外科ICU护理题库

1、ICU 新入护士测试题、单选题（选择一个最佳答案，每题1 分，共 70 分）1、测量 CVP 时，零点位置位于：A 腋前线水平 B 右心房水平 答案： B2、 CVP 的正常值为：C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓A 5-8CmH 2O答案： B3、ARF 病人少尿期的饮食（A 不限制饮食 答案：D4、ARDS 的临床表现为 A 急性呼吸窘迫 D 无明显呼吸困难答案：A5、少尿指每日尿量（A <100B答案： BB 5-12 cmH 2O） B 高蛋白饮食C 10-15 cmH2OD 10-20 cmH 2OE 3-5 cmH 2OC 多饮水 D严重的低氧血症意识障碍，高

2、热低蛋白、高热量、高维生素饮食E 以上都不是C 低血压）毫升。<400D <5 0E以上都不是6、呼吸监测最直接的指标是（A SpO2B SaO2答案：C7 、机械通气病人气囊的压力为：A 510 CmH 2OD 25 CmH2O 答案： D8、呼吸衰竭是指：C 血气分析D 呼吸频率E 潮气量0 15 CmH 20530 CmH 2OC 1520 CmH2OAPaO 260mmHgPaCO 260mmHgBPaO 250mmHgPaCO 250mmHgCPaO 250mmHgPaCO 260mmHgDPaO 260mmHgPaCO 250mmHgEPaO 250mmHgPaCO 2

3、90mmHg答案：D9、下列有关GCS评分正确的是:AC包括呼吸血压氧饱和度三项评分 低于8分应考虑昏迷 以上都不对B 评分越高，意识水平越低D 包括瞳孔血压呼吸三项E答案：C10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，A 7分B 8分C 9分D答案：D11、某病人气管切开术后1小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：AF列GCS评分正确的是：10分E 都不对E答案：B立即通知医生处理 重新把导管插入切口 以上都不对B 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生D 把病人头后仰，保持呼吸道通畅15D 18-280CE 25-350C12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使

4、其肛温维持在A 15-200CB 20-24 0CC 32-340C答案： C13 、关于 GCS 记分法的概述，下列哪项是错误的B 总分越低表明意识障碍越重D 总分在 8 分以上表示已有昏迷A 总分最高 15 分，最低 3 分C 总分越高则预后越好E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中 答案： D14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度E 中心静脉压正常值为 5-12cmH 2OB 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况D 尿量：成人在 15ml/h 以上说明组织灌注良好答案： D15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A 捏紧导管D 立

5、即缝合引流口 答案： EB 更换引流导管E 双手捏紧放置引流导管处皮肤C 将引流导管重新防入伤口16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口 答案： D17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅C 皮肤护理 D 口眼护理E 保持固定体位答案： E18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅C 进行气管切开E 应用呼吸兴奋剂答案： A 19、心肺复苏首选的给药途径是A 心内注射 B 皮下注射 答案： C 20、下列哪项不

6、是微量泵的基本报警功能A 注射接近结束时报警D 注射泵注射完毕报警答案： E21、哪项不是呼吸机常见报警功能：A 电源报警 B 气源报警 答案： CB 作气管插管D 加压吸氧C 静脉注射 D 皮内注射B 通道阻塞报警E 液体外渗于皮下报警E 肌肉注射C 注射器安装不良报警C 漏气报警 D 压力报警 E 容量报警22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、 脑 B 、肺 C 、肾 D 、脾 E 、心 答案： B23低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：A、 10mmol/hB 、20mmol/hC、 30mmol/hD、 40mmol/hE、 50mmol/h

7、答案： B24癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A 防止继发感染B 注意保暖C .吸氧35L分252627282930313233、34、35、D .保持呼吸道通畅答案： DE.防止跌伤传染病的流行过程必须经过哪三个环节B.病原体、环境、传染源D.病人、传布途径、易感人群B.是单纯照顾患者的生活和疾病的护理D.护理服务于人的生命全过程A .病原体、环境、易感人群C.传染源、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境答案： C以下哪一项不属于整体护理的涵义A .护理观念是以人为中心的护理C.护理服务对象是患者与健康人E.护理要面向社会，保持人与环境间的平衡答案： B置于无菌储槽中

