医学专题—动脉1128课件

1、医学专题动脉1128动脉动脉(dngmi)(dngmi) artery artery三、三、 第六章第六章 循环系统循环系统(xnhun xtng) 第一页，共四十九页。医学专题动脉1128 器官器官(qgun)(qgun)外动脉分布的特点：外动脉分布的特点： 1、对称性、节段性；、对称性、节段性； 2、安全、安全(nqun)隐蔽、短距离分布；隐蔽、短距离分布； 3、与器官功能相适应、与器官功能相适应; 4、与静脉和神经伴行。、与静脉和神经伴行。 概概 述述定义：定义：从心运送血液到全身从心运送血液到全身(qun shn) 各器官的血管。各器官的血管。第二页，共四十九页。医学专题动脉1128一

2、、肺循环的动脉一、肺循环的动脉(dngmi)肺动脉干肺动脉干左肺动脉左肺动脉右肺动脉右肺动脉动脉动脉(dngmi)韧带：韧带：在肺动脉干分叉处的稍左侧与主在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组动脉弓下缘之间连的一条结缔组织织(jid-zzh)索，由胚胎时期动脉导索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。管闭锁形成。动脉韧带动脉韧带肺动脉干肺动脉干Arterial ligament第三页，共四十九页。医学专题动脉1128二、体循环的动脉二、体循环的动脉(dngmi)（一）主动脉（一）主动脉 aorta升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓(zhdngmigng)降主动脉降主动脉左髂总动脉左髂总

3、动脉(dngmi)右髂总动脉右髂总动脉第四页，共四十九页。医学专题动脉1128升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓(zhdngmigng)降主动脉降主动脉头头臂臂干干左左颈颈总总 动动 脉脉右右左左左左冠冠状状动动脉脉右右冠冠状状动动脉脉升主升主A A主主A A弓弓头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉(dngmi)(dngmi)左锁骨左锁骨(sug)(sug)下动脉下动脉左左锁锁骨骨下下 动动 脉脉右右颈颈总总 动动 脉脉右右锁锁骨骨下下 动动 脉脉第五页，共四十九页。医学专题动脉1128T4L4T12降降主主动动脉脉腹腹主主动动脉脉胸胸主主动动脉脉降主动脉降主动脉第六页，共四十九页。医学专题动脉11

4、28（二）头颈部的动脉（二）头颈部的动脉(dngmi)(dngmi)1. 1. 颈总动脉颈总动脉(dngmi)(dngmi)来自于颈总动脉来自于颈总动脉(dngmi)(dngmi)和锁骨下动脉和锁骨下动脉(dngmi)(dngmi)。common carotid artery左侧发自主动脉弓左侧发自主动脉弓, ,右侧起于头臂干。右侧起于头臂干。头臂干头臂干右颈总动脉右颈总动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉分为分为第七页，共四十九页。医学专题动脉1128 颈动脉窦颈动脉窦: :颈总动脉颈总动脉(dngmi)(dngmi)末端和颈末端和颈内动脉内动脉(dngmi)

5、(dngmi)起始处的膨起始处的膨大部分，壁内有压力感受器，大部分，壁内有压力感受器，能感受血压的变化。能感受血压的变化。颈动脉窦颈动脉窦位于颈总动脉分叉处的后位于颈总动脉分叉处的后方，借结缔组织连一扁椭方，借结缔组织连一扁椭圆形小体，属化学圆形小体，属化学感受器，感受器，能感受血压中二氧化碳能感受血压中二氧化碳(r (r yng hu tn)yng hu tn)分压和氧分压分压和氧分压的变化。的变化。Carotid sinusCarotid glomus 颈动脉小球颈动脉小球(xio (xio qi)qi): :第八页，共四十九页。医学专题动脉1128（1 1）颈内动脉）颈内动脉(dngmi

