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文档简介
1、老年慢性支气管炎的中医治疗.txt有谁会对着自己的裤裆傻笑。不敢跟他说话 却一遍一遍打开他的资料又关上。用了心旳感情,真旳能让人懂得很多事。如果有一天,我的签名不再频繁更新,那便证明我过的很好。 慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。 带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。 慢性
2、支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。 慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。 家庭治疗措施 戒烟 对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。9095的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。 清除痰液 老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成
3、窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。 适量运动 适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。 及早治疗 若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。 用暖湿的蒸汽熏 营养与饮食疗法 喝牛奶 患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶。 喝水化痰 多喝蔬果汁 果菜汁对慢性支气管炎
4、有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。 多吃青菜 每餐可适量 多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。 多吃止咬平喘食物 多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。 应避免的食物 忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。 不要急于进补 人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。 药草茶 百部茶 用百部100克,蜂
5、蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次12汤匙,每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。 灵芝茶 取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽、祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用。 保健药膳 杏仁芝麻羹 炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂,每次6克, 日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用。 燕窝粥 燕窝10克,粳米100克,冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。 萝卜杏仁煮牛肺 萝卜 500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪
6、肺250克,姜汁、料酒各适量。萝卜切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。 杏仁核桃 姜9克12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量。先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟。每日1次,连服1520日。功效散寒化瘀,补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。 润肺银耳汤 水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,
7、加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上,加植物油,放葱、姜、精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟,加味精即成。佐餐食。 功效滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症。 蜜枣甘草汤 蜜枣8枚,生甘 草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。饮服,每日2次。功效补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等
8、症。 其他疗法 使用药糊 将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴、用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效。 指压按摩 点按中府、膻中、天突、太渊等穴各12分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各12分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复1020次。 危险讯号 *如果患慢性支气管炎,呼吸固难日益严重,且咳嗽的性质也有了改变,这可能是肺癌前期征兆,应及时去医院检查。 *出现发烧或咳血。 *年纪稍大者持续地干咳。 *呼吸急促,痰量多。 这些都是病情加重的讯号,应及时就医。 老年慢性支气管炎的中
