验收表格填写范例

1、第六节 表格填写范例施工现场质量管理检查记录表（填写范例）附表A 开工日期：2002年5月18日工程名称北京华云酒店施工许可证（开工证）京施0200318建设单位北京市建设开发公司项目负责人李小东设计单位大地设计事务所项目负责人田北监理单位五环监理公司总监理工程师郝大海施工单位北京亿卷阁建筑工程公司项目经理安文生项目技术负责人刘延慈序号项 目内 容1现场质量管理制度质量例会制度；月评比及奖罚制度；三检及交接检制度；质量与结济挂勾制度。2质量责任制岗位责任制；设计交底会制度；技术交底制；挂牌制度。3主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工有证。4分包方资质与对分包单位的管理

2、制度5施工图审查情况审查报告及审查批准书京设020066地质勘察资料地质报告书7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、编制、审核、批准齐全8施工技术标准有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种9工程质量检验制度有原材料及施工检验制度；抽测项目的检测计划10搅拌站及计量设置有管理制度的计量设施精确度及控制措施11现场材料、设备存放与管理钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理办法检查结论：现场质量管理制度基本完整。 总监理工程师 郝大海 （建设单位项目负责人） 2002年5月10日砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表（填写范例）GB502032002 附表 B.0.1 0203010 1单位（子单

3、位）工程名称北京华云酒店分部（子分部）工程名称主体部分验收部位一层墙施工单位北京亿卷阁建筑工程公司项目经理安文生施工执行标准名称及编号QJ68.0062002砌砖工艺标准质量验收规范名称及编号施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砖强度等级MU102份试验报告MU10符合要求2砂浆强度等级M10试快编号6月10-063水平灰缝砂浆饱满度8090、96、97、90、95、964斜搓留置第5.2.3条/5直搓拉结筋及接搓处理第5.2.4条6轴线位移10mm20处平均4mm，最大7mm7垂直度（第层）5mm3处平均3.8mm，最大5mm一般项目1组砌方法8-12mm2水平灰缝厚度10

4、mm第5.3.1条3基础顶面、楼面标高±15mm657379符合要求4表面平整度（混水）8mm46335门窗洞口高宽度±5mm223421246外墙上下窗口偏移20mm1186107水平灰缝平直度（混水）10mm512876施工单位检查评定结果专业工长（施工员）李伟施工班组长王力主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员：杜志强2002年6月11日监理（建设）单位验收结论同意验收 专业监理工程师：徐玉林（建设单位项目专业技术负责人）： 2002年6月11日砖砌体分项工程质量验收记录表（填写范例）工程名称北京华云酒店结构类型砖混检验批数6施工单位北京亿卷

5、阁建筑工程公司项目经理安文生项目技术负责人刘延慈分包单位/分包单位负责人/分包项目经理/序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1一层墙 轴线合格2二层墙 轴线3三层墙 轴线4四层墙 轴线5五层墙 轴线6六层墙 轴线7说明：1、全高垂直度：检查4点分别为7、9、14、7。症均为9.2最大值为14。2、砂浆试块坑压强度依次为11.8、11.9、12.1、9.6、10.2、10.8，平均11.1Mpa10 Mpa，最小9.6 Mpa7.5 Mpa。检查结论合格项目专业技术负责人：刘延慈2002年7月16日验收结论同意验收监理工程师：除玉林（建设单位项目专业技术负责人）200

6、2年7月16日填表说明：1、将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致；2、检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位：3、由项目专业技术负责人和该专业的监理工程师签字。主体分部（子分部）工程质量验收记录表（填写范例）附表D.0.1 0202单位（子单位）工程名称北京华云酒店结构类型砖混层数6施工单位北京亿卷阁建筑工程公司技术部门负责人黄欢质量部门负责人张媛分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1分项工程1砖砌体分项工程6同意验收2模板分项工程63钢筋分项工程64混凝土分项工程65672质量控制资料（按G.0.1-2表内容

