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文档简介

1、可参考我刊最新一期的论文格式!以下格式仅供作者参考!(蓝色字体为说明文字)如有基金项目,请将基金首页照片附在正文后。题目(临床观察类文章格式模板)(标题小二宋体居中加粗)××1,××2(1.              ;2.             )(宋体5号居中,作者单位序号右上标,所有作者单位须写出省份、城市及邮编)【摘要】.【关键词】(35个,之间用“;”隔开) 此处为文章引言部分.1 临床资料(此

2、处一级标题黑体5号加粗)1.1 一般资料 (须注明病例收集时间,病例收集于哪个医院以及具体科室,须提供两组患者的一般资料,如例数、性别、年龄、病程、疾病分类或病例类型等)1.2 诊断标准 1.3 纳入标准 1.4 排除标准 2 治疗方法1.若文中涉及到针具格式及针刺深度,应该改为mm,如24号3寸针灸针改为0.45 mm×70 mm;针刺深度1寸应改为25 mm。具体针具规格应对照针具说明书。2.应写明治疗方法、疗程,所用治疗药物应补充药物生产厂家、国药准字号、规格。2.1 对照组2.2 治疗组(或观察组)3 疗效观察3.1 观察指标或疗效评定标准

3、60;3.2 统计学方法 3.3 结果 (1)(2)4 讨论讨论部分是全文的归结,是试验、观测结果和理论分析的逻辑发展。可以是中心思想的重申和主要观点的归纳,可以是具有启发性的解释,或是在研究结果基础上的预测。应单独成段,简明、扼要。条理清晰地将本研究的主要结果概况为基本结论,以便他人引用。参考文献1.列出与文章切实相关的国内外资料,特别要吸收国内外最近5年文献;未公开发表的文献不宜引用。2.使用半角状态的标点符号,按1、2、3等顺序排列。3.请严格按模板格式编写,特别注意英文字与字(或字母)之间、标点符号与字之间、标点符号与数字之间的空格。4.参考文献用5号宋体。5.参考

4、文献中至少引用1篇我刊的论文!6.参考文献按正文中首次引用的先后顺序连续编码,序号置于方括号中、以上标格式标注在正文引用处。以下正文格式仅供作者参考!正文均用五号宋体,变量符号要用斜体,大小写全文要一致。如文中出现病名、检测指标、药物名英文缩写时,应在文中第一次出现时注明中文全称!基于“筋滞骨错”理论治疗膝关节慢性滑膜炎37例袁 帅1,陈 新2(1.河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院,河南 郑州 450000;2.河南中医药大学,河南 郑州 450046)【摘要】此处为摘要内容.【关键词】“筋滞骨错”理论;针刺;膝关节慢性滑膜炎膝关节滑膜炎多由膝关节扭伤或者各种关节内慢性损伤而造成的一种无菌性炎

5、症;表现为关节肿胀、疼痛,膝关节滑膜水肿、渗出和积液等或伴有膝周皮温升高、膝关节活动受限1(参考文献按正文中首次引用的先后顺序连续编码,序号置于方括号中、以上标格式标注在正文引用处)。分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎;因为各种外伤引起的滑膜急性水肿成为急性滑膜炎,经久不愈或者长期慢性劳损可引起慢性滑膜炎。由于膝关节滑膜最多且包裹着整个关节,膝关节又是人体最复杂且使用率较高的负重关节,所以膝关节滑膜炎治疗很具有临床意义,治疗方法较多大致分为手术、口服药物、推拿按摩、外敷药物等对于慢性劳损引起的慢性膝关节滑膜炎多选择保守疗法。笔者在“筋滞骨错”的理论的指导下运用正骨手法联合温针治疗膝关节慢性滑膜炎有显著

