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文档简介

1、水蛭的作用功效水蛭(本经)【异名】蛭蝚、至掌、虮(尔雅,),马蜞(陶弘景),马蛭(唐本草),蜞、马蟥(本草图经),马鳖(本草衍义),红蛭(济生方),蚂蝗蜞(医林纂要),黄蜞(本草求原),水麻贴(河北药材),沙塔干、肉钻子(中药材手册),门尔哥蚂里(朝名)。【来源】为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。【动物形态】日本医蛭,又名:医用蛭。体狭长稍扁,略呈圆柱形,体长35厘米,宽45毫米(固定)。背面绿中带黑,有黄色纵线5条。腹面子坦,灰绿色,无杂色斑纹。体环数103;环带不显著,占15环。雄生殖孔在3132环沟间;雌孔在3637环沟间。眼5对,列成弧形。体前端腹面有一前吸盘。食道纵褶

2、6条,颚3片,半圆形,颚齿发达。后端腹面有一后吸盘,碗状,朝向腹面,肛门在其背侧。生活于水田及沼泽中。吸人、畜血液。行动敏捷,能作波浪式游泳和尺蠖式移行。春暖时即活跃,610月为产卵期,冬季蛰伏。再生力很强,如将其切断饲养,能由断部再生成新体。全国各地均有分布。宽体金线蛭体长大,略呈纺锤形,扁平,长613厘米,宽0.82厘米。背面通常暗绿色,具6条细密的黄黑色斑点组成的纵线,背中线1条较深。腹面淡黄色,杂有许多不规则的茶绿色斑点。体环数107。环带明显,占15环。雄生殖孔在3334环沟间;雌孔在3839环沟间。眼与日本医蛭同。前吸盘小,颚齿不发达。生活于水田、河流、湖沼中。不吸血,吸食水中浮游

3、生物、小形昆虫、软体动物的幼虫及泥面腐殖质等。全国大部地区均有分布。茶色蛭,又名:牛鳖。体较宽体金线蛭略小,呈柳叶形,扁平。背部棕绿色,有5条细密的绿黑色斑点组成的纵线;腹面浅黄色,甚平坦,散布不规则的暗绿色斑点。余与宽体金线蛭相似。全国大部地区均有分布。【采集】夏、秋捕捉。捕得后洗净,先用石灰或酒闷死,然后晒干或焙干。日本医蛭通常用线穿于体的中段,挂起晒干;茶色蛭除用线穿起外,并将体的一端拉长,故成狭窄的条状。由于加工后外形不同,药材中以日本医蛭的干燥品称为水蛭,以宽体金线蛭的干燥品称为宽水蛭,以茶色蛭的干燥品称为长条水蛭。【药材】水蛭呈扁长圆柱形,长25厘米,宽23毫米。腹面稍高,体多弯曲

4、扭转,通常用线穿起,多数密集成团,全体黑棕色。质脆,断面不平坦,无光泽。气微腥。宽水蛭呈扁平纺锤形,长59厘米,宽0.82厘米。背部稍隆起,腹面平坦,背腹相贴呈拘挛状,前端稍尖,后端钝圆。背部黑棕色,体两侧及腹面呈棕黄色。质脆,易折断,断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。长条水蛭呈狭长扁平形,或呈线状,长812厘米,宽15毫米。体两端均细,体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色,因加工时两端穿有小孔,故吸盘不易辨认。质脆,断面不平坦,无光泽。有土腥气。以上三种药材,均以整齐、黑棕色,无杂质者为佳。全国大部地区均产。此外,四川尚产一种水蛭,为水蛭科动物细齿金线蛭的干燥全体。呈扁长条形,长约23厘米,宽约35

