2015年住院医师化培训内科学试题练习一

1、单项选择题1.在安静状态下，A. 甲状腺激素B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 乙酰胆碱E. 孕激素 正确：A调节产热活动最重要的体液因素是 :2. 下列哪种激素不是肾脏产生的激素：A. 肾素B.素C. 二羟维生素 D3D. 促胰液素E. 缓激肽正确：D3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:A. 低钙B. 高钙，低磷C. 高钙，低PTHD. 低钙，高PTHE. 高磷正确：D4. 女性,20 岁。A. 血清铁降低B. 总铁结合力增高C. 游离原叶啉降低D. 血清铁蛋白降低E. 钴卟吸收降低增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义：D正确5.，58 岁，以头晕、头痛、眼花 2

2、月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞 14×109/L, 红细胞 8×1012/L，血红蛋白 190g/L,血小板 120×109/L 。下列检查最有助于诊断的是：A. 骨髓涂片B. 血沉C.时间D. 凝血时间E. coombs 实验正确：A6. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：A. 再生性贫血B. 脾功能亢进C. 溶血性贫血D. 特发性血小板减少性紫癜E. 急性白血病正确：C7. 关于链球菌病理改变分期，错误的是：A. 充血期B. 渗出期C. 红色肝变期D. 灰色肝变期E. 消散期正确：B8. 室间隔缺损最常见类型为：A. 膜部缺损B. 法洛C

3、.症通道缺损D. 肌部缺损E. 二尖瓣裂并缺损正确：A9. 磷化锌的解为：A. 二硫丙磺钠或DMSB. 硫酸钠C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠D. 0. 5%硫酸铜洗胃E. 乙酰胺正确：D10. 女性，38 岁，过多 1 年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞 5.5×109/L ，分类正常，血小板 30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选：A. 输血小板B. 糖皮质激素C. 免疫抑制剂D. 化疗E. 抗正确：B11. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：A. 二尖瓣狭窄B. 房间隔缺损C.

4、 主动脉瓣关闭不全D.关闭不全E. 肺动脉瓣关闭不全：C正确12.蛋白性心包炎特异性的体征是：A. 心脏扩大B. 心音低钝C. 心包膜擦音D. 肝大E. 颈静脉怒张正确：C13. 患者，女，急性有机磷杀虫剂，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE 达 2500U，痰不多，经常规呼吸试验后顺利拔管。拔管后 3 小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其最大可能是：A. AOPP反跳B. 呼吸肌无力，CO2 储留C. 迟发性神经病D. AOPP性脑损害E. 喉头水肿正确：B14. 慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择：A. 普食B. 高蛋白饮食C. 高蛋白低磷饮食D. 优质低蛋白高磷饮食E

5、. 优质低蛋白低磷饮食正确：E15. 下列选项中不是甲亢的临床表现：A. 周围征B. 周期性麻痹C. 大便次数增多D.量过多E. 肌无力及肌萎缩正确：D16. 女性患者，3 月前出现关节疼痛，一周前感冒后出现下肢浮肿，检查发现白细胞减少，尿常规，ANA1:3200，dsDNA1:320 这个A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮最可能得的病是：C. 急性肾炎D. 骨关节炎E. 皮肌炎正确：B17. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析：A. 血尿素氮20. 4mmo1/LB. 持续呕吐C. 血钾6. 0mmol/LD. 急性肺水肿E. 动脉血气分析 pH7. 35正确：D18. 下列关于肾

6、血A. 球一管反馈过弱力学异常的哪项是错误的：B. 肾内肾素-紧张素系统兴奋C. 交感神经过度兴奋D.缺血导致内皮损伤E. 肾内舒性素减少，缩性正确：A19. 高血压治疗原则不包括:A. 从小剂量开始，逐步增加剂量B. 要求一天 24 小时血压平稳血压C. 2 级以上高血压为降压达标常需用药品种与剂量D. 血压平稳3后，逐步减少E. 需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案：D正确20.，40 岁。发现全身多发淋巴结肿大 2 年，淋巴结增大缓慢，无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是：A. CHOP 化疗B. 全身放疗C. 化疗放

7、疗D. 手术切除E. 密切观察正确：E21. 系统性红斑狼疮A. MTXB. 强的松C. 地塞D. 倍他妊娠期可以使用用的是：E. CTX正确：B22. 某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：A. I 级心功能B. II 级心功能C. III 级心功能D. IV 心功能E. 以上均不是正确：C23. 下列哪种心脏瓣膜病最易引起咳血：A. 主动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E.正确关闭不全：C24. 在我国引起肝硬化的主要病因是什么：A.B.性肝炎C. 胆汁淤积D. 循环E. 工业毒物或正确：A25. 目前对急性白血病进行诱

8、导治疗的目标是：A. 完全杀灭白血病细胞，症状消失B. 使体内白血病细胞减少到 109，血常规、骨髓象、症状好转C. 使体内白血病细胞减少到 109 或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失D. 临床症状，肝、脾、淋巴结明显缩小E. 以上都不是正确：C26. 抗甲状腺有如下两类：A. 咪唑类和碘制剂B. 咪唑类和硫脲类C. 磺脲类和硫脲类D. 咪唑类和磺脲类E. 磺脲类和双胍类正确：B27.，32 岁。反复心悸，气促 6 年，多于咽痛，咳嗽，发热后症状明显，开始为活动后心悸，气促，近 1 年来渐出现夜间阵发性呼吸，5 天前因着凉后咽痛，6 小时前出现明显的心悸、气促，咳粉红色样痰，不能平卧。年

