三基考试题急诊

1、2012 年三基考试题（急诊）姓名科室得分一、选择题（每空2 分，共 60 分）：1、女性， 51 岁，突发右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为绿色，苦味。 6 小时后，右上腹出现压痛和肌紧张，墨菲征阳性，诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底（）A 两侧肋弓最低点的连线中点B 右锁骨中线与右肋弓交点稍下方C 左锁骨中线与左肋弓交点稍下方D 脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交点处E 剑突下 3-52、男性， 62 岁，有冠心病史，突发心前区压迫性疼痛，全身出冷汗，含服硝酸甘油不见好转，心电图诊断为左心室侧壁心肌梗死。请问是哪条动脉支闭塞引起（）A 左冠状动脉前室间支B 左冠状动脉旋

2、支C 右冠状动脉D 右冠状动脉后室间支E 右冠状动脉左室后支3、下列动脉中，哪些没有分支到胃（）A 腹腔干B肠系膜上动脉C 肝固有动脉D 脾动脉1 / 7E 胃十二指肠动脉4、预防用药用于何种情况可能有效( )A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发5、糖皮质激素维持正常血压的机制是（）A 直接引起血管平滑肌收缩B 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性C 增强心肌收缩力，增加心输出量D 增加肾对钠和水的重吸收E 增加红细胞数目和血容量6、某患者因外伤急性失血，血压降低至70/30 ，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（）A 肾小球毛细血管血压下降B 肾小球滤过面积减小C 滤

3、过膜通透性降低D 血浆胶体渗透压升高E 血浆晶体渗透压降低7、某患者空腹血糖浓度为200，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（）A 肾小球滤过率增加B 肾不管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少C 肾小管分泌增加2 / 7D 抗利尿激素分泌减少E 醛固酮分泌增加8、应用头孢哌酮时应给患者补充( )A维生素AB维生素B1C维生素CD维生素9、厌氧菌感染不可以选用( )A 亚胺培南 B 氨基糖苷类C甲硝唑 D 克林霉素10、变性蛋白质的特点是（）A 粘度下降B 溶解度增加C 颜色反应减弱D 丧失原有的生物学活性E不易被胃蛋白酶水解11、血氨升高的主要原因是（）A 食入蛋白质

4、过多B食入蛋白质不足C 食入脂肪过多D 肝功能障碍E 肾功能障碍12、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为( )A 青霉素 B 氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素13、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）A 对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2 种或 2 种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B 忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C 治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案3 / 7D 合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇14、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是（）A深度刺伤或战伤B 膝肘部大面积擦伤C 因搔痒挠破的伤口D被宠物抓破的伤口

5、E有厌氧菌感染的伤口15、某患儿因发热一周入院，入院查体：体温 38，扁桃体°肿大，心脏听诊可闻及舒张期杂音，抗链“ O”效价超过 1：400，最可能诊断为（ ）A活动性风湿热B呼吸道感染C咽炎D 扁桃体炎16、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差( )A 大肠埃希菌 B 肺炎链球菌 C 铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌17、一个 4 岁儿童自 3 月龄来反复发作肺炎， 细菌学检查流感杆菌反复阳性，血清水平： 4， 0.4 / ， M0.5 / ，通过下列何种试验可能获得最有价值的诊断信息（）A 同种血凝素的定量测定B 的测定C （白、百、破）疫苗接种前后及接种后一周测机体抗破伤风及白喉类毒

6、素抗体D 检测机体对噬菌体的初次免疫应答E 测定机体抗流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体量18、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染( )A 肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是19、某男性患者需做肾移植手术， 其父母兄弟姐妹中何为最佳供者（ ）A父亲B母亲C 兄弟姐妹中任一人D 与患者血型相同的亲属E 与患者血型相同，组织型别相同成为最大相近者20、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）4 / 7A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用21、

7、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（）A醛固酮分泌增加B抗利尿素释放增多C肾小球钠水滤过率下降D 肾小球毛细血管通透性升高E血浆胶体渗透压减低22、氧疗对哪型缺氧效果最好（）A血液性缺氧B低张性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧E混合性缺氧23、休克 I 期组织微循环灌流的特点是（）A少灌少流，灌少于流B少灌多流，灌少于流C少灌少流，灌多于流D 多灌少流，灌多于流E多灌多流，灌少于流24、耐甲氧西林的葡萄球菌（）的治疗应选用（）A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素25、利多卡因对哪种心律失常无效（）A心肌梗塞致室性心律失常B强心甙中毒致室性心律失常C心室纤颤D 心房纤颤E 以

8、上均有效26、药物的灭活和消除速度决定其（）A起效的快慢B 作用持续时间C 最大效应D 后遗效应的大小E不良反应的大小27、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B 尽早查明感染病原， 根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物5 / 7特点制订E 以上都是28、阿托品不具有的作用是（）A松弛睫状肌B松弛瞳孔括约肌C 调节麻痹，视近物不清D 降低眼内压E 瞳孔散大29、血清抗体效价的平均水平计算常用（）A算术均数B中位数C几何均数D全距E以上都不是30、下列何种疾病