5、毫米。全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者,当地习称金边蚂蟥。认为品质最优。【化学成分】水蛭主要含蛋白质。新鲜水蛭唾液中含有一种抗凝血物质名水蛭素。【炮制】水蛭:洗净、闷软,切段、晒干。炒水蛭:取滑石粉入锅内炒热,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起,取出,筛去滑石粉。油水蛭:取洗净水蛭,置锅内用猪油炸至焦黄色,取出,干燥即成。蜀本草:水蛭,采得之,当用竹筒盛,待干,又米泔浸一宿,后暴干,以冬猪脂煎令焦黄,然后用之。日华子本草:水蛭,须细锉后,用微火炒令色黄乃熟。【性味】咸苦,平,有毒。本经:味咸,平。别录:苦,微寒,有毒。【归经】入肝、膀胱经。纲目:肝经血分。要药分剂:入肝、膀胱二经。【功用主治

6、】破血,逐瘀,通经。治蓄血,癥瘕,积聚,妇女经闭,干血成痨,跌扑损伤,目亦痛,云翳。本经:主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。别录:堕胎。本草拾遗:人患赤白游疹及痈肿毒肿,取十余枚令啖病处,取皮皱肉白,无不差也。本草衍义:治伤折。【用法与用量】内服:入丸、散,0.54钱。外用:置病处吮吸;或浸取液滴。【宜忌】体弱血虚,无瘀血停聚及孕妇忌服。日华于本草:畏石灰。本草衍义:畏盐。品汇精要:妊娠不可服。【选方】治妇人经水不利下,亦治男子膀胱满急有瘀血者:水蛭三十个(熬),虻虫三十个(去翅、足,熬),桃仁二十个(去皮、尖),大黄三两(酒浸)。上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。

7、(金匮要略抵当汤)治妇人腹内有瘀血,月水不利,或断或来,心腹满急:桃仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒微黄),虻虫四十枚(炒微黄,去翅、足),水蛭四十枚(炒微黄),川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末,炼蜜和捣百余杵,丸如梧桐子大。每服,空心以热酒下十五丸。(圣惠方桃仁丸)治月经不行,或产后恶露,脐腹作痛:熟地黄四两,虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄,去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末,蜜丸,桐子大。每服五、七丸,空心温酒下。(妇人良方地黄通经丸)治漏下去血不止:水蛭治下筛,酒服一钱许,日二,恶血消即愈。(千金方)治折伤:水蛭,新瓦上焙干,为细末,热酒调下一钱,食顷,痛可,更一服,

8、痛止。便将折骨药封,以物夹定之。(经验方)治金疮,打损及从高坠下、木石所压,内损瘀血,心腹疼痛,大小便不通,气绝欲死:红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两,大黄二两,黑牵牛二两。上各为细末,每服三钱,用热酒调下,如人行四、五里,再用热酒调牵牛末二钱催之,须脏腑转下恶血,成块或成片,恶血尽即愈。(济生方夺命散)【临床应用】治疗急性结膜炎用活蚂蝗3条,置于6毫升生蜂蜜中,6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次,每次12滴。治疗380例,绝大部分是双侧性结膜炎,全部治愈。治愈时间最短1天,最长5天。治程中除滴眼后12分钟稍有疼痛外,未见不良反应。对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。治疗角膜瘢翳将活水蛭置

9、于清水中23天,在去掉身上泥土、吐出腹内垢质后取出,以蒸馏水冲洗23次,秤过重量后放入纯蜂蜜中。蜂蜜与水蛭比例为1:2.5或1:3。水蛭与蜂蜜接触后约1小时即死亡,出现混浊液体,浮起后又下沉,共需68小时,过滤后即得棕色透明液。置于035天,即可作为外用点眼剂,每日34次,每次12滴。或制成注射液,在1%普鲁卡因.下进行球结膜下注射,先用小量,再逐渐增加,一般0.30.5毫升,隔2日注射1次,注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共治疗角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳71例,显效(瘢翳明显变薄缩小,视力提高)26例,好转(瘢翳变薄缩小,视力稍有提高)39例,无效6例;各型内障124例,显效(视力提高5倍以上)65例,好转(视力提高3倍以上)51例,无效8例;玻璃体混浊37例,显效(视力提高5倍以上)26例,好转(视力

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