6、)(dngmi)颈颈内内动动脉脉(dngmi)颈总动脉颈总动脉(dngmi)的分的分支支沿咽的侧壁上行沿咽的侧壁上行经颈动脉管入颅经颈动脉管入颅分布于脑和视器分布于脑和视器第九页，共四十九页。医学专题动脉1128（2）颈外动脉）颈外动脉(dngmi) 分支分支甲状腺上动脉甲状腺上动脉(dngmi)舌动脉舌动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉甲状腺上甲状腺上动脉动脉(dngmi)分支分布于甲状腺和喉分支分布于甲状腺和喉;舌动脉舌动脉分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃体分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃体;面动脉面动脉内眦动脉内眦动脉分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体分支分布于下颌下腺、面部、腭扁

7、挑体;颞浅动颞浅动脉脉分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织;上颌动上颌动脉脉脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉内眦动脉内眦动脉枕动脉枕动脉枕动脉枕动脉第十页，共四十九页。医学专题动脉11282. 2. 锁骨锁骨(sug)(sug)下动脉下动脉 subclavian arterysubclavian artery左侧起自主动脉弓左侧起自主动脉弓(zhdngmigng)(zhdngmigng)；右侧发自头臂干。右侧发自头臂干。沿肺尖内侧上行沿肺尖内侧上行(shngxng)出胸廓上口至颈部出胸廓上口至颈部穿斜角肌间隙穿斜角

8、肌间隙于第于第1肋外缘延续为腋动脉肋外缘延续为腋动脉 来源：来源： 走行：走行：右锁骨下动右锁骨下动脉脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉第十一页，共四十九页。医学专题动脉1128主主要要(zhyo)分分支支(1)椎动脉椎动脉:上行穿第上行穿第C6C1横突孔和枕骨横突孔和枕骨(zhng)大孔入颅大孔入颅-脑和脊髓脑和脊髓;(2)胸廓胸廓(xingku)内动脉内动脉:距胸骨外缘距胸骨外缘1cm处下行于第处下行于第17肋软骨后面，穿越肋软骨后面，穿越膈膈延续为延续为腹腹壁上动脉；壁上动脉； (3)甲状颈干：甲状颈干：为一短干为一短干,分布于分布于颈、肩部颈、肩部。甲状腺下动脉，甲状腺下动脉，上行分布于上行分

9、布于甲状腺甲状腺和和喉。喉。第十二页，共四十九页。医学专题动脉1128第十三页，共四十九页。医学专题动脉1128第十四页，共四十九页。医学专题动脉1128胸廓(xingku)内A第十五页，共四十九页。医学专题动脉1128甲状腺的动脉供应甲状腺的动脉供应(gngyng)及来及来源：源：1. 甲状腺上动脉甲状腺上动脉(dngmi)2. 甲状腺下动脉甲状腺下动脉(dngmi)颈外动脉颈外动脉甲状颈干甲状颈干第十六页，共四十九页。医学专题动脉11281.1.腋动脉腋动脉(dngmi)(dngmi) axillary axillary arteryartery三、上肢三、上肢(shngzh)的动的动脉脉

10、在第一肋外缘处接续锁骨下动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉于背阔肌下缘移行为肱动脉于背阔肌下缘移行为肱动脉经腋窝经腋窝腋动脉腋动脉(dngmi)第十七页，共四十九页。医学专题动脉1128第十八页，共四十九页。医学专题动脉1128沿肱二头肌内侧下行沿肱二头肌内侧下行经肘窝经肘窝平桡骨颈高度分为平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉肱动肱动脉脉(dngmi)桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉2.2.肱动脉肱动脉(dngmi)(dngmi) brachial artery brachial artery 走行：走行：第十九页，共四十九页。医学专题动脉1128肱深动脉肱深动脉(dngmi)(dngmi)：肱

