋温、腋温“”、肛温、肛温“”，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 . .v体温符号：口温体温符号：口温“”, 腋温腋温“”，肛温，肛温“”；v 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。相邻两次体温用蓝铅笔线相连。 Company Logo9Company LogoCompany Logo10Company Logov物理或药物降温物理或药物降温3030分钟后所测温度，用红圈分钟后所测温度，用红圈“”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以表示，绘制

5、在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线红虚线“”与降温前的温度纵行相连，下次所测与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。Company Logo11Company LogoCompany Logo12Company Logov如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏温符号，外划红圈，以表示脉搏 。肛温与脉搏重叠：肛温与脉搏重叠： 口温与脉搏重叠：口温与脉搏重叠： 腋温与脉搏重叠腋温与脉搏重叠 Company Logo13Company LogoCompany

6、 Logo14Company Logo（四）脉搏的绘制及记录 v将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点红点“”表示，两次相邻的脉搏用红线相连表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。Company Logo15Company LogoCompany Logo16Company Logo（四）脉搏的绘制及记录 v如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈在体温单上，用红圈 “ “” ” 表示，两次相邻的表示，两次相邻的心率用红线相连心率用红线相连 。Company Logo17Company Logov

7、如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为号，外划心率符号，表示方法为“”。v绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直直线填充。线填充。 Company Logo18Company LogoCompany Logo19Company Logo（五）呼吸的绘制（五）呼吸的绘制Company Logo20Company Logo 18181818181820202222Company Logo21Company Logo（六）底栏填写（六）底栏填写v底栏的内容用底栏的内容用红钢笔红钢笔（碳素笔）

8、填写。（碳素笔）填写。v1分（用笔错误扣分（用笔错误扣1分）分）Company Logo22Company Logov、大便记录次数。早、大便记录次数。早7点资料点资料填写前一日的填写前一日的下午。下午。v如未解大便记为如未解大便记为“”。大便失禁记为。大便失禁记为“”“”表示。表示。Company Logo23Company Logov2.、v大便：大便：灌肠符号以灌肠符号以“E”“E”表示。表示。v灌肠后排便以灌肠后排便以“次数次数/E” /E” 。v/E/E表示灌肠后大便一次。表示灌肠后大便一次。/E/E表示灌肠后无表示灌肠后无大便。大便。/E/E表示自行排便一次，灌肠后又排表示自行排便

9、一次，灌肠后又排便一次。便一次。Company Logo24Company Logo小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填写次数，未解填写大便填写次数，未解填写“0 0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌肠用灌肠用“ “ E E ” ” 表示。表示。 “ “ 0/E0/E ” ” 表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便； “ “ 1/E1/E ” ” 表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次； “ “ 1 1，2/E2/E ” ” 表示灌肠前有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2 2次大便。次大便。21/ECompany Logo25Company

10、Logo（六）底栏填写（六）底栏填写v底栏的内容用（碳素笔）填写。包括血压、体重、底栏的内容用（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。录，免写计量单位。v过敏药物用过敏药物用红钢笔红钢笔书写，用书写，用（+）表示。表示。Company Logo26Company LogoCompany Logo27Company Logov页码：以阿拉伯数字表示，用页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔蓝色钢笔填写。填写。Company Logo28Company Logo其他评分标准其他评分标准1 1、绘制正确清楚

11、。、绘制正确清楚。错误错误1 1处扣处扣1 1分分。2 2、点线分明。点圆、线直。（、点线分明。点圆、线直。（点不圆扣点不圆扣2 2分；分； 线不直扣线不直扣2 2分分）3 3、整齐整洁。（、整齐整洁。（1 1处涂改扣处涂改扣1 1分分）4 4、时间：、时间：2525分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写单位）。单位）。 超过超过1 1分钟扣分钟扣1 1分分。 Company Logo29Company Logo手术手术Company Logo30Company LogoCompany Logo31Company LogoCompany Logo32Company

12、 LogoCompany Logo33Company LogoCompany Logo34Company Logo小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填写次数，未解填写大便填写次数，未解填写“0 0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌肠用灌肠用“ “ E E ” ” 表示。表示。 “ “ 0/E0/E ” ” 表示灌肠后无大便；表示灌肠后无大便； “ “ 1/E1/E ” ” 表示灌肠后大便表示灌肠后大便1 1次；次； “ “ 1 1，2/E2/E ” ” 表示灌肠前有表示灌肠前有1 1次大便、灌肠后又有次大便、灌肠后又有2 2次大便。次大便。21/ECompany

13、 Logo35Company LogoCompany Logo36Company Logo每个同学根据病人的资料，独立绘制每个同学根据病人的资料，独立绘制一张完整的体温单。一张完整的体温单。Company Logo37Company LogoCompany Logo作业1: 姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科别:妇产科,6床;诊断:足月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。 T、P、R、BP如下： 时间 T P R BP 其它 2/6 10AM 36.3 96 21 120/84 体重70 6PM 36.4 98 22 10PM 36.8 102 25 3/6 6AM 3