6、疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 收集2014年11月至2016年7月(须注明病例收集时间)在洛阳正骨医院河南骨科医院(须注明病例收集于哪个医院)住院膝关节慢性滑膜炎的患者37例,其中男23例,女14例;年龄3070岁,平均(53.67±9.73)岁;病程630个月,平均(16.26±9.89)个月(须提供两组患者的一般资料,如例数、性别、年龄、病程、疾病分类或病例类型)。1.2 诊断标准(须提供诊断标准)1.3 纳入标准 有膝关节外伤史,年龄3070岁;体征及功能受限:膝关节皮温较高,关节肿胀、疼痛,屈曲受限;从浮髌试验阳性:患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检

7、查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声,松压则髌骨又浮起,则为阳性,提示关节内有积液;影像学检查:膝关节MRI检查膝关节水肿。1.4 排除标准 排除风湿性关节炎、膝关节骨性关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎;膝关节半月板或韧带损伤;滑膜结核、肿瘤等;合并其他凝血功能障碍的疾病。2 治疗方法2.1 筋滞手法 髂腰肌松解:首先使患者放松取仰卧位,术者立于患者患侧,双手十指重叠抵于肚脐患侧2 cm(数与单位之间空1格)处(大约对应中医天枢穴位置)迎合患者呼吸下压,直到抵住条索肌肉为止,向外弹拨髂腰肌,嘱托患者做伸屈膝关节的动作10

8、次。股四头肌松解:患者取仰卧位,患肢自然下垂于床旁,术者立于患侧,一手轻压膝关节,另一手固定对侧髂前上棘;做弹性拉伸,1组8次,连续4组。2.2 骨错手法 患者取俯卧位,屈曲膝关节90°,术者立于患者患侧双手紧抱患侧下肢,进行对抗牵引;第二步使膝关节被动极度屈曲,停顿3 s,然后恢复膝关节屈曲90°后轻微旋转,同时使患肢被动伸直,多能听到关节弹2.3  针刺松解  主要取穴:血海、梁丘、内外膝眼、足三里等穴位。方法:患者平卧,穴位常规消毒术。选用0.45 mm×70 mm针灸针(针具格式及针刺深度应该改为mm。具体针具规格应对照针具说明书),针

9、刺上述穴位,针刺先后顺序为先在屈曲45°时在内外膝眼处留针,得气后提插补泻,后在膝关节伸直位针刺血海、梁丘以及足三里;得气后在针炳处放置艾炷,留针30 min,每日1次,14 d为1个疗程。观察患者膝关节症状以及体征,治疗1个疗程后行影像学检查,观察变化。3 疗效观察3.1 疗效评定标准 采用中医病证诊断疗效标准中的疗效评价标准2。治愈:膝关节疼痛、肿胀、积液症状消失,膝关节自主功能正常,屈伸自如,浮髌试验阴性;显效:症状明显减轻,皮温正常,膝关节无活动痛,膝关节活动无受限,极度屈曲尚有症状表现;有效:疼痛、肿胀、积液仍然存在,关节活动受限,平躺症状有所减轻,浮髌试验阳性;无效:症状

10、无减轻甚至加重,内外膝眼消失。3.2 结果 本组37例患者,治疗1个疗程后统计结果。治愈28例(75.68),显效3例(8.10),有效5例(13.51),无效1例(2.70),总有效率97.30。4 讨论膝关节滑膜炎根据致病病因不同可分为急性滑膜炎或者慢性滑膜炎。其中慢性滑膜炎因为长期的劳损以及关节积液的化学刺激,造成膝关节疼痛,关节周围软组织的粘连,滑膜肥厚,关节屈曲不利3。中医把膝关节慢性滑膜炎归属于“筋痹”的范畴,认为劳损造成瘀血停留,风寒湿邪趁虚而入,阻滞气机,气血运化不畅,瘀而化阻,瘀则不通,不痛则痛;素问·痹论曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气

