骨折患者的功能康复护理体会

1、骨折患者的功能康复护理体会    随着康复医学的发展，功能锻炼在骨折患者康复中的重要性越来越受到人们的广泛重视。康复护理早期运用于临床，有利于预防残疾发生或防止残疾恶化，同时正确的健康指导，可促进患者肢体功能康复，预防并发症的发生，提高患者的生活质量，增强手术效果。1 对骨折患者进行健康教育的重要性健康教育是一门研究以传播知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它重点研究知识传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力

2、，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量f1。骨折后康复不但与疾病本身有关，也与手术操作技术，患者的信心、精神状态，以及患者康复治疗配合程度密切相关。正确的康复训练可促进患者恢复体力，增强肌力，增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性。科学的康复训练，可有效地减少手术并发症，促进功能恢复。2 骨折后功能康复锻炼在临床实践中，患者往往由于惧怕疼痛和造成伤害，或由于缺乏功能锻炼的知识而不敢或难以进行功能锻炼，因此让其知道预期达到的目标，并为患者提供一些相关资料，有助于患者进一步了解功能锻炼的意义、方法和结果，帮助患者树立信心，更好地配合治疗，加快骨折后功

3、能的恢复。21 建立良好的护患关系 在患者和医护人员之间建立共同参与型的护患关系模式，通过运用移情、倾听等技巧与患者进行语言和非语言的有效沟通，彼此之间建立信任感，从而改善患者的精神面貌，激发生活热情，由患者、家庭及医护人员共同实施康复计划，逐步达到康复田。22 制订切合实际的功能锻炼康复计划 针对患者运动能力、损伤性质、骨折的部位和类型、年龄及身体素质等，制订运动方案及运动量。一切功能活动均须在医护人员指导下进行，随着骨折部位稳定程度的提高及周围损伤软组织的逐步恢复，功能锻炼循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱渐强。2. 3 锻炼方法骨折早期：伤后1周2周内，伤肢

4、肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。此期功能锻炼主要形式是患肢肌肉等长舒缩运动(关节在静止不动的情况下，肌肉做收缩舒张活动)，每日数次，每次5 rain20 min原则上骨折部上、下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。此期间功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。骨折中期：2周后伤肢肿胀消退，疼痛减轻，骨折端纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折部趋于稳定。此期锻炼的形式除继续增强患肢肌肉等长舒缩活动外，在医护人员或健肢的帮助下逐步恢复骨折部上、下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动。教会患者肢体不负重的锻炼，如坐在床沿双腿下垂，患肢不负重站立等。伤后5周6周，骨折部有足够

5、的骨痂时，可以进一步扩大活动范围和力量，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。每日2-3次做关节的全范围活动。骨折后期：骨折临近愈合后，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常力量 。24 预防挛缩和畸形根据伤残情况预先采取护理措施，预防废用性萎缩肌肉与畸形，以免阻碍康复计划的实施；护理时运用人体组合原理矫正伤残者姿势，预防压疮和肢体挛缩的发生；保持关节良好的功能位置；训练中注意保护和观察，防止神经的再损伤，如腓总神经。3 功能锻炼的注意事项功能锻炼前向患者交代锻炼的目的、具体措施，取得患者及家属的配合；功能锻炼必须在医护人员的指导下进行；功能锻炼要循序渐

6、进，运动量由小到大，运动类型由易到难，不能操之过急，否则会引起不良反应。4 出院指导告知患者出院后要坚持按计划进行肢体功能锻炼，预防骨折后期并发症，使关节功能得到最大限度的恢复。5 生存质量评定目前生存质量评定已广泛应用于社会各领域，成为不可或缺的重要指标和评定工具。世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)含26个条目，包括4个领域，即生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域。此量表便于操作4。6 体会随着社会的进步，人们越来越重视生活质量，而肢体的功能又与生活质量息息相关。骨折后肢体功能的恢复依赖于长期、连续的功能锻炼，功能锻炼的效果取决于健康教育指导和患者对康复指导的依从性，而患者的依从性又需医护人员定期检查和强化才能不断提高。故对骨折患者须建立一种长期的随访制度和动态的健康指导，以尽快恢复患者肢体功能，从而提高生活质量。中国医学论文网专业提供医学论文发表服务，并提供大量全科医学论文，如有业务需求请咨询网站客服人员！参考文献1吕姿之健康教育与健康促进改革M北京：北京医科大学出版社，l998：22 黄燕平人工全髋关节置换术后患者康复欲望低下的护理叨护理研究，2003，17(9)：10773李