7、检查，全符合要求）打同意验收3安全和功能检验（检测）报告（按G.0.1-3）表内容检查，全符合要求)打同意验收4观感质量验收（按G.0.1-4表内容检查，综合进行评价）打好同意验收验收单位分包单位项目经理：/施工单位项目经理：安文生 2002年8月5月日勘察单位项目负责人：李有章 2002年8月5月日设计单位项目负责人：田北 2002年8月5月日监理（建设）单位总监理工程师：郝大海（建设单位项目专业负责人） 2002年8月5月日 填表说明：1、分部（子分部）工程的名称填写要具体，并注明是分部还是子分部；2、分项工程填写要是全部分项工程，并写明检验批的数量；3、资料审查要按子分部工程分别检查，要

8、按层次进行，并判断其能否达到完整的要求；判定达到3、4项要求施工单位填写“合格”，监理单位填写“同意验收”，并将资料附在后边；4、安全和功能抽查，每项检测有单项报告，其结果能达到设计要求；5、观感质量验收按单位工程的程序和要求进行，并附评价表；6、各单位的项目经理、项目负责人及总监理工程师签字确认。单位（子单位）工程质量竣工验收记录表（填写范例）附录E工程名称北京华云酒店结构类型砖混层数/建筑面积六层/3680m2施工单位北京亿卷阁建筑工程公司技术负责人黄欢开工日期2002年5月18日项目经理安文生项目技术负责人刘延慈竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共7分部，经查符合标准及设计要求7

9、分部同意验收2质量控制资料核查共30项，经审查符合要求30项，经核定符合规范要求0项同意验收3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查7项，符合要求7项，共抽查1项，符合要求1项经返工处理符合要求0项同意验收4观感质量验收共抽查8项，符合求8项，不符合要求0项同意验收5综合验收结论同意验收建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人 年 月 日（公章）总监理工程师 年 月 日（公章）单位负责人 年 月 日（公章）单位（项目）负责人 年 月 日 填表说明：1、单位（子单位）工程的名称要填写全称，即批准项目的名称，并注明是单位工程或子单位工程； 2、安全和主要使用功能核查及抽查结果蒙受

10、，包括两个方面，一个是在分部、子分部工程抽查过的项目检查检测报告的结论；另一方面是单位工程抽查的项目要检查其全部的检查方法程序和结论。3、综合验收结论，填写难过或同意验收。不同意验收就不一定形成表格，待返修完善后，再形成表格；4、难收单位签字人表上要求人员签名，对勘察单位在地基分部中签字。5、表G.0.1-1难以记录由施工单位填写，验收结论由监量（建设）单位填写。综合验收结论由参加验收各方共同商定，建设单位填写，应对工程质量是否合设计和规范要求及总体质量水平做出评价。单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更完整2施工

11、记录完整3隐蔽工程验收记录完整45671给排水与采暖图纸会审、设计变更完整2材料合格证及试验报告完整345671（以下略）234567结论： 质量控制资料经验收组检查验收完整，同意验收。总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录完整（符合要求）2地下室防水效果检查记录完整3建筑物垂直度、标高、全高测量记录完整符合规范规定45671给排水与采暖给水管道通水试验记录完整符合规范规定2卫生器具满水试验记录完

12、整3排水干管通球试验记录完整45671（以下略）234567结论：本工程的安全和功能检验资料经核查完整，主要功能经验收组抽查符合施工质量验收规范的规定总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日表G.0.1-4单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称     序号项目    1建筑与结构室外墙面    2变形缝    3水落管，屋面    4室内墙面&#

13、160;   5室内顶棚    6室内地面    7楼梯、踏步、护栏    8门窗    1给排水与采暖管道接口、坡度、支架    2卫生器具、支架、阀门    3检查口、扫除口、地漏    4散热器、支架    1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒&#

14、160;   2设备器具、开关、插座    3防雷、接地    1通风与空调风管、支架    2风口、风阀    3风机、空调设备    4阀门、支架    5水泵、冷却塔    6绝热    1电梯运行、平层、开关门    2层门、信号系统