常见传染病的预防

1、 常见传染病的预防常见传染病的预防卫生防疫科 代文娟1传染病定义传染病定义 由病原体引起的，能在人与人、动物与动物、人与动物之间相互传播的一类疾病。2 传染源定义传染源定义 体内有病原体存在，并能将其排出体外的人或动物。 3 传染源分类传染源分类 （1）病人 （2）受感染的动物 （3）病原携带者 4 传播途径传播途径 病原体从传染源体内排出后，经不同方式到达易感者所经过的道路称为传播途径。 5（1）空气传播：肺结核、SARS、流感、麻疹、白喉等（2）经血传播：艾滋病、乙型病毒性肝炎（3）经水传播：血吸虫病、伤寒、霍乱、甲肝（4）饮食传播： 菌痢（5）虫媒传播：疟疾、丝虫病、乙脑（蚊、蚤等）（6

2、）土壤传播：芽孢- 破伤风、炭疽杆菌6 易感者易感者 是指对某种传染病缺乏特异性免疫的人。 易感性与年龄、职业、性别、免疫水平等有关。7 传染病流行的三个基本环节传染病流行的三个基本环节(条件条件)1. 传染源2. 传播途径3. 易感者8 控制传染病流行的三个措施控制传染病流行的三个措施 控制传染源控制传染源 切断传播途径切断传播途径 保护易感者保护易感者切断其中任一环节，流行即可终止。切断其中任一环节，流行即可终止。9 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 (1989年施行，年施行，2004年修订年修订) 法定传染病法定传染病 的的分类分类：3 3类类 甲类甲类、乙类乙类和和

3、丙类丙类 10 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 (2(2种种) ) 乙类传染病是指：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、艾滋病、病毒性肝炎病毒性肝炎、脊髓灰质炎脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、革热、炭疽（肺）炭疽（肺）、细菌性和阿米巴性痢疾细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、新生儿破伤风、猩红

4、热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25(25种种) ) 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。病。 (10种)112008年将手足口病手足口病纳入丙类传染病管理。2009年将甲型甲型H1N1流感流感（原称人感染猪流感

5、）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 目前我国的目前我国的法定传染病合计法定传染病合计3939种种 甲类甲类（2种）、乙类乙类（26种）和丙类丙类（11种） 12春秋季是多种传染病的多发季节。常见的呼吸道传染病主要有流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等；常见的消化道传染病主要有手足口病、细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、食物

6、中毒等。这些疾病尤其对儿童和体弱的人容易感染。春秋季传染病预防知识 13 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。人群普遍易感。麻疹的潜伏期为7-18天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。麻疹发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。 主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点（柯氏白斑）；3-7天后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持4-7天，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。14 流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流

7、行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。临床表现：是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病， 传染源是病人， 主要传播途径：通过直接接触、飞沫、唾液的吸入接触病人后23周发病。15 流行性腮腺炎预防措施1.管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。2.切断传播途

8、径。开窗通风，保持室内空气新鲜，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手，不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。3.自动免疫。用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。4.药物预防。采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。16 水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 本病以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。17水痘的预防

9、控制感染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止，对已接触的易感儿，应检疫3周。对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇，若有接触史，可使用丙种球蛋白，或带状疱疹免疫球蛋白，肌肉注射。水痘减毒活疫苗是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率。 181、学习、了解卫生防病知识，树立传染病的防病意识。 2、接种相应的疫苗，预防性疫苗是抵抗传染病发生的最佳手段。3、注意劳逸结合、合理体育锻炼，增强机体抵抗疾病能力。4、开窗通气，尽量减少到空气不流通、人多拥挤的场所。5、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、不喝生水、不吃不洁净的食物，把好

10、“病从口入关”。 6、遇到气候变化，注意增减衣服。 7、发生病例后，应及时隔离治疗，注意做好消毒工作。春季传染病的预防措施主要有：19肺结核肺结核 pulmonary tuberculosis20 什么是结核病？什么是结核病？ 结核病是一种由结核杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。21 肺结核有哪些常见症状？ 肺结核早期主要症状为咳嗽、咳痰两周以上。有些病人痰中带血，有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。22传染源传染源 排菌的排菌的病人病人（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者）（尤其是痰涂片阳性、未经治疗者） 23传播途径传播途径主要通过呼吸道传播主

11、要通过呼吸道传播 （大声说话、咳嗽、打喷嚏）飞沫飞沫 24易感者易感者 普遍对结核菌易感普遍对结核菌易感 感染和发病的过程受感染和发病的过程受2个条件决定：即感染个条件决定：即感染结核病菌病毒毒力的大小和身体抵抗力的因素。结核病菌病毒毒力的大小和身体抵抗力的因素。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，少数人在抵抗力有任何症状，也不发生结核病，少数人在抵抗力降低时，可发生结核病。老年人、幼儿、青少年降低时，可发生结核病。老年人、幼儿、青少年易患病，而慢性病人，孕产妇等抵抗力低下的人易患病，而慢性病人，孕产妇等抵抗力低下的人

