三查八对制度

1、LOGO三查八对制度Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】三查八对查对制度一、 目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、内容：三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对：床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量 （数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反应三、要求：（一）、医嘱查对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件， 应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息 资料，加以核实。2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方 可执行

2、。3、各班应查对医嘱。处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总 查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周 总查对一次）。4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三签名；住院部输液必须做到化药、输液双签 名；输液、换瓶时认真查对无误后，签上时间和姓名。2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。 如不符合要求或标签不清者，不得使用。3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。4、凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结 果

3、应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执 行。（三）、手术查对制度：1、麻醉实施前：由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对 患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术 部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道 建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备 血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同 核查确认。2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式， 共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标 示，并确认风险预警等内容

4、。手术物品准备情况的核查由手术室护士执 行并向手术医师和麻醉医师报告。3、患者离开手术室前.：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述 方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点 手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确 认患者去向等内容。4、三方核查人确认后分别签名。5、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方 可进行下一步操作，不得提前填写表格。6、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱 并做好相应记录，由手术室护士负责核查。7、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实施手术安全核查制 度与持续改进管理工作的主要责任

5、人。8、手术安全核查表应归入病案中保管。十不交接制度1. 护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。2. 为下一班产准备工作未做好不交不接。3. 上一班及本班医嘱未核对，不交不接。4. 输液不通畅不交不接5. 各种引流不通畅不交不接。6. 危重病人床单不整洁，不交不接。7. .病员的病情动态变化记录不清，不交不接。8. 抢救物品不全或损害，不交不接。9. 毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。10. 治疗室、办公定不清洁，不交不接。四轻说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻十不交十不接制度1 .病人病情不清，不交不接2 .治疗药物不清，不交不接3 .危重病人床单不整洁，不交不接4 .病人输液外漏不处理，不交不接5 .抢救病人经过不清，不交不接6 .当班护理记录不完整，不交不接7 .新人入院评估未完成，不交不接8 .病人特殊治疗未完成，不交不接9 .药物试验结果未观察，不交不接10 .药品物品不齐，不父不接十不准制度1 .不擅自离岗外出；2 .不违反护士仪表规范；3 .不带私人用物入工作场所;4 .不在工作场所内吃东西；5 .不做私事；6 .不打瞌睡不闲聊；7 .不玩手机；8 .不与患者及探陪人员争吵;9 .不接受患者馈赠；10 .不利用工作之便谋私利。十不执行制度1、不三查八对不执行2、口头医嘱不复述两边不执行3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标