9、幼时有咽痛，发热，关节痛发作史。体检：T38.8ºC ，P100 次/分，R26 次/分，BP90/65mHg。端坐位，心率 126 次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闻干湿罗音。本病最可能的诊断A. 风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全) 心房颤动 急性肺水肿B. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) 心房颤动 急性肺水肿C. 风湿性心脏病（瓣膜病) 心房颤动 急性肺水肿D. 二尖瓣瓣膜钙化 肺水肿E. 风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) 心房颤动正确：B28. 对激素最敏感的肾病类型是A. 微小病变型肾病B. 系膜增生性肾炎C. 膜增殖性肾炎D. 膜性肾病E. 局灶节段性

10、肾小球硬化正确：A29. 姚.女性，17 岁，咽峡炎 3 周后出现水肿，尿蛋白，红细胞 3，临床拟诊为急性肾炎，其水肿的发生机制是:A. 肾小管重吸收增多B. 肾小球滤过率下降C. 血清白蛋白下降D. 血浆肾素水平升高E. 以上都不是正确：B30. 下列哪项与尿崩症无关:A. ADH 缺乏B. 肾小管对 ADH 缺乏反应能力C. 病因多为下丘脑-腺垂体轴的肿瘤D. 一昼夜可排尿 5-20L，尿比重多在 1.001-1.005E. 肾功能检查正常正确：C31. 大肠癌的发生部位最常见于:A. 直肠B. 乙状结肠C. 横结肠D. 降结肠E. 升结肠正确：A32.性肾小球肾炎的病理分型中不包括下列哪

11、一项：A. 局灶性节段变B. 轻微病变性肾小球肾炎C. 硬化性肾小球肾炎D. 新月体性肾小球肾炎E. 薄基底膜肾病正确：E33. 确诊干燥综合症必须含有的条目是：A. 下唇腺活检（+)B. 腮腺照影（+)C. ANA（+)D. RF( +)E. 角膜染色（+)正确：A34. 下列哪项不属于炎性下腰痛的特点：A. 40 岁前起病B. 起病突然C. 症状常持续超过 3D. 疼痛可在活动后减轻或消失E. 对 NSAIDs 反应良好正确：B35. 肝性脑病患者血液或脑脊液中那种物质可能减少？A. 酪氨B. 苯乙氨C. 短链脂肪酸D. 硫醇类化合物E. -酮戊二酸正确：E36. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰

12、竭患者，适宜的氧流量为A. 12L/minB. 45L/minC. 67L/minD. 89L/minE. >10L/min正确：A37. 鉴别心源性哮喘和支A. 心尖部闻及奔马律哮喘重要的临床表现是:B. 静脉滴注氨茶碱可缓解症状C. 双肺可闻及哮鸣音D. 心率增快E. 心电图改变正确：A38. 氨茶碱的适宜浓度为:A. 68mgLB. 30-35mgLC. 2530mgLD. 2025mgLE. 1020mgL正确：E39. 遗传性球形红细胞增多症:A. 输血B. 免疫抑制剂C. 骨髓移植D. 脾切除E. 血浆置换正确：D40. 下列哪项可确诊A. 症状 随机血糖111mmol/LB

13、. 症状 空腹血糖78mmol/LVLC. 1h 血糖111mmol/LD. 随机血糖111mmol/L 和空腹血糖78mmol/LE. 2h 血糖10mmol/L 正确：A41. 少尿是指 24 小时尿量小于：A. 70mlB. 100mlC. 200mlD. 400mlE. 500ml正确：D42. 下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：A. 中年女性多见B. 甲状腺肿大或甲状腺萎缩C. 又称自身免疫性甲状腺炎D. 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”E. TGAb 与 TPOAb 常明显正确：D43. 男，34 岁，胸闷、心悸、恶心、呕吐伴全身水肿 1 月余。有夜尿增多史 2 年。尿

14、常规:蛋白()、红细胞 3-5 个/HP，尿比重 1.010;血常规:红细胞 2.6X1012/L,血红蛋白 70g/L，白细胞 5X109/L，该A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 急进性肾衰竭D. 隐匿性肾小球肾炎E. IgA 肾病正确：B首先应考虑何种疾病?44. 下列哪项不属于骨髓增生性疾病：A.B.C.D.E.真性红细胞增多症性血小板增多症性骨髓化症慢性粒细胞白血病骨髓增生异常综合症正确：E45.闻及合理:，70 岁,慢性肾炎病史 5 年，2 天前咳嗽、咳痰伴发热，查体：体温 38.5，右下肺。胸片：右下症。生化检查：肌酐 185mol/L。选用哪种抗生素进行治疗最A. 青霉素B.

15、 庆大霉素C. 四环素D. 卡那霉素E. 万古霉素正确：A46. 生长激素缺乏性侏儒症骨骼X 光片的特点是:A. 长骨短小，骨龄提前，骨骺提早闭合B. 长骨短小，骨龄幼稚，骨骺久不融合C. 长骨细小，骨量少，骨骺久不融合D. 骨化中心发育提前E. 骨化中心发育滞后正确：B47. 关于慢性肾炎的叙述，不正确的是:A. 多由急性肾炎发展而来B. 以青中年为主，C. 病理类型多样多见D. 可有舒张压持续升高E. 可有蛋白尿和血尿正确：A48.，30 岁，呕咖啡样物 100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：A. 急性糜烂性胃炎B. 急性胰腺炎C. 消化性溃疡并发穿孔D. 胃粘膜脱垂E. 消化性溃疡并发上消化道正确：C49. 患者，男，15 岁，2 周前出现左下肢皮肤化脓染，3 天前出现颜面部水肿，肉眼血尿,每天尿量 500m1 左右。1 天前出现活动后气