急救原则和心肺复苏

1、初中急救知识培训急救原则 无论任何人、任何时间、任何地点，无论任何人、任何时间、任何地点，都可能遭遇紧急情况，牢记急救原则：都可能遭遇紧急情况，牢记急救原则：时间就是生命 基本急救的原则基本急救的原则 (1)(1)恢复呼吸和心跳；恢复呼吸和心跳； (2)(2)控制出血；控制出血； (3)(3)预防休克；预防休克； (4)(4)去除中毒物质；去除中毒物质； (5)(5)阻止引起危害因素的进一步作用。阻止引起危害因素的进一步作用。 急救三保：1.急救者首先要保护保护伤者，在有需要的情况下，把伤者安全地转移危险地方；2.急救者然后要保存保存受伤者的生命必须，包括气道畅通，心搏正常；3.急救者跟着要保

2、持保持伤者状态，不转恶化，包括止血，保暖，包扎，安慰等，安顿妥当，继续监视，等候支援。 四种意外伤害急救原则：1.拥挤踩踏事故重要自救措施：蜷缩身体，以手护住身体重要部位。建议：尽量不去人多拥挤处。2.交通事故重要救护措施：保护伤者颈部。建议：不要盲目将伤者拖出车外。3.野外遇险重要救护措施：不能一味等待专业救助人员。建议：不应单独行动。要掌握基本的急救技能。4.火灾事故重要自救措施：尽量降低身体高度。建议：不要惊慌失措、四处乱跑、大声呼喊。 基本急救的目的基本急救的目的 (1)(1)挽救和延续伤病员的生命；挽救和延续伤病员的生命； (2)(2)改善病情，减少患者的痛苦；改善病情，减少患者的痛

3、苦； (3)(3)防止病情恶化，预防并发症和后遗防止病情恶化，预防并发症和后遗症的发生。症的发生。 急救时必须动作迅速，措施正确，所以，必须贯急救时必须动作迅速，措施正确，所以，必须贯彻下述重点；彻下述重点； (1) (1)迅速弄清情况，判断病员病情的轻重，分轻重迅速弄清情况，判断病员病情的轻重，分轻重缓急，先抢救紧急的和有危险的病人；缓急，先抢救紧急的和有危险的病人； (2) (2)稳定伤病患者的情绪，鼓励、安慰伤病患者，稳定伤病患者的情绪，鼓励、安慰伤病患者，帮助树立必胜信心；帮助树立必胜信心； (3) (3)对呼吸、心跳停止的伤病员要立即实施人工呼对呼吸、心跳停止的伤病员要立即实施人工呼

4、吸及心脏按压；吸及心脏按压； (4) (4)对有出血的伤病员，要立即止血；对有出血的伤病员，要立即止血； (5) (5)开放性外伤、骨折伤员要先止血、清创，再包开放性外伤、骨折伤员要先止血、清创，再包扎固定；扎固定； (6) (6)对于原因不明的疼痛，特别是急腹症时不要用对于原因不明的疼痛，特别是急腹症时不要用强力的镇痛药；强力的镇痛药； (7) (7)对意识不清或疑有内伤者，不要给食物和饮料；对意识不清或疑有内伤者，不要给食物和饮料； (8) (8)对中毒或出现休克者，要迅速给予相应的抢救。对中毒或出现休克者，要迅速给予相应的抢救。海上船舶远离海岸海上船舶远离海岸, ,医疗条件差医疗条件差,

5、 ,有时伤员的病情可能有时伤员的病情可能非常严重非常严重, ,虽然经船上人员处理，仍然不能脱离危险，虽然经船上人员处理，仍然不能脱离危险，此时需要通过无线电设备得到陆上专业医务人员在此时需要通过无线电设备得到陆上专业医务人员在抢救、护理等方面的正确医疗指导。抢救、护理等方面的正确医疗指导。 急救是针对短时间内威胁人体生命安急救是针对短时间内威胁人体生命安全的意外伤害和急症所采取的一种紧急医全的意外伤害和急症所采取的一种紧急医疗措施。而在船舶上所采取的疗措施。而在船舶上所采取的紧急的、临紧急的、临时性的医疗措施时性的医疗措施称为基本急救。称为基本急救。时间就是生命 心跳停止3秒钟：头晕 心跳停止

6、10-20秒钟：晕厥 心跳停止40秒:抽搐 心跳停止60秒呼吸停止 心跳停止4-6分钟脑细胞开始发生损害 心跳停止10分钟脑细胞基本死亡。急救步骤 呼叫呼叫120120迅速和当地急救机构取得联系。迅速和当地急救机构取得联系。 检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。 检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。人工呼吸。 检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实施心肺复苏。施心肺复苏。救护人员须知： 发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心。发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自

7、信心。 在在120120赶来之前，对患者只施以必要的救护手赶来之前，对患者只施以必要的救护手段。段。 避免患者受到进一步伤害。避免患者受到进一步伤害。 不要惊慌失措。不要惊慌失措。 在患者身上寻找急救药、急救本。在患者身上寻找急救药、急救本。 尽量避免沾染患者的血液和体液。尽量避免沾染患者的血液和体液。判断心跳呼吸骤停的方法 轻摇肩部轻摇肩部, ,判断意识是否丧失判断意识是否丧失 耳试口鼻有无呼吸耳试口鼻有无呼吸 触摸颈动脉搏动触摸颈动脉搏动判断心跳呼吸骤停的方法判断病人有无脉搏判断病人有无脉搏心脏的位置和形状 心脏的大小和本人的拳头相当，重量260克左右。它位于胸腔之内，约23在身体正中线的

