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文档简介

1、狐疝中医护理方案一、常见证候要点1 肝郁气滞证:少腹和阴囊肿块不能回纳,伴疼痛,缓急无时,常因忿怒、嚎哭、过度劳累而发作;舌淡红,苔白,脉弦。2 寒湿凝滞证:疝块突起脉弦,胀痛或隐痛,喜暖畏寒;舌淡红,苔白腻,脉弦紧。3 气虚下陷证:疝块时大时小,劳累时加重,伴面色恍白,动则气短,神疲乏力;舌淡红,苔白,脉细弱。二、常见症状/证候施护术前注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况;疼痛的部位、性质、程度;腹部情况等。术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿;生命体征的变化;排尿情况。疼痛术前卧床休息以缓疼痛感,少腹坠痛可热敷局部;咳嗽排便时用力按压疝气处以减轻坠痛。消除引起腹压增高的因素,有咳

2、嗽、便秘、排尿困难等积极治疗;做好相关术前准备。术后一般卧床休息35日,卧时膝下垫软枕使膝关节微曲,减少腹壁张力;必要时伤口适当加压。防止剧烈咳嗽和用力大小便,防止腹内压升高,如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。发症护理:1 、预防阴囊水肿,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。2 、预防切口感染。保持切口敷料清洁干燥。三、中医特色治疗护理一特色技术1 .穴位贴敷:恶心呕吐患者,取穴:双侧内关。2 .穴位按摩:用于术后尿潴留患者详见附录2。3 .艾灸,取穴:中脱、神阙、关元、大枢等,实用于术后肠道功能未恢复患者。二药物治疗内服中药详见附录1。中药汤剂宜温服,忌食辛辣、生冷、油腻之品。服

3、滋补类中药期间忌食萝卜,防降低疗效。四、健康指导一生活起居1 .病室应温暖向阳,注意防寒保暖.2 .逐渐增加活动量,术后3个月内防止重体力劳动或提举重物和剧烈活动。3 .忌过劳、防过怒。4 .极防治慢性咳嗽,注意防止腹内压升高的因素。二饮食护理:肝郁气滞证宜食行气、理气之品如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。疗方:理疝汤橘核、荔枝核、白糖。寒湿凝滞证宜食散寒祛湿之品,如当归、生姜、羊肉等。食疗方:荔枝粥。气虚下陷证宜食健脾益气之品,如大枣、山药、黄黄、莲子、鸡肉、花生等。疗方黄黄糯米粥、黄黄大枣炖鸡。三情志护理:责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,指导其保持情绪稳定,心情舒畅五、护理难点患者不良生活

4、习惯和饮食习惯难以纠正解决思路:1. 利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法,鼓励患者建立良好的生活方2. 定期进行回访及门诊复查,筛查危险因素,进行针对性干预。3. 对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。六、护理效果评价附:狐疝中医护理效果评价表狐疝中医护理效果评价表医院:患者:性别:年龄:ID:文化程度:入院日期:证候诊断:肝郁气滞证寒湿凝滞口气虚下陷证口其他:、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果术前1 .活动口2 .体位口3 .饮食口4.其他护理措施:1 .穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天2 .穴位按摩口应用次数:次,应用时间:天3 .艾灸口应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天请注明,下同好口较好口一口差术后1 .活动口2 .饮食口3 .其他护理措施:1 .穴位贴敷口应用次数:次,应用时间:天2 .艾灸口应用次数:次,应用时间:天3 .其他:应用次数:次,应用时间:大好口较好口一口差并发症1 .局部观察口2 .情志护理口3 .其他护理措施:2.伤口换药口应用次数:次,应用时间:天4.其他:应用次数:次,应用时间:天好口较好口一口差其他:请注明1.2.3.好口较好口一口差、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满思不满思中医护理技术穴位贴敷艾灸穴位按摩健康指导/签

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