11、胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也痛者寒气多也。”营卫不固,寒邪而至,经络受阻,因温而条达。“筋滞骨错”理论思想继承古代中医理论思想,结合西医解剖以及运动医学、生物力学的临床研究,对疾病的发生、发展、转归具有预判和指导作用4。因为膝关节滑膜受到刺激而出现疼痛和增厚,久而久之膝关节立线问题会受到影响,同时膝周软组织因为受到刺激以及人体的自我调节必然会造成一侧挛缩,一侧松弛5,其中股四头肌对膝关节的屈伸起着主要作用,通过筋滞手法对膝关节相关软组织进行松解在缓解疼痛的同时为正骨手法做准备,膝关节在屈曲90°的时候有相对的内翻和外展的微动,通过牵拉可以微调嵌顿的滑膜,改善膝关节立线。温针针刺血海、

12、梁丘、内外膝眼、足三里可以通过艾炷的热量传导到膝关节,活血化瘀,散寒止痛,温通经络,利湿通脉,从而起到活动关节的作用6;同时符合中医近端取穴的原则,在近端取穴刺激周围软组织,间接对复位起到固定的作用。综上所述,在“筋滞骨错”的理论的指导下运用正骨手法联合温针治疗膝关节慢性滑膜炎,可以提高临床疗效,并且节省医疗资源,值得在临床上得到推广,治疗的关键之处在于手法的力度、针刺方向、患者体位的变化,应结合病情适度操作。参考文献1胡翔,郜锋,陆刚锋,等.着痹膏治疗膝关节滑膜炎临床应用研究J.中国中医骨伤科杂志,2012,20(7):17-18.2国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京:南京大学出

13、版社,1994:165.3向伟明,丁思明,张秀芬,等.针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究J.针灸临床杂志,2012,28(6):1-5.4赵明宇,赵启.平乐正骨“筋滞骨错”理论探析J.中医正骨,2014,26(8):68-70.5陈铁武.中药内外合用治疗膝关节骨性关节炎临床观察J.中华中医药学刊,2015,34(12):3016-3019.6吕武宾,贺敏.逐阴散配合推拿治疗慢性膝关节滑膜炎105例J.中国民间疗法,2015,23(12):43.(收稿日期2016-06-08)常用参考文献格式模板1期刊序号作者(不超过3人者全部写出,超过者只写前3名,后加“等”或“et al.”).文题.期刊

14、名,年,卷(期):起止页码.例: 1胡翔,郜锋,陆刚锋,等.着痹膏治疗膝关节滑膜炎临床应用研究J.中国中医骨伤科杂志,2012,20(7):17-18.2书籍序号作者.书名.译者.版次(第1版不写).出版地:出版单位(国外出版单位可用标准缩写不加缩写点),出版年:起止页码.例:2黄蕴慧.国际矿物学研究的动向M.北京:地质出版社,1982:39-39.3论文集序号作者.题名.见(英文用In):主编.论文集名.出版地:出版者,出版年:起止页码.4学位论文序号作者.题名:学位论文.保存地点:保存单位,年份:起止页码.例:4李庆忠.高速犁体曲面的优化设计D.北京:北京农业工程大学,1998:27-33

15、.5电子文献序号主要责任者.电子文献题名电子文献及载体类型标识.电子文献的出处或可获得地址,发表或更新日期/引用日期(任选).例:5王明亮.米象和赤拟谷盗不同品系成虫的磷化氢击倒时间与其抗性之间的关系EB/OL. Http:/./cn/ pub/wl.txt/980810-2.html,1998-08-16/1998-10-04.6报纸序号作者.题名.报纸名,年-月-日(版次)例:6谢希德.创造学习的新思路N.人民日报,1998-12-25(10).图表格式举例如下:表1 两组(写明什么疾病的患者)患者治疗前后TG、TC、HDL、LDL变化情况(x±s)(图表名用五号宋体,指标要注明单位)组别例数时间TG(mmol/L)TC(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)治疗组66治疗前2.52±1.127.82±1.350.92±0.343.48&

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