河田中心卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案

1、河田镇中心卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动方案为进一步加强我镇抗菌药物临床应用管理,促进抗生素临床合理应用,确保群众用药安全,杜绝过度医疗、过度用药现象,根据卫生部、国家食品药品监督管理局. 工业和信息化部及农业部关于印发(全国抗菌药物联合整治工作方案的通知、2011年“医疗质量万里行”活动方案、卫生部关于在全国卫生系统开展“三好一满意”活动的通知和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求、和我省关于印发在全省卫生系统深入开展“三好一满意”活动的实施方案的通知(粤卫201157号,结合本院临床工作实际,制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指导,按照“突出重点、集中治理

2、、健全机制、持续改进”的工作思路,将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容,提高抗菌药物临床合理应用水平,确保人民群众生命健康权益和用药安全。二、主要目标通过开展此项整治活动,进一步加强抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药,完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。三、组织领导成立由院长任组长,各相关科室负责人为成员的“抗菌药物临床应用专项整治活动”领导小组。明确有关职能科室的具体职责任务。将整治活动列入年度考核重要内容,以“抗菌药物临床应用专项

3、整治活动”的深入开展,带动我院各项工作上台阶。(一河田镇中心卫生院抗菌药物应用专项整治工作领导小组。组长:黄玉宣(院长成员:罗智军、彭剑锋、刘剑飞、黄惠娟、彭素影、下设院抗菌药物应用专项整治工作办公室,罗智军同志负责具体办公。(二职责。院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人,将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作日程。层层落实责任制,建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制,组织开展抗菌药物临床合理应用培训和专项督导检查,向上级主管部门上报专项整治、督导检查及整改落实情况。四、专项整治工作内容(一开展抗菌药物应用基本情况调查。对我院抗菌药物临床应用情况开展调查

4、,全面掌握抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额。使用量排名前5名的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例等情况。(二加强抗菌药物购用管理组织领导小组成员对我院、各卫生室抗菌药物目录进行全面梳理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严格控制抗菌药物购用品规数量。(三将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围全院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%,住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不

5、得超过24小时。(四定期开展抗菌药物临床应用监测与评估加强合理用药监测工作,定期开展抗菌药物临床应用监测、出现使用量异常增长、使用量排名居于前列且频繁超适应症、超剂量使用等情况,及时采取有效干预措施。(五严格医师和药师资质管理对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训,提高医务人员合理用药意识和专业技术水平。(六落实抗菌药物处方点评制度。领导小组对抗菌药物处方、医嘱执行情况实施专项点评,点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。广泛开展多层次多形式的宣传教育活动通过多种形式,在门诊、病房等处向患者及家属宣传抗菌药物知识,向患者提供用药咨询和安全用药知识的宣传。五、整治工作步骤

6、(一动员部署阶段。宣传动员,制定抗菌药物临床应用专项整治工作方案。(二组织实施阶段1、自查自纠阶段(9月20日以前要求各门诊、卫生室在9月20日前积极开展自查自纠工作,发现问题限期整改。2、督导检查阶段(10月20日以前结合“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动,对各门诊、卫生室进行督导检查,并通报检查结果。3、总结交流阶段(11月10日以前各在门诊、卫生室11月10日前进行书面总结上报卫生院,由卫生院归纳总结上报卫生局。4、持续改进和巩固提高阶段(2012年2013年安排部署2012年及2013年工作计划,建立抗菌药物合理应用管理的长效机制。六、具体要求1、提高认识,加强领导2、控制抗生素耐药性是2011年世界卫生日的主题。各门诊及卫生室要高度重视,建立“一把手”负责制,全面覆盖全镇各医疗机构,确保专项针织活动取得实效。3、突出重点,务求实效4、全面梳理,集中治理,抓点带面,点面结合,逐层