11、三：肱三头肌头肌 主要主要(zhyo)分支：分支：量血压量血压(xuy)听诊部听诊部位位肱深动脉肱深动脉沿桡神经沟下行沿桡神经沟下行第二十页，共四十九页。医学专题动脉11283. 桡动脉桡动脉 radial artery（切脉(qimi)、脉搏） 走行：走行：沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部穿第穿第1掌骨间隙入手掌深部掌骨间隙入手掌深部末端与尺动脉的掌深支吻合末端与尺动脉的掌深支吻合绕过腕骨的外侧到手背绕过腕骨的外侧到手背第二十一页，共四十九页。医学专题动脉1128 主要主要(zhyo)分支：分支：肌支：前臂肌支：前臂(qinb)桡侧肌肉桡侧肌肉掌浅支：掌浅

12、支：拇主要拇主要(zhyo)动动脉：脉：掌浅支掌浅支拇主要动脉拇主要动脉第二十二页，共四十九页。医学专题动脉11284. 尺动脉尺动脉 ulnar artery 走行：走行：沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部末端与桡动脉的掌浅支吻合末端与桡动脉的掌浅支吻合跨桡腕关节至手掌跨桡腕关节至手掌第二十三页，共四十九页。医学专题动脉1128 主要主要(zhyo)分支：分支：肌支：前臂尺侧肌肉肌支：前臂尺侧肌肉掌深支：掌深支：骨间总动脉：骨间总动脉：骨间总动脉骨间总动脉(dngmi)骨骨间间前前动动脉脉(dngmi)骨骨间间后后动动脉脉掌深支掌深支第二十四页，共四十九

13、页。医学专题动脉11285. 掌浅弓和掌深弓（手指掌浅弓和掌深弓（手指(shuzh)止血）止血）掌浅弓掌浅弓:尺动脉末端尺动脉末端(m dun) + 桡动脉掌浅支桡动脉掌浅支掌深弓掌深弓:桡动脉末端桡动脉末端(m dun) + 尺动脉掌深支尺动脉掌深支掌浅弓掌浅弓掌深弓掌深弓指掌侧总动脉指掌侧总动脉指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉第二十五页，共四十九页。医学专题动脉1128（四）胸部（四）胸部(xin b)的动脉的动脉来自来自(li z)于胸主动脉，其分支有：于胸主动脉，其分支有：1. 壁支：壁支：肋间后动脉肋间后动脉(dngmi)：第：第3-11对对肋下动脉肋下动脉膈上动脉膈上动脉肋间后动脉肋间

14、后动脉第二十六页，共四十九页。医学专题动脉11282. 脏支：脏支：支气管支支气管支食管支食管支心包支心包支第二十七页，共四十九页。医学专题动脉1128(五五)腹主动脉腹主动脉位置位置(wi zhi):自自12胸椎胸椎下缘至下缘至第第4腰椎腰椎下缘的一段。下缘的一段。分为(fn wi)壁支壁支脏支脏支(1)腰动脉腰动脉:有四对有四对,分支分布分支分布(fnb)于腹后壁、背肌和脊于腹后壁、背肌和脊髓；髓；(2)膈下动脉膈下动脉:分支至膈，发出肾上腺上动脉肾上腺上动脉,分布于肾上腺。腰动脉腰动脉膈下动脉膈下动脉肾上腺上动肾上腺上动脉脉成对的成对的不成对的不成对的(1)肾上腺中动脉肾上腺中动脉(2)

15、肾动脉肾动脉(3)睾丸动脉睾丸动脉(卵巢动脉卵巢动脉)(4)腹腔干腹腔干(5)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(6)肠系膜下动脉肠系膜下动脉肾上腺下肾上腺下动脉动脉第二十八页，共四十九页。医学专题动脉1128成对成对(chn du)的脏的脏支支肾上腺中动脉肾上腺中动脉(dngmi)肾动脉肾动脉睾丸睾丸(o wn)动脉动脉肾上腺下动脉肾上腺下动脉第二十九页，共四十九页。医学专题动脉1128腹腔腹腔(fqing)干干肠系膜上肠系膜上动脉动脉(dngmi)L1肠系膜肠系膜下动脉下动脉(dngmi)L3不成对的脏支不成对的脏支第三十页，共四十九页。医学专题动脉1128 腹腔腹腔(fqing)干：胃左动脉，肝总

