老年疗养员静脉输液中存在的安全隐患及对策

1、老年疗养员静脉输液中存在的安全隐患及对策    【关键词】 老年疗养员;静脉输液;安全隐患;对策 军队离退休老年疗养员是疗养院服务、保障的重要对象。因此,做好他们的服务保障工作、维护他们的身心健康不仅是疗养院工作的主要任务,而且具有重大的政治意义。老年疗养员基础疾病多,机体抵抗力明显下降,在疗养期间难免会进行静脉输液治疗,故保障静脉输液安全尤其重要。本文分析并探讨了老年疗养员静脉输液中存在的安全隐患及改进对策,现报告如下。 1存在的安全隐患及其原因 1.1疗养员因素 1)静脉输液作为一种有创介入治疗,对于老年人易出现输液反应。同时,由于老年人的感觉较迟缓

2、、反应不敏感而容易发生意外。近年来,到我院疗养的老年疗养员不仅年龄明显偏大,而且体质普遍偏弱、老年性疾病多。另外,在疗养期间,由于生活环境、气候的变化,疗养员自身防护稍有不慎,极易引起身体的不适,进而引起旧病复发及新病的产生。因此静脉输液已成为重要的治疗和预防保健方法。 2)多数老年疗养员对于在疗养期间进行静脉输液治疗易产生心理负担,如果护士操作时不能“一针见血”,且缺乏耐心、细致和必要的沟通,极易引起疗养员紧张、焦虑、恐惧等不安情绪,进而引起许多不良反应。 3)老年疗养员的随员多为其老伴,年龄也偏大,输液护理知识、应急能力相对欠缺。 1.2护理人员的因素 1)疗养院目前护理队伍趋于年轻化,相

3、当一部分护理人员参加工作年限较短,临床护理实践操作机会较少,护理操作经验欠缺,操作技术不够娴熟,处理突发情况的能力较弱。 2)个别护理人员法制观念淡薄,缺乏风险、安全意识,不能自觉严格执行规章制度,在静脉输液期间与老年疗养员缺乏及时和必要的沟通,致使疗养员在输液过程中产生紧张、焦虑情绪。护理人员在输液操作中任何环节的疏忽都有可能导致各种不良反应的发生,进而埋下安全隐患。 1.3其他因素其他因素包括:疗区面积较大,疗养房间设计趋于宾馆化,房间多且分散,并且与护士站之间相距较远,静脉输液治疗极为不便。疗养院急救预案和急救设施设备有待完善和改进。疗养房间空气消毒力度相对治疗医院还有待加强。 2应对策

4、略 2.1严格执行护理技术操作常规及各项规章制度认真坚持学习和贯彻护理安全管理制度、护理质量管理制度、静脉输液护理常规、三查七对制度、无菌物品的管理制度等制度,使每一项护理活动都有一套完整、安全的管理制度,在日常的护理活动中做到有章可循,有制可依,减少不安全因素。同时,根据疗养院的实际情况,对静脉输液中可能存在的不安全因素,尤其是针对老年疗养员的主要问题,进行分析、总结,制定相关护理风险预案,如输液期间发生意外情况的预案、各类输液反应预案、输液风险管理预案、化学药物渗出的预防和处理预案等,规范静脉输液反应处理报告程序,提高护理工作的规范化程度和护理人员防范安全隐患的能力。我们还按照安全静脉输液

5、质量标准操作,完善静脉输液过程中操作流程。强化了无菌观念,严格遵守治疗室、疗养房间消毒规定,规范护理人员洗手程序,确保静脉输液物品合格,严防医源性感染。严格遵循药物配伍禁忌和正确执行医嘱,健全护理记录。切实落实观察巡视制度,输液完毕注意观察有无不良反应。 2.2建立健全护理管理机制建立以护理部领导下的院静脉治疗护理指导委员会和科室静脉治疗护理小组,提高护理质量及静脉输液安全保障。重点进行静脉输液操作过程中的质量监控。两级管理体制的建立,通过及时反馈和准确应对,实现对全院科室静脉护理质量的监控1及静脉输液安全保障。院静脉治疗护理指导委员会每日派人去科室检查情况,科室护士长要随时掌握具体情况,不定

6、期的进行护理查房;并对执行护士进行现场指导、检查,以确保输液质量和安全。护理部每月组织全院护理人员召开一次安全分析会,各科每周进行一次安全讲评,不断强化安全管理。 2.3加强护理人员管理     2.4针对疗养房间的现状改善条件进行输液治疗的疗养房间室温应保持在2426 ,湿度50%左右,光线充足,配备呼救和应急、生活设施,如无线电话、痰盂、小便壶、坐便器。把需要进行静脉输液治疗、可移动的疗养员,尽量调整到离护士站最近的房间,便于观察病情及处理突发意外。治疗期间,疗养房间每日要选用高效、无毒、无污染、使用方便的新型中药空气消毒剂,并用来苏儿或84消毒液清

7、洁室内物品和地面,尽量减少人流2。 2.5加强监管对科室常用药品、设备、一次性物品及急救药品、设备、物品应加强日常监管,保证临床用药的安全和有效性。定期组织护理人员集体进行突发意外事件应急演练。 总之,护理人员只有本着全心全意为疗养员服务的思想,了解输液过程中安全隐患的发生原因,认真评估疗养员的基本情况,制定详尽的输液计划,在输液过程中仔细观察,规范操作,注重各细节的处理,做到遵规到位、查对到位、操作到位、解释到位和记录到位,才能确保静脉输液护理质量,消除安全隐患,减轻疗养员的痛苦,提高输液治疗的安全性,才能避免医疗差错,增加疗养员对护理工作的满意度,促进疗养院护理质量的提升。 参考文献: 1蒋萍,张敏,孙淑华.我院实施静脉治疗护理质量控制的实践及效果J.护