8、左侧，13在正中线的右侧，其前面是胸骨；后面为食管、大血管和脊椎骨；两旁是肺，因而心脏受到有力的保护。心脏的形状像个长歪了的鸭梨，心底宽而朝向右上方，心尖朝向左下方。因心底是大血管出入的地方，所以固定不动。而心尖在一定范围内可自由活动。如把手掌放在左侧乳头附近，可以清楚地摸到心尖搏动。 心肺复苏（心肺复苏（CPR） 使心跳、呼吸使心跳、呼吸骤停的病人迅骤停的病人迅速恢复血液循速恢复血液循环、呼吸和脑环、呼吸和脑功能所采取的功能所采取的抢救措施称为抢救措施称为心肺复苏心肺复苏。心肺复苏术心肺复苏术 1) 开放气道（开放气道（AirwayAirway） 2) 2) 人工呼吸（人工呼吸（Breath

9、Breath） 3) 3) 人工循环（人工循环（CirculationCirculation） 开放气道 应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上应立即使患者仰卧在坚固的平（地）面上 保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部保持呼吸道通畅：清除异物和正确的头部位置位置 急救者位于病人左侧，左手插入病人的颈急救者位于病人左侧，左手插入病人的颈后，向上托起，右手按压前额使头后仰，后，向上托起，右手按压前额使头后仰，颈项过伸。同时用手除去病人口、鼻腔中颈项过伸。同时用手除去病人口、鼻腔中的异物。的异物。 开放气道 人工呼吸 用人工的方法促使肺脏重新启动，进行被动式呼吸，将氧气吸入体内送至血中，使含氧的血液在

10、周身流动，维持生命。 口对口吹气法示意图口对口吹气法示意图1、轻轻摇一下患者以检查他的反应，大声对他说：“你还行么？” 2、检查一下患者的呼吸道是否正常通畅。一手放在患者前额，另一手轻抬患者下颌，使之头后仰以保持呼吸道通畅。 3、看、听、并感觉胸廓的运动如何，是否有正常呼吸的声音，或者呼吸时的面颊运动。4、如果患者没有呼吸，与患者口对口，捏闭他的鼻子，给2次慢呼气。观察胸部是否随每次呼气而起伏。 心脏按压 胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环。 。步骤：施救者立跪于伤者身侧肩旁，用手指轻轻触摸伤者之胸膛，找寻伤者的最末一根肋骨，沿肋骨的

11、边缘轻轻往上移，找到胸骨的位置。寻找正确胸外心脏按摩位置 将该手的食指及中指并拢，将该手的食指及中指并拢，压在胸骨上，再将另支手压在胸骨上，再将另支手的手掌跟（切记：不可用的手掌跟（切记：不可用手指）置于两指之上方，手指）置于两指之上方，固定在胸骨下三分之一的固定在胸骨下三分之一的位置位置。将置于下方的两指抽出，将置于下方的两指抽出，平叠于另只手之上，两平叠于另只手之上，两手指缝合拢，交叠压紧，手指缝合拢，交叠压紧，指尖朝上翘起。指尖朝上翘起。心脏按压术 施救者将双臂保持伸直的状态，手掌跟固定在胸骨上方，不可移动，切记手臂一定要完全伸直，上身向前倾，使双臂与双掌呈垂直，不可弯曲。施救者用肩膀的

12、力量平稳地向下施力，通过交叠的双掌向下压，使伤者的胸骨下降四分至五公分，然后停止施压（但双掌的位置仍固定）。注意事项注意事项l 胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进胸外心脏按压用力应平稳、有规律地进行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止做冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，冲击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否则易引起肋骨或肋软骨骨折。否则易引起肋骨或肋软骨骨折。l 按压时用力应垂直向下（特别是肘关节按压时用力应垂直向下（特别是肘关节要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠要伸直），不要左右摆动，双手掌要重叠放置，不可交叉放置，按压后放松时定位放置，不可交叉放置，

13、按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。的手掌根部不可离开胸骨定位点。心肺复苏心肺复苏ABC双人抢救法两种心肺复苏术两种心肺复苏术 单人进行心肺复苏术单人进行心肺复苏术 遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行遵循上述步骤先进行两人工呼吸，然后进行1515次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是次胸外心脏按压，即吹气和按压比例是2 2：1515，如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复如此反复进行，直到医务人员赶到或病人恢复自主呼吸和心跳。自主呼吸和心跳。 双人进行心脏复苏术双人进行心脏复苏术 独处时，心脏病发作怎样急救 ? 一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时， 他大概只有10 秒钟的时间，然後就会失去知觉，不省人事。 若是四周没有旁人能帮忙急救， 患者要立刻把握这10 秒钟的短暂黄金时间自己救自己。 如何把握 10秒钟黄金时间 ? 答案 不要惊慌 要不停咳嗽 用力的咳 每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气 然後，用力地、深深地、长长地、不停地咳， 好像要把胸腔深处的痰咳出来一般 每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳 一直