工业清洗企业资质申请表

1、工业清洗企业资质申请表化学清洗资质专用申报企业：公章填报日期：年月日中国工业清洗协会填表须知一、本表适用于化学清洗资质的申请及核定、增项、升级。二、本表要求用计算机打印，不得涂改。三、本表企业应如实逐项填写，防止使用简称、缩写，不得遗留空项。四、本表在填写时如需加页，一律使用A4 210X297型纸。五、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保存一位小数外，其余均为整数。六、本表中带匚的位置，用I选择填写。七、生产平安设备及防护资产：用于清洗作业的专项防火、防爆、防辐射、防电、惰性气体保护等必要平安设备及检测仪器设备。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。八、劳动保护用品：企业为清洗作业现场人员配备的工装和个

2、人劳保用品。九、?工业清洗企业资质申请表?十二、企业代表性工程情况填写的业绩和代表工程须收录在?工业清洗企业资质申请表?八一、企业代表性工程业绩一览表中。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。十、申报单位须提供?工业清洗企业资质申请表?十二、企业代表性工程情况填写的四个代表工程的合同复印件合同首页、表达合同额页、双方签字盖章页和相应的工程验收单。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骤。十一、本表须附有关附件材料。附件材料按附表?资质申报需提供的文件、证书、资料清单?的顺序分册装订。十二、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效。企业申请资质等级申请类型初次申请资质升级口申请资质等级化学清洗A级级级

3、DD级口法定代表人签字：公章年月日企业法定代表人声明八人法定代表人身份证号码郑重声明：|本企业此次填报的?工业清洗企业资质申请表?及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的 本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、平安事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业 及本人愿接受行政主管部门及中国工业清洗协会依据有关法律、法规和行业标准给予 的处分。企业法定代表人：签字公章年 月曰、企业根本情况企业名称企业注册地址省自治区、直辖市市、州、盟区、市、旗邮政编码企业详细地址省自治区、直辖市地区市、州、盟县区、市、

4、旗街路、道、巷、乡、镇号村邮政编码营业执照注册 号企业类型国有，股份制，民营，合资建立时间年 月日联系人电话传真电子邮箱从业人员年末人数人；其中：管理人员A有大专以上学历人工程技 术人员工程技术人员总数人有职称人员人其中：中级职称人其中：中级职称人咼级职称人咼级职称人返聘技术人员人总数人其中持证上岗人法定代表人企业经理技术负责人职职务职务职称职称职称发生重大质量平安事故发生次死亡人经济损失万元重伤人注nn册人员工程经理：A级:B级:C级:D级:高级技师：人技师：人平安员HSE ：人清洗工：高级工：人中级工：人初级工：人其中持证上岗财务生 产经营 状况册资本 丿资产总额 固定资产负债总额 清洗总

5、产值生产经营固定资产原值近三年工程结算收入设备清洗设备原值场地办公场所| m2万兀万兀万兀万兀万兀力兀万兀力兀厂房| m2人 实收资本 资产净值 流动资产资产负债率 清洗净利润生产经营固定资产净值年 万元清洗设备净值库房万兀 万兀 万兀万兀 万兀力兀万兀力兀m2注：本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用无表示。、企业简介注：本简介可复制加页。企业奖惩情况表获奖情况处分情况注：1、企业应如实填写在申报截止日一年内的奖惩情况 ；2、本简介可复制加页三、企业组织机构框图四、企业经理简历姓名性别出生年月相片4 16职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历年 移动 工作简

6、 历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、担任职务年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月奖惩丿2、情况奖励情况处分情况本人签字：XXX年XX月XX日姓名性别出生年月相片职务职称执业资格何时/何校/何专业毕业最高学历工程管理资历年 工作简由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年 月至年 月注： 工作简历从参加工作开始连续填写五、企业技术负责人简历历年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月奖奖励情况处分情况丿2、情况主持完成过两项及以上代表性工程的技术工作业绩或合冋额400万兀以上的工程业绩1、工程名称：规模情况：证明人姓名、职务、部门、证明人单位 、个人单位联系 人工程名称：规模情况：证明人姓名、职务、部门、证明人单位 、个人单位联系 本人签字：XXX 年 XX月 XX日注六、企业财务负责人简历姓名性别出生年月相片职务职称执业资格何时/何校/何专业毕匕业最高学历管理资历年 工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月工作简历从参加工作开始连续填写年 月至年 月年 月至年年 月至年 月年 月至年 月奖励情况处分情况本人签字：XXX年XX月XX日注