8、的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过A.2 小时 B.4 小时 C.12 小时 D.24 小时 E 48 小时 答案： D有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60% E 40%答案： A根据 2005 心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5：1B. 10：1C.15：2D.30：2E 2：30答案： D造成病人中重残废的 造成病人功能障碍的解决患者所出现的健康问题鼓励患者参与护理活动根据医疗事故处理办法规定，一级医疗事故是指A造成病人死亡或严重残疾B.C造成病人严重功能障碍的D.E造成中毒残疾答案： A 在

9、护患关系建立的初始期护士的主要任务是A. 确定患者的主要健康问题BC建立信任感和确认患者的需要DE.制定护理计划答案： C 大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是A 5%碳酸氢钠B10%葡萄糖酸钙C 0.9% 氯化钠D.复方氯化钠溶液E 10%KCL答案： B 尿毒症患者护理措施不包括A饮食清单，易消化，优质低蛋白BC给予心理支持，增强治疗信心DE 避免劳累，预防感染答案： D 张力性气胸首选的治疗方法是A胸腔闭式引流BC呼吸机DE 气管切开答案： A护理少尿或无尿病人，最主要的措施是A卧床休息B准确记录 24 小时出入液量 皮肤瘙痒时用酒精擦洗吸氧呼吸兴奋剂预防感染严格控制钾摄入C 保证饮食

10、总热量DE限制蛋白质的摄入 答案： D36、胰岛素使用时应除外哪一项：皮下注射A 餐前 15-30 分钟注射BC计量准确E 肌内注射D 每次更换注射部位答案： E37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个 QRS 最可能是：B 交界区早搏D 室性早搏A 窦性心律不齐C 房性早搏E 正常现象 答案： D38、男、 50 岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的 首要措施是：A 立即将病人搬到室外空气新鲜处B 吸氧C 给与止痛药D 保持呼吸道通畅E 松解衣服答案： A39、男、 18岁、喷洒农

11、药 3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤， 在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：A 防止烫伤患者皮肤B 防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收C 抑制呼吸中枢D 无法清除毒物E 防止毒物对热发生反应答案： B40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：A、配制必须严格无菌操作B、营养液应24内小时匀速滴入C、可存放48h以上D、不可在营养液静脉通道采血、给药等E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次答案： C41、哪项不是 ICU 基础监护的内容A、给氧C、保证1-2条开放的静脉通路B、持续ECG监测D、留置尿管测尿量E、两小时监测神志

12、、瞳孔一次答案： E42、呼吸机高压报警（ PeaK）常见的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。E、病人呼吸过快答案： E43、急性肺水肿的特征性症状为A气促、发绀、烦躁不安BC咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音E、下肢浮肿答案： CB、气管插管或气管切开管移位。D 、人机对抗、肺动脉瓣区出现第二心音分裂、心尖区舒展期奔马律44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。A、 1 小时B 、 2 小时 C答案： D 以下不能用于开放气道解除梗阻的是A头后仰一下颌上提法BD下颌前提法E

13、答案： B 下列哪项不是艾滋病的传播途径：A 性传播D 母婴传播 答案： E 呼吸机高压报警限应设置在：A 气道峰值压之上 10 cmH2OC 气道峰值压之间E 比平均气道压高 10 cmH 2O 答案： A 各类休克的共同点为：A. 血压下降C.皮肤苍白E.烦躁不安 答案： B 休克病人采取何种体位最为合理A 头低 15°，足高 25°C 头躯干抬高 2030 °，下肢抬高E 下肢低垂 1015 ° 答案： C 影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括： A 病人手指的大小C 病人换气功能E 监测部位循环灌注情况 答案： A 病室最适宜的温度和相对湿度为：

14、 15%-25% 40%-50%A 、 14-150C C、 20-220C E、 15-160C 答案： D60%-70%、 4 小时、半卧位、双手抬颌法D 、 6 小时B、血液传播E、消化道传播B 、气道峰值压之下D 、气道峰值压以上B.有效循环血量急剧减少D. 四肢湿冷1520B、D、E 、 8 小时头后仰抬颈法B、平卧位D 、侧卧位C、静脉吸毒传播10 cmH2O15 cmH2OB 、病人通气功能D 、探头与监测测部位的接触情况10-170C18-220C30%-40%50%-60%患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位答案： C下列哪项违背无菌技