16、动脉，脾动脉干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉胃左动脉胃左动脉脾动脉脾动脉食管支食管支胃网膜胃网膜左动脉左动脉肝总动脉肝总动脉(dngmi)肝固有肝固有(gyu)动脉动脉胃右动脉胃右动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胃十二指胃十二指肠动脉肠动脉胰十二指胰十二指肠上动脉肠上动脉胆囊动脉胆囊动脉第三十一页，共四十九页。医学专题动脉1128腹腔腹腔(fqing)干：干：胃左胃左A，肝总，肝总A,脾脾A胃左动脉胃左动脉(dngmi)肝总动脉肝总动脉(dngmi)脾动脉脾动脉肝固有动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胃右动脉胃右动脉胆囊动脉胆囊动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上胰十二指肠上动脉动脉第三

17、十二页，共四十九页。医学专题动脉1128胃短动脉胃短动脉(dngmi)胰支胰支第三十三页，共四十九页。医学专题动脉1128 肠系膜上动脉肠系膜上动脉(dngmi) 肠系膜下动脉肠系膜下动脉(dngmi)肠系膜上动脉肠系膜上动脉(dngmi)胰十二指胰十二指肠下动脉肠下动脉空空肠肠动动脉脉回回肠肠动动脉脉回结肠动回结肠动脉脉阑尾动阑尾动脉脉右结肠动右结肠动脉脉中结肠动脉中结肠动脉分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及大肠分布于胰、十二指肠、空肠、回肠及大肠右半部。右半部。肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠左结肠动脉动脉乙状乙状结肠结肠动脉动脉直肠上动脉直肠上动脉分布于大肠左半部分布于大肠左半部。第三十四页

18、，共四十九页。医学专题动脉1128六、盆部的动脉六、盆部的动脉(dngmi)来自来自(li z)于髂总动于髂总动脉。脉。髂总动脉髂总动脉(dngmi)髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉髂髂总总动动脉脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉第三十五页，共四十九页。医学专题动脉11281.髂总动脉髂总动脉(dngmi)髂总动脉髂总动脉(dngmi)分为分为髂外动脉髂外动脉和和髂内动脉髂内动脉。2.髂内动脉髂内动脉(dngmi)分分支支脏支脏支壁支壁支脐动脉脐动脉膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉阴部内动脉阴部内动脉子宫动脉子宫动脉脐动脉脐动脉膀胱上动脉膀胱上动脉直直肠肠下下动动脉脉阴部内阴部内动脉动

19、脉闭孔动脉闭孔动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉第三十六页，共四十九页。医学专题动脉1128子宫子宫(zgng)动脉动脉子宫子宫(zgng)动动脉脉输尿输尿管管小桥流水小桥流水第三十七页，共四十九页。医学专题动脉11283. 髂外动脉髂外动脉(dngmi)沿腰大肌内侧缘下行沿腰大肌内侧缘下行经腹股沟韧带中点深面至经腹股沟韧带中点深面至股前部股前部, 移行为股动脉移行为股动脉髂髂外外动动脉脉(dngmi)腹腹壁壁下下动动脉脉(dngmi)第三十八页，共四十九页。医学专题动脉1128第三十九页，共四十九页。医学专题动脉1128（七）下肢（七）下肢(xizh)的动的

20、动脉脉1. 股动脉股动脉(dngmi)走行：走行：经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉通过股三角通过股三角进入收肌管进入收肌管经收肌腱裂孔至经收肌腱裂孔至腘腘窝，移行为窝，移行为腘腘动脉动脉股股动动脉脉(dngmi)第四十页，共四十九页。医学专题动脉1128腹股沟韧带(rndi) 缝匠肌 长收肌在腹股沟韧带中点(zhn din)稍下方，股A 位置表浅，可摸到其搏动，下肢出血压迫止血、血气分析采血第四十一页，共四十九页。医学专题动脉11282. 腘腘动脉动脉(dngmi)于于腘腘窝深部下行，至小腿骨间膜上方窝深部下行，至小腿骨间膜上方（腘腘窝下角）分为窝下角）分为(f