9、医治疗 2007-11-12 12:55 老年慢性支气菅炎多以中医学痰饮病中的支饮及咳嗽、喘证论治,多为外邪侵袭入肺,脏腑功能失调影响至肺而致肺气不利所致,其病机离不开寒热虚实,往往虚实错杂,但老年人属虚寒者为多,实热多为兼证或标证,因此治疗上偏重在虚寒方面,即“温药和之”。历代医家有“治咳嗽不离乎肺,不限于肺;治实必顾虚,治虚必顾实”、“实喘治肺,虚喘治肾”的论述对老慢支的治疗总结的极为全面。 本病多发于冬春季节,遇寒增重,所以温开法为其主法,急性发作时,多表寒挟饮,小青龙汤为其代表方,他如大青龙汤的温宣兼清;厚朴麻黄汤的解表平喘,化痰清热;射干麻黄汤的散寒宣肺,降气化痰;定喘汤则对寒郁化热
10、者有很好疗效。以上诸方均为本病发作时常用之法。生脉散、都气丸、金匮肾气丸则为治本之法,若见阳虚咳喘痰鸣者,可借“阳和汤”之方意,用九地、麻黄、鹿角霜、白芥子、灸甘草,再加紫菀、冬花、白前、苏子、杏仁,疗效甚佳。 本病急性发作期在肺多实,慢性缓解期在肾多虚,在肺为实,实者邪气实,在肾为虚,虚者正气虚。外感痰浊逗留肺经者,固然属实,久病正虚邪恋者,大多虚中挟实,如证治准绳所说“肺虚则少气而喘者较少,肺虚而夹痰热逗留肺络者则至多”,尽管肺肾两亏,气阴并伤,而见舌质光红,只要咯痰不爽,痰粘腻厚,脉右寸滑大,补肺之中仍当佐以肃化痰热之品,王孟英说:“感后余热,阻气机之肃化,博津液以为痰,此关不通,一切滋
11、补无从着手”,此症大多采用千金苇茎汤,参入九地、沙参、冬虫夏草、肉从蓉、女 贞子、旱莲草、紫石英等,清上实下;若上实下虚而舌淡脉沉弱,偏寒盛者为苏子降气汤证;如果舌光剥而苔腻布者,则为脾有湿痰,须复入金水六君汤,熟地用汤泡后在下,取浊药精投之意。 本病其主证有三,即“咳、痰、喘”,对三大主证的治疗,一般以化痰为主,化痰方以二陈汤为代表方,但病因有外感内伤之别,病机有寒热虚实之分,当分虚实论治。 实证多见于体质壮实,感受外邪,咳喘初起,或慢性咳喘急性发作的病人。以咳嗽声高,喘息粗大,或有痰鸣,或兼表证为特点。 以咳痰为主者,辨痰色而选取药,如以痰白质稀易咳为主者为寒痰,常用生姜、天南星、旋覆花、
12、艾叶、橘红等温肺化痰。若痰白量多易咳为湿痰,常用陈皮、半夏、茯苓、白芥子、莱菔子等健脾化痰。若痰白清稀如水而量多痰饮,常用细辛、干姜、五味子、半夏、桂枝、附子温化痰饮。若痰黄质稠为热痰,常用栝蒌、浙贝母、马兜铃、桑白皮、枇杷叶、前胡、射干、石苇、天花粉、竹沥、竹茹、黄芩、鱼腥草清肺化痰。若痰少质粘难咳为燥痰,常用川贝母、知母、桑叶、芦根、天花粉、栝蒌仁润肺化痰。若久咳不止,痰粘稠胶结成核状,深藏肺内难以咳出为顽痰、老痰,常用海浮石、海蛤壳、瓦楞子、皂荚、胆南星、礞石劫痰。 以喘为主者当分寒热虚实而论。偏寒者多见于冬春,以咳吐白痰、遇寒喘息加重为特点。常用炙麻黄、杏仁、苏子、厚朴、艾叶、旋覆花。
13、偏热者多见于夏秋,以咳吐黄痰、遇热加重为特点。常用地龙、川贝母、葶苈子、桑白皮、石苇、白果、苏子、苦参、侧柏叶、鱼腥草、虎杖。 虚证多见于久病体衰的慢性病人,以咳声低弱,喘息气微为特点。偏气虚以咳喘气短不足以息,动则加重为特点。常用西洋参、人参、党参、白术、山药、炙甘草、黄精。偏阴虚以痰少干咳,或喘而无痰,舌红少苔为特点。常用沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、阿胶、枸杞子、当归。偏阳虚以咳喘兼有畏寒肢冷,呼多吸少,气不归根为特点。常用蛤蚧、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、磁石、补骨脂、淫羊藿、沉香。若气阴两虚则久咳不止,喘息欲脱,可用收涩敛肺之品如五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、白果、五倍子。综上咳、喘、痰
14、三者,有不可分割的联系,它们之间互相关联,互相因果,互相影响,临证治疗时可互相参考。 至于药物的选择:宣肺宜麻黄、杏仁、牛子;肃肺如桑皮、杷叶、苏子;清肺则分二种,一为清养肺阴,沙参、麦冬、花粉、玉竹,二为清泻肺热,宜桑皮、地骨皮、黄芩、马斗令;润肺也分温清二法,清润法即 在清养肺阴药内再加阿胶、百合等,温润法如时病论用紫菀、冬花、百合、松子仁、杏仁、陈皮、冰糖(温润肺金法),甘草干姜汤、麦门冬汤属温润之例;补肺也分二,即补气与补阴,补气用人参、太子参、五昧、黄精、山药;补阴宜麦冬、沙参、玉竹、百合、阿胶等。 经多年的临床实践,筛选出三子贞元饮加减,治疗老慢支药性平和,标本同治,其疗效满意。其
15、意在于,老年慢性支气菅炎临床多以上实下虚,肺肾同病为主。咳喘其之病,实则责肺,虚者责肾。高年中虚,运化失常,每致湿聚成痰,痰壅气滞,肺失肃降而表现为胸膈满闷,纳食呆少,咳喘痰多,痰白而稠,或见头面躯体微肿等上实(痰涎壅盛于肺之证;肺为气主,肾为气根,肺主呼吸,肾主纳气,高年之人,肾气亏虚,肾不纳气则见咳喘短气不得平卧,动则尤甚等下虚(久咳肾虚气短之象。治疗宜扶正(补下元之虚祛邪(泻在肺之痰,疏纳并用,肺肾同治,三子贞元饮,既韩氏医通三子养亲汤合景岳全书贞元饮:药用苏子、莱菔子各10.0,白芥子、当归各6.0,熟地15.0,炙甘草3.0,地枯萝(老萝卜的空壳9.0.。有心悸烦躁失寐减白芥子、莱菔子,加枸杞子10.0,五味5.0;若证兼热,咳嗽咽干减白芥子,加牛蒡子;若证兼寒,咳喘胸闷,痰多白沫,形寒肢冷者加附片、桂枝以温化;兼表寒突出者,加麻黄、细辛温散寒痰,若久咳痰粘难化加半夏温化痰浊。 方以苏子平喘行痰,白芥子快膈化痰,莱菔子导滞祛痰,痰消滞气顺则咳喘得平,当归主咳逆上气,熟地温润,滋养阴血,大补肾中元气,最适于肾虚不纳之气喘,地枯萝具宣肺利水,疏通三焦之功,能止咳降逆,宽胸消胀,利尿消肿。诸药合用,则肺肾同治,补
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