对靶点位置精确度影响分析2011

1、靶点位置精确确定靶点位置精确确定与加速器剂量准确传递相关问题研究与加速器剂量准确传递相关问题研究李贤畗李贤畗 谭榜宪谭榜宪 柳弥柳弥川北医学院附属医院肿瘤科川北医学院附属医院肿瘤科川北医学院附属医院一、CT扫描对靶点位置精确度影响分析川北医学院附属医院 川北医学院附属医院Objective ：1、研究、研究CT扫描时定位框架横向倾斜对靶点坐标扫描时定位框架横向倾斜对靶点坐标计算的影响。计算的影响。 2、CT机架未归零对靶点坐标计算的影响机架未归零对靶点坐标计算的影响 。3 、定位框架轴向与、定位框架轴向与CT进床方向倾斜对靶点坐进床方向倾斜对靶点坐标计算的影响。标计算的影响。 川北医学院附属医

2、院横向倾斜横向倾斜2.02计算坐标计算坐标川北医学院附属医院CT机架倾斜机架倾斜5时测量各点对间距离时测量各点对间距离川北医学院附属医院定位框轴向与定位框轴向与CT进床方向存进床方向存3.14定位框下端冠状位定位框下端冠状位川北医学院附属医院Methods ：v采用东芝采用东芝1616排排CT(Toshiba Aquilion)CT(Toshiba Aquilion)获取定位获取定位图像图像, ,采集层厚采集层厚1mm1mm、螺距、螺距1616的螺旋扫描方式的螺旋扫描方式, ,视视野大小刚好能包括野大小刚好能包括Z Z形定位框架各个标记点形定位框架各个标记点, ,本本院院FOVFOV值用值用3

3、50mm350mm。扫描对象是标准人头模。扫描对象是标准人头模, ,头模头模内不同位置埋置有三颗直径约为内不同位置埋置有三颗直径约为3mm3mm的小金属球，的小金属球，分别命名左、中、右靶点。分别命名左、中、右靶点。 川北医学院附属医院Methods ：1.1.标准扫描条件：标准扫描条件： 基础环准确固定在专用定位床适配器上基础环准确固定在专用定位床适配器上, ,用专用水用专用水平仪等工具调节定位床，使固定在基础环上的定位框架平仪等工具调节定位床，使固定在基础环上的定位框架下端面横向、纵向水平。机架归零后，借助模拟下端面横向、纵向水平。机架归零后，借助模拟CTCT扫描扫描面的激光调节定位床使得

4、扫描面严格平行基础环面，此面的激光调节定位床使得扫描面严格平行基础环面，此时定位框架的轴向时定位框架的轴向( (基础环面垂直线基础环面垂直线) )严格垂直严格垂直CTCT扫描层扫描层面。进行全头模扫描面。进行全头模扫描, ,通过网络把定位图像传输到通过网络把定位图像传输到WIMRTWIMRT治疗计划系统。治疗计划系统。 川北医学院附属医院Methods ：2. 2. 定位床横向倾斜，全头模扫描。定位床横向倾斜，全头模扫描。3. CT3. CT机架倾斜，全头模扫描。机架倾斜，全头模扫描。4. 4. 定位床在水平面绕定位床在水平面绕H H轴旋转小角度轴旋转小角度, ,让定位框架轴向与让定位框架轴向

5、与CTCT进床方向有一个夹角，全头模扫描。进床方向有一个夹角，全头模扫描。 5.5.把后三种情况得到的同点的坐标值分别与标准扫描计算把后三种情况得到的同点的坐标值分别与标准扫描计算的值进行对比，分析扫描条件变化对计划系统计算坐标的值进行对比，分析扫描条件变化对计划系统计算坐标的影响。的影响。川北医学院附属医院Results1.1.靶点在不同横向倾斜角度计划系统计算坐标值与标准靶点在不同横向倾斜角度计划系统计算坐标值与标准条件坐标值之差的绝对值（条件坐标值之差的绝对值（mmmm）川北医学院附属医院Results2.2.横向倾斜靶点高度绝对值与宽度计算偏差绝对值之间横向倾斜靶点高度绝对值与宽度计算