15、术操作原则 ：A、手持无菌容器时，应托住边缘部分C打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面 答案： A 急性肺水肿的护理措施，下列错误的是A、高流量吸氧BC氧气湿化瓶中用 50%酉精D，护士应指导病人采用D、屈膝仰卧位E、右侧卧位B 、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合D 、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面、立即平卧，头偏向一側、皮下注射吗啡45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、E病人坐位，四肢下垂答案： B55、机械通气的病人，体重 50kg， VC 模式，最适的设置VT为A、 350mlB、 450 mlC、 550 mlD、 650

16、mlE、 750 ml答案： B56、某外科手术后病人，HR135 次 /分，BP85/50mmHg ，CVP5cmH2 ,尿量25ml/h ,根据上述情况考虑为A、容量不足B 、左心衰C、 血管扩张D、容量负荷过多E、以上都不对答案： A57 、静脉使用 10%KCL 时，以下错误的是A、浓度不超过3B、速度不超过Iommol/hC、不能从外周静脉泵钾D、不能静脉推注E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml答案： B58 、影响动脉血压的因素不包括：A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E 循环容量 答案： E59 、亚低温治疗的目的错误的是A 减轻脑水肿

17、B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐E 降低脑代谢率 答案： D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括A 少尿或无尿B氮质血症C 低氧血症D高血钾E 代谢性酸中毒 答案： C61 、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括A气胸B血胸C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤 答案： D62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当A 立即用呼吸兴奋剂B拆线清除血块C 吸痰给氧D应用止血剂E 气管插管或气管切开答案： A63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是A 力劝戒烟BC 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 DE 高浓度吸氧 答案： E64、关于胸腔闭式引流错

18、误的是A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外BC 压力调节管应位于水面下 8-10cmDE 预防感染 答案： C65、影响CVP的因素除外A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 答案： D66、关于气管内吸痰错误的是A 、应尽量鼓励病人咳痰对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗指导作腹式呼吸锻炼重建胸膜腔内负压预防纵隔摆动D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性、吸痰前后提高给氧浓度C吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3E 、一般吸痰负压不超过 300mmHg答案： C67、关于抢救物资的管理错误的是A 、定点、定数放置D 、上锁，钥匙专人保管答案： D68 、“三化十字”中“十字”B 、安全不包

19、括定时清点，班班交接用后及时清理补齐、一次持续吸引时间不超过 15s、随时处于备用状态A 、安静答案： E69 、整体护理A 、床号答案： C八知道”中不包括B 、姓名 C、舒适 D 、整洁、入院方式、诊断、规范E 、阳性体征70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后 3小时内每小时引流量超过（A 、 50 B 、 200 C 、 100 D 、 150 E 答案： B）毫升即可判断有活动性出血。、200、100、150、250、多选题（选择正确答案，每题2 分，共 30 分）1、使用留置针时A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 C在不影响输液的情况下，应选用细短留置针E、留置时间一

20、般为 3-5天答案： ABCE2、ICU病人的压力因素有A 环境陌生 B 经济因素答案： A B C D E3、危重病人进行 ECG监护时应注意：A 尽可能减少活动C 安置电极时彻底清洁该处皮肤E 电极线从腋穿出答案： A B C4、心搏骤停的临床诊断依据有：A 意识突然丧失BD 呼吸停止E ECG答案： A B C D E5、高钾血症在治疗护理上应注意（A 观察病人ECG变化BC 勿使用库存血DE 严格限制含钾高的饮食（如香焦）答案：AECDE6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是A 减轻腹胀BC 可从胃管内补充水 电解质E 避免胃肠液继续外渗答案： AD7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是A 防止注射部位组织硬化B、选择易于固定的血管D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm与亲人隔离 D 疾病折磨正确确定电极位置 电极放于肌肉丰富的地方大动脉搏动消失、心音消失呈直线、室颤或心电 - 机械分离E 丧失独立自主性瞳孔散大严格限制含钾液体 采用极化液，让 K+ 进入细胞内可从胃管内注入药物 有利于胃肠功能的恢复防止注射部位脂肪萎缩C 防止胰岛素过敏反应E 防止胰岛素吸收不良 答案： ABE8、关于脑室引流下列哪些是正确的：A