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文档简介

1、 有机汞中毒及治疗 中毒表现：     由于苯基汞的挥发性小，故经呼吸道吸入蒸气中毒未见报道，仅有吸入粉尘或误服中毒，或皮肤接触引起皮炎。烷基汞的挥发性大，经呼吸道吸入而引起中毒的可能性应最大，但在工农业生产中所发生的中毒，有完整的吸入量与发病之间的资料者尚不多见，其缘由是烷基汞进入人体后蓄积性极大，每天汲取微量，少至环境中污染量尚不易检出者，可以渐渐积累最终引起中毒，而职业中毒还可能同时由于误食被污染的粮食而致，由于使用中接触而引起的中毒较少见。由烷基汞所致的慢性职业中毒，接触时间数月至数年而渐渐发病，其临床症状和体征主要由于中枢神经系统的损害，除震颤外，一些无

2、机汞中毒的体征(如流涎，口腔炎和兴奋性增高)都不能见到。神经衰弱综合征较无机汞消失早，开头时有乏力，记忆力减退、头晕、失眠、思想不能集中、唇四周和指端麻木与刺痛、手指微有震颤。如此时发觉症状即停止接触，病情可停止进展。    以上稍微症状进一步进展时，可消失全身性运动失调，语言和吞咽动作最先累及，随后波及手指、腕、臂和下肢，故动作困难，向心性视野缩小，重症时患者进入严峻的或完全的瘫痪。尸检见到大小脑均萎缩，以额叶、枕叶纹状区和小脑皮质等萎缩最为显著，锥体束的神经纤维有严峻脱髓鞘。镜检：神经细胞大多消逝，伴有胶质增生；残存的神经细胞很少，并大多呈固缩，小脑颗粒层细胞

3、消逝，伴有胶质细胞增生。 因有机汞的直接毒性作用，或由于肾功能障碍引起低血钾可致心肌浊肿及变性。临床上见心悸、心前区痛、心律不齐，心音不纯，有长久的功能性杂音及传导阻滞，心电图见Q-T间期延长，ST段下降，T波倒置、双相或扁平，消失U波。    有机汞可引起肾浊肿、脂肪变性，部分肾小管上皮细胞坏死，尤以近曲小管最显著，肾小管受损后，由于重汲取不良，患者多尿，烦渴，肾浓缩功能减退，尿比重低，消失蛋白尿，尿内有红细胞、白细胞及管型。    严峻有机汞中毒后可长时间遗留神经系统和心血管的后遗症，病情可连续进展。  

4、60; 由于误食少量有机汞污染的粮食而发生的中毒，病程多呈亚急性或慢性型。从误食至发病，短则10d左右，一般在2周，也可长达数月。中毒症状除口中有金属味、唾液增多、恶心、呕吐等胃肠症状外，主要表现为神经系统、心、肝、肾等脏器损害和向心性视野缩小。醋酸苯汞则以肝脏损害比较突出，严峻者可消失肝功能衰竭。氯化乙基汞中毒以神经系统和心脏损害较为突出，脑病及心肌损害为主要缘由。中毒性脑病主要再现为头痛、头晕、失眠、乏力、担心、言语困难、肢体麻木、震颤、共济失调，甚至四肢瘫痪，严峻者可发生昏迷、惊厥而死亡。心脏受累时，有心悸，胸闷等，心电图检查可有心肌损害、心律不齐及低血钾图象等。    误食量多者，可马上消失胃肠系统刺激症状，然后消失一般

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