6、偏差绝对值之间的关系（的关系（mmmm）川北医学院附属医院Results3.3.横向倾斜靶点宽度绝对值与高度计算横向倾斜靶点宽度绝对值与高度计算 偏差绝对值之间的关系（偏差绝对值之间的关系（mmmm）川北医学院附属医院 Results4.4.靶点在不同靶点在不同CTCT机架角计划系统计算坐标值与机架角计划系统计算坐标值与 标准条件计算坐标值之差的绝对值（标准条件计算坐标值之差的绝对值（mmmm）川北医学院附属医院Results 5. 5.靶点在定位框轴向具不同倾斜角度靶点在定位框轴向具不同倾斜角度 计划系统计算坐标值与标准条件计算计划系统计算坐标值与标准条件计算 坐标值之差的绝对值（坐标值之差

7、的绝对值（mmmm）川北医学院附属医院Conclusions 1.1.水平性检测水平性检测 2.2.纵向水平性与机架是否归零检测纵向水平性与机架是否归零检测 3.3.定位框架轴向是否与进床方向一致检测定位框架轴向是否与进床方向一致检测 标准扫描条件定位框下端冠状位标准扫描条件定位框下端冠状位川北医学院附属医院Conclusions4.CT4.CT测量值准确性检测测量值准确性检测 5.5.用用FOVFOV：350mm350mm。确定像素矩阵的图像中有用信息越多，。确定像素矩阵的图像中有用信息越多，即有价值的像素越多，计算宽度、高度坐标以及剂量即有价值的像素越多，计算宽度、高度坐标以及剂量就更准确

8、。本院头部扫描用螺旋方式，采集层厚就更准确。本院头部扫描用螺旋方式，采集层厚1mm,1mm,螺距一般用螺距一般用1616（或（或1616），考虑靶区勾画以及计算长），考虑靶区勾画以及计算长度坐标度坐标L L精度等，一般用精度等，一般用2 23mm3mm的重建层厚。的重建层厚。 川北医学院附属医院二、加速器剂量准确传递相关问题探讨川北医学院附属医院川北医学院附属医院川北医学院附属医院川北医学院附属医院1、均整块、均整块川北医学院附属医院测量条件：测量条件： SSD=100cm,dw=5cm,f:10*10测量结果：测量结果： 中心轴线标准校准点校准：88.985.6 离开中心轴3cm十字叉丝上前

9、后左右读数各位： 前：88.5；后：88.9； 左：75.7；右：92.6 解决方法：调节均整位置。川北医学院附属医院2、马氏机构、马氏机构川北医学院附属医院测量条件：测量条件： SSD=100cm,dw=5cm,f:10*10测量结果：测量结果： 中心轴线标准校准点校准为： 89.9 85.6 离开中心轴3cm十字叉丝上左、右读数各位： 左：91.7；右：68.5 解决方法：调节马氏机构限位开关位置。川北医学院附属医院3、电离室下端防漏射线铅板、电离室下端防漏射线铅板川北医学院附属医院测量条件：测量条件： SSD=100cm,dw=5cm,f:10*10测量结果：测量结果： 中心轴线标准校准

10、点校准为：78.5 85.6 离开中心轴3cm十字叉丝上左、右读数各位： 左：88.7；右：47.6 解决方法：固定铅板。川北医学院附属医院4、楔形板、楔形板 川北医学院附属医院 原因：原因： 维修时，取下楔形板；维修结束，楔形板插入插槽。旋转机架机头内有异常声音，发现楔形板滑出。 处理方法：处理方法：固定螺钉 试想： 某楔形野（平野150MU），楔形因子0.181。 楔形野 829MU川北医学院附属医院 处处暗藏杀机？处处暗藏杀机？川北医学院附属医院5、电离室、电离室 川北医学院附属医院现象：现象： 整机开低压，表盘指示250MU/min,开高压达480MU/min，电离室击穿。 电离室一道