21、n wi)胫前、胫后胫前、胫后动脉动脉。腘腘动脉动脉(dngmi)第四十二页，共四十九页。医学专题动脉11283.胫后动脉胫后动脉(dngmi)腓动脉腓动脉(dngmi)腓腓动动脉脉(dngmi)足底内侧动脉足底内侧动脉足底外侧动脉足底外侧动脉足足底底内内侧侧动动脉脉足足底底外外侧侧动动脉脉足底深弓足底深弓足底深弓足底深弓趾足底固有动脉趾足底固有动脉分布于小腿后、外侧群肌和足底、足分布于小腿后、外侧群肌和足底、足趾及皮肤。趾及皮肤。第四十三页，共四十九页。医学专题动脉11284.胫前动脉胫前动脉(dngmi)胫前动脉胫前动脉(dngmi)足背动脉足背动脉(dngmi)分布于小腿前群肌分布于小腿

22、前群肌5.足背动脉足背动脉分布于足背和足趾及皮分布于足背和足趾及皮肤。肤。第四十四页，共四十九页。医学专题动脉1128升主动脉升主动脉左、右冠状动脉左、右冠状动脉(gunzhung-dngmi)主动脉弓主动脉弓(zhdngmigng)头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉(dngmi)左锁骨下动脉左锁骨下动脉:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（甲状腺下动脉）椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干（甲状腺下动脉）右颈总动脉、右锁骨下动脉右颈总动脉、右锁骨下动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉：甲状腺上颈外动脉：甲状腺上A、舌、舌A、面、面A、上颌、上颌A、颞浅、颞浅A、枕动脉枕动脉、耳后动脉耳后动脉腋动脉腋动脉肱动脉肱动脉

23、尺动脉：掌深支，构成掌深弓尺动脉：掌深支，构成掌深弓桡动脉：掌浅支，构成掌浅弓桡动脉：掌浅支，构成掌浅弓胸主动脉胸主动脉壁支：肋间后动脉、肋下动脉壁支：肋间后动脉、肋下动脉、膈上动脉膈上动脉脏支：脏支：腹主动脉腹主动脉壁支：膈下动脉（肾上腺上动脉）、腰动脉壁支：膈下动脉（肾上腺上动脉）、腰动脉脏支脏支成对的：肾上腺中动脉、肾动脉（肾上腺下动脉）、睾丸动脉（卵巢动脉）成对的：肾上腺中动脉、肾动脉（肾上腺下动脉）、睾丸动脉（卵巢动脉）不成对的不成对的腹腔干腹腔干胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉脾动脉：脾支、胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉脾动脉：脾支、胰支、胃短动脉、胃网膜左动脉肝固有肝固有A：肝左：

24、肝左A、肝右、肝右A（胆囊动脉）、胃右动脉（胆囊动脉）、胃右动脉胃十二指肠胃十二指肠A：胃网膜右：胃网膜右A、胰十二指肠上、胰十二指肠上A肠系膜上动脉：空、回肠肠系膜上动脉：空、回肠A、回结肠、回结肠A(阑尾阑尾A）、右结肠）、右结肠A、中结肠、中结肠A肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉髂总动脉髂总动脉髂内动脉：直肠下动脉、子宫动脉髂内动脉：直肠下动脉、子宫动脉髂外动脉髂外动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉胫后动脉：腓动脉胫后动脉：腓动脉胫前动脉胫前动脉足背动脉足背动脉支气管支、食管支支气管支、食管支、心包支心包支第四十五页，共四十九页。医学专题动脉1128重要脏器重要脏器(zn q)的的A供应及其来源：供应及其来源：脏器脏器 动脉供应动脉供应(gngyng) 来源来