12、也需注意。也需注意。25肺结核的预防肺结核的预防26一、加强卫生宣教：一、加强卫生宣教：使青年人懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰 的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。 二、注意锻炼身体：二、注意锻炼身体：养成良好的生活习养成良好的生活习惯，平衡膳食对增加抵抗力非常必要。惯，平衡膳食对增加抵抗力非常必要。27三、定时体检：三、定时体检：做到早发现、早隔离、早治疗。四、有症状及时就医：四、有症状及时就医：咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血、低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏、消瘦等。28肺结核有传染性，病在肺部症典型,咳嗽咳痰超两周，快去就医检查清。如果治疗不及时，影响健康危生命，身

13、体乏力难干活，传染亲朋与他人。29 病毒性肝炎病毒性肝炎VIRAL HEPATITISVIRAL HEPATITIS30 病毒性肝炎（病毒性肝炎（viral hepatitis） 是由多种肝炎病毒引起的常见传染病是由多种肝炎病毒引起的常见传染病， 具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率高等特点。发病率高等特点。31 病毒性肝炎分型病毒性肝炎分型分型分型病毒病毒传播传播甲型甲型HAVRNA肠道肠道乙型乙型HBVDNA血行血行丙型丙型HCVRNA血行血行丁型丁型HDV-RNAHBV +HDV戊型戊型HEVRNA肠道肠道庚型庚型HGVRNA血行血行TT

14、V型型TTVDNA输血输血32 乙型肝炎乙型肝炎33传染源传染源（一）病人（一）病人乙肝的潜伏期一般为乙肝的潜伏期一般为50150天，平均为天，平均为6090天。天。急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝炎是重急性期病人是危险的传染源；无黄疸型肝炎是重要的传染源；慢性乙肝病人，也是重要传染源。要的传染源；慢性乙肝病人，也是重要传染源。34（二）（二）HBsAg（乙肝表面抗原）携带者（乙肝表面抗原）携带者 HBsAg携带者是最主要的传染源；携带者是最主要的传染源； 35（一）血液传播（一）血液传播 被被HBV污染的血制品通过输血使受血污染的血制品通过输血使受血者多数发生输血后肝炎，另外血液透析、肾

15、者多数发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染透析时也会感染HBV。 传播途径传播途径36（二）垂直传播（二）垂直传播 主要是母婴传播。我国现有主要是母婴传播。我国现有HBsAg阳性阳性者中，约者中，约85%通过母婴传播。垂直传播是我通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。母婴传国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。播主要是通过产道感染或宫内感染。 37（三）性传播（三）性传播 性传播是乙肝传播的一个主要途径，世界卫性传播是乙肝传播的一个主要途径，世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行为

16、，对于易感者，应该使用避孕套。为，对于易感者，应该使用避孕套。 38（四）（四）密切密切接触传播接触传播 并非指工作和生活上的一般接触，应并非指工作和生活上的一般接触，应理解为一些具有体液交流的一些接触方式理解为一些具有体液交流的一些接触方式，比如接吻等。，比如接吻等。HBV可通过破损粘膜进入可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。密切接触者的体内。39（五）（五）医源性传播医源性传播 被被HBV污染的医疗器械，通过输液、拔牙、内污染的医疗器械，通过输液、拔牙、内窥镜检查、腹腔镜手术等方式，均可传播窥镜检查、腹腔镜手术等方式，均可传播HBV。 40易感者易感者人对人对HBV普遍易感。普遍易感。尤其

17、是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸尤其是出生于高发区的人、男性同性恋者、吸毒静脉注射者、血液透析病人、毒静脉注射者、血液透析病人、HIV感染者、感染者、孕妇、孕妇、HBV感染者的家庭成员、共同居住者感染者的家庭成员、共同居住者或有性接触者或有性接触者。41 乙型肝炎的预防乙型肝炎的预防42 乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后乙肝疫苗是非常有效的疫苗，注射后90909595的人群可产生足够的对乙肝的保护力。的人群可产生足够的对乙肝的保护力。注射乙注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法！肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法！接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗43 世界卫生组织提倡：世界卫生组织提倡：疫苗接种

18、是预防乙肝疫苗接种是预防乙肝 最有效、安全、经济的手段最有效、安全、经济的手段44 细菌性痢疾细菌性痢疾45 定义定义 细菌性痢疾（简称细菌性痢疾（简称菌痢菌痢）是由）是由志贺志贺菌属菌属( (痢疾杆菌痢疾杆菌)引起的常见肠道传染病。引起的常见肠道传染病。 46临床表现以临床表现以腹痛、腹泻、脓血便、里急后腹痛、腹泻、脓血便、里急后重重为主要特征。为主要特征。重者可出现感染性休克、中毒性脑炎。重者可出现感染性休克、中毒性脑炎。夏、秋季发病。夏、秋季发病。感染后免疫力不持久。感染后免疫力不持久。47 传染源传染源 病人和带菌者病人和带菌者48传播途径传播途径 消化道传播消化道传播（粪（粪-口途径）。口途径）。 痢疾杆菌随患者或