11、信号略微偏高，校准机器时，机器出束100MU，校准点为82.6cGy,转动机架变为85.6。 查线路，电离室信号线有破损。川北医学院附属医院6、电压波动对加速器剂量传递的影响分析川北医学院附属医院v 材料与方法材料与方法材料：材料：BJ-6B加速器；三相大功率自动补偿式稳压器 SBW-50，稳压精度1%5%；三相交流 变压器TSGC2J-15；数字万用表；二维水箱； 中国测试研究院9606剂量仪等。川北医学院附属医院方法：方法： (1) 调节稳压器精度电位器使得稳压精度在1%范围（最高精度）。在三相交流变压器输出332V（治疗使用电压）时按标准条件校准加速器剂量仪。改变三相交流变压器输出电压，

12、在照射野为10cm10cm、源皮距离为100cm时测量加速器出束100MU在射野中心轴上深度分别为1.5、5.0、10.0cm水模中的吸收剂量，每个点重复测量5次计算平均值。川北医学院附属医院 (2) 每次对剂量率做好记录。探究输出剂量率与变压器输出电压的关系，分析加速器输出剂量率对测量射线输出量的影响。计算PDD10/PDD5，分析变压器输出电压变化对射线能量影响。川北医学院附属医院v 结结 果果 (1) 变压器电压变压器电压（V）变化与加速器输出剂量率变化与加速器输出剂量率 (MU/min)关系关系川北医学院附属医院(2) 加速器不同输出剂量率下机器出束100MU时不同深度处的吸收剂量平均

13、值（cGy）和PDD10/PDD5 川北医学院附属医院v 结论结论 （1）电网电压变化影响变压器输出电压变化，会影响加速器X线剂量率、能量、能谱等。电离室复合效应使电离室对不同能量和射线类型的响应有差异；能量、能谱决定PDD，故最终导致剂量传递有偏差。 川北医学院附属医院（2）加速器一定要按照优化的出厂设置，把磁控管、加速管工作点找好，在应用中稳定好工作点,让它们始终工作在最佳状态，同时也保护加速器贵重原件磁控管、加速管、闸流管等。 川北医学院附属医院（3）务必为加速器配备精度高的稳压器，并把稳压器稳压精度调节到最高。川北医学院附属医院7、加速器新购闸流管安装调试及其对剂量传递的影响川北医学院

14、附属医院v 材料与方法材料与方法 材料：材料： BJ-6B加速器调制器供电电路方框图如图2， 通过调节三相交流调压器改变人工线充电电压 以便逐渐升压到正常工作点以防新购闸流管被 击坏。用万用表测量三相交流调压器输出电压。 利用二维水箱，中国测试研究院9606剂量仪测 量吸收剂量。川北医学院附属医院 方法：方法： 1.对每一特定触发频率、调压器输出电压、闸流管灯丝电压测量加速器输出剂量率(MU/min)并填下表； 2.对本加速器工作点，闸流管触发频率250HZ、调压器输出电压330V，利用二维水箱、剂量仪测量SSD=100cm,射野F:10*10,机器出束100MU，测量 水模体中心轴线Dw=5cm 深度处吸收剂量，如表1中 括弧内数据。 3.用折线图显示吸收剂量、剂量率与闸流管灯丝电压的关系。 川北医学院附属医院v 结结 果果 表表1 不同调压器输出电压、闸流管触发频率、灯丝电压加速器输出不同调压器输出电压、闸流管触发频率、灯丝电压加速器输出 剂量率及吸收剂量剂量率及吸收剂量v注:括弧数据为水模体中中心轴线5cm深度处吸收剂量, “”表示机器报充电过荷故障川北医学院附属医院图图1 剂量率与闸流管灯丝电压关系曲线剂量率与闸流管灯丝电压关系曲线 川北医学院附属医院 图图2 吸收剂量与闸流管灯丝电