医学专题—第八九章胆碱受体阻断药课件

1、医学专题第八九章胆碱受体阻断药第一页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第三页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第四页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第五页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第六页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第七页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第八页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第九页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十一页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十二页，共三十九

2、页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十三页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十四页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十五页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十六页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十七页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十八页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第十九页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二十页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药阿托品的合成阿托品的合成(hchng)(hchng)代用品代用品第二十一页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二十二页，共三十九页。医学专题

3、第八九章胆碱受体阻断药第二十三页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二十四页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二十五页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二十六页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第一节第一节 神经节阻断神经节阻断(z dun)(z dun)药药(ganglionic blocking drugs)(ganglionic blocking drugs)美卡拉明美卡拉明( (美加明，美加明，mecamylamine)mecamylamine)樟磺咪芬樟磺咪芬(trimetaphan camsilate)(trimetaphan camsi

4、late) 本类药物能选择性阴断神经的本类药物能选择性阴断神经的N N1 1受体，受体，阻滞阻滞AchAch与与N N1 1受体的结合受体的结合(jih)(jih)，从而阻滞，从而阻滞了神经节的冲动传递作用。了神经节的冲动传递作用。第二十七页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二十八页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第二十九页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第三十页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药除极化型肌松药除极化型肌松药 (depolarizing muscular relaxants)(depolarizing muscular relaxa

5、nts)作用作用(zuyng)(zuyng)机制：机制： 药物与神经肌接头后膜药物与神经肌接头后膜N2N2受体结合，产受体结合，产生与生与AchAch相似的，较持久的除极作用，使相似的，较持久的除极作用，使N2N2受体对受体对AchAch不起反应而使骨骼肌松弛。不起反应而使骨骼肌松弛。 第三十一页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药 作用特点：作用特点：1.1.药物作用的开始，常出现药物作用的开始，常出现(chxin)(chxin)短暂的肌束颤短暂的肌束颤动。动。2.2.快速耐受性。快速耐受性。3.3.抗抗AchEAchE药新斯的明不能解除其肌松药的中毒作用，药新斯的明不能解除其肌松药

6、的中毒作用，反能加强中毒作用。反能加强中毒作用。因新斯的明抑制因新斯的明抑制AchEAchE，减少琥珀胆碱的代谢。，减少琥珀胆碱的代谢。4.4.治疗量无神经节阻滞作用。治疗量无神经节阻滞作用。第三十二页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第三十三页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第三十四页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第三十五页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第三十六页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药非除极化非除极化(j hu)(j hu)型肌松药型肌松药 ( (竞争型肌松药竞争型肌松药, ,competitive muscular relaxants) competitive muscular relaxants) 第三十七页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药第三十八页，共三十九页。医学专题第八九章胆碱受体阻断药内容(nirng)总结第八章 胆碱受体阻断药（I）M胆碱受体阻断药。小剂量即可出现分泌减少，引起口干、皮肤干燥和呼吸道分泌减少。(2)房室传导：解除迷走神经对心脏(xnzng)的抑制作用，使房室传导加快。对