医院急诊护理应急预案

1、医院急诊护理应急预案急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程【应急预案】1、急诊患者要做检查或转院时，医护人员要详细向护 送人员和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情 况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的 准备。2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，即 早对可能出现的情况作出判断，并采取应急措施。3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救， 将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及胸外心脏按压， 同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边 电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应 抢救患者，可适时转入抢救

2、室，中途不得间断抢救。5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人 员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。【工作流程】立即就地抢救T呼叫救护人员T转至急诊室或病房T继续抢救入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程【应急预案】1、急救护理人员应严格遵守急救工作制度。严密观察 病情变化，以便及早采取急救措施。2、急救药品、物品做到在车上急救箱内定位放置，并保证完好率达到100%3、熟练掌握心肺复苏流程及急救仪器性能，使用方法、注意事项、仪器定时充电。4、发现患者在车上猝死，应立即配合医生进行心肺复苏，并根据医嘱应用急救药物，注意三清

3、（听清、看清、查 清、）一复核（口头医嘱医护复述核实），必要时开放两条静 脉通道。同时通知驾驶员平稳行驶。5、途中及时通知急诊室并做好急救记录和患者家属的 安慰工作。6、到达急诊室后应向接诊护士和医生交代病情及抢救 用药情况。【工作流程】立即抢救-平稳行驶-按医嘱应用药物-通知急诊室 t做好急救记录t告知家属t向接诊护士交代病情及用药 情况。急性食物中毒患者的抢救应急预案及流程【应急预案】1、急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、 药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。2、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相 关科室人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员 多少，通知医

4、院急救小组人员各就各位，必要时报告医院急 救系统。3、病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。4、护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：催吐：无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。洗胃：立即用温开水或 0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃， 直至洗出澄清液为止。收第一次洗出的胃内容物送检。导泻：中毒时间较长者，可给硫酸镁15-30g，一次口服。 对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。5、对吐、泻较重，丢失大量水份者，根据失水情况， 适当补充水份。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水、 淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医

5、嘱补充水 份和电解质。6、 对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内 注射。烦躁不安者给予镇静剂。 如有休克，进行抗休克治疗。7、护士加强巡视，密切观察病情变化，发生异常，立即报告医师进行处理。&做好病人登记及抢救护理记录，时间明确到分钟。【工作流程】分诊T协助医师作诊断T催吐T洗胃T收集胃内容物 送检T导泻T建立静脉通道T补充水分和电解质T对症处 理T观察病情T做好护理记录常见急性化学中毒的抢救预案及流程【应急预案】1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇 有中毒病人，应由专人组织抢救工作，做好人员以及物品的 准备。2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物： 吸入中毒者，

6、立即脱离中毒环境，移至空气清新处；皮肤、 粘膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；对于 口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂， 时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入 粘膜保护剂。对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停 止的，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等3、根据接触的毒物应用特效解毒物：（1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；（2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；（3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮；（4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；（5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠 -硫代硫酸钠等。4、对症支持治疗：（1）对于呼吸道

7、灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸 道通畅，积极防治肺水肿；（2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养， 应用抗生素控制感染，适时用氧。5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以 及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做 好记录。6、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识 各种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预 防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。【工作流程】中毒T组织抢救T清除毒物T解毒药物T对症支持治 疗T观察病情T健康教育指导复合伤患者的应急预案及流程【应急预案】1、急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则2、急诊室要随时备好有关抢救用品，如

8、夹板、胸腔闭 式引流装置、敷料等。3、遇有复合伤患者时，应迅速、正确地按轻重缓急、 优先处理危急患者，对于心跳呼吸骤停的，立即行心肺复苏 术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通 畅。4、密切监测呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔的变化， 发现异常及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。5、对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性 气胸或血胸协助医生行胸腔闭式引流。6、控制外出血，出血处加压包扎，有肢体大血管撕裂， 用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血协助医师进行胸腹腔穿刺。 开放性骨折，用无菌敷料包扎， 闭合性骨折用夹板固定。7、按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物