关于中专护理学生临床护理学理论和临床实践学习的调查分析报告

1、关于中专护理学生临床护理学理论和临床实践学习的调查分析报告齐齐哈尔医学院学报2010年第31卷第11期关于中专护理学生临床护理学理论和临床实践学习的调查分析报告绳章秀【摘要】目的了解中专护理学生对临床护理学理论和临床实践学习的状况,探讨临床护理学的教学方法,提高临床护理学的教学效果.方法在2010年4月下旬对阜阳卫生学校的2010届中专护理毕业生就临床护理学理论和临床实践学习的有关情况进行了问卷调查,并根据调查结果进行了初步分析和思考.结果9O以上中专护理学生认为临床护理学理论和临床实践学习都很重要,但5O以上的同学在实习后才发现临床护理学和基础护理学同样重要.7O以上的中专护理学生在临床实践

2、期间没有自主复习临床护理学的相关内容.接近9o的中专护理学生在临床实践期间没有或不经常和患者沟通和交流.接近9O的中专护理学生在临床实践期间遇到问题不能自行解决.结论调查结果分析发现中专护理学生在临床护理学理论和临床实践学习中存在着一些问题一不能有效利用在校学习临床护理学的时间,缺乏自主学习,沟通交流和分析解决问题的能力.改变教学思路和方法刻不容缓,临床护理学的教学应运用多种教学方式一自学能力的培养,沟通交流能力的培养,分析解决问题能力的培养等开展教学,以期为我校临床护理学的教学方法改进提供参考.【关键词】中专护理学生临床护理学临床实践调查分析近年来,随着医疗卫生服务政策的改变.广大社区卫生服

3、务机构对中专护理人才的需求量也逐渐增大.为社会培养合格的中专护理人才是我们中职卫生学校的责任.为了培养出基层用得上,留得住的中专护理人才,为了使临床护理学的理论教学与临床实践相结合,对我校2010届中专护理毕业生进行了书面问卷调查.问卷所设问题采用不定项选择回答,并兼有一些开放性的问答.调查对象为我校2010届中专护理毕业生,共发放问卷325份,回收有效问卷292份,有效率89.85%.本文根据详实的同卷调查结果就护理学生的基本情况,临床护理学的重视程度,临床实践的重视程度,实践中自学状况,实践中与患者沟通交流的状况,实践中分析解决问题的状况等六个方面进行了分析,并提出自己的观点和建议.1调查

4、内容分析1.1基本情况我校现有2010届中专护理毕业班级9个,共368人,2010年4月7日我校组织2010届护理毕业生返校复习,迎接2010年5月份的护士资格证考试,为期35天.在此期问我对返校的中专护理学生进行了问卷调查.1.2临床护理学的重视众所周知,国家要求护理学生毕业就要取得护士资格证.有的医疗服务机构在招聘护理人员的时候也要求其具备护士资格,有的医疗单位可以招聘应届护理毕业生,但要求一年内必须取得护士资格证,否者医疗单位将有权利将其辞退.面对社会对护理学生的护士资格证的要求,使得我们阜阳卫生学校领导和老师比较重视护理毕业生的护士资格证考试的问题,要提高护士资格证考试的通过率,就必须

5、重视临床护理学的教学,其中内护科护理学在护士资格证考试中大约占105分.那么中专护理学生对临床护理学是如何看待的呢?对中专护理学生如何看待临床护理学的学习调查结果及分析,如下表所示:作者单位:阜阳卫生学校 236015收稿日期2Ol00413问题1.你愿意返校复习吗?愿意(),无所谓(),不愿意衰1中专护理学生返校复习情况的调查结粜问题2.你认为临床护理学理论学习重要吗?重要(),不重要().裹2中专护理学生临床护理学理论学习重要性的调查结果问题3.你为什么要学习临床护理学?为了考护士资格证(),为了以后工作使用().表3中专护理学生学习饯床护理学目的的调查结果问题4.你进医院实习之前在学校认

6、真学习临床护理学了吗?该问题为开放性的问答题,有43的同学回答认真学习了,有54的同学回答在学校没有认真学习临床护理学,只重视基础护理学.但通过实习后发现临床护理学和基础护理学同样重要.从以上表l表3调查结果分析可以看出,被调查学生中,92.12的同学认为学习临床护理学是重要的,86.30的同学愿意返校参加复习理论课,并且她们认为学习临床护?1794?理学的重要性在于考护士资格证或是为了以后工作使用,无论出于何种原因,9O以上的同学都认为学习临床护理学是很重要的.但是第四个问题的调查结果显示,半数以上的同学在实习之后才认为I艋床护理学的学习和基础护理学的学习同等重要.1.3临床实践学习的重视近

7、年来,有人认为我们培养的护理毕业生只要在临床上知道如何工作就行了,不要求她们知道为什么要这样做,也就是所谓的”知其然,不要知其所以然”.其实.这也是重实践轻理论的教学观点的体现.在2010届中专护理毕业生将要进入临床实习的时候,我了解到有相当一部分同学要求提前进人临床实习,这种要求其实就是体现了部分同学重视临床实践学习,轻临床护理学学习的态度.但是在2009年12月份,本届中专护理学生医院实践还没有结束的时候,又有相当一部分同学要求提前终止实习,问其原因,大部分同学提前终止实习的目的是争取时问来看书,为了迎接2Ol0年5月份的护士资格证考试,难道她们不重视临床实践学习吗?为了了解中专护理学生对

8、临床实践学习的看法,我对中专护理学生做了有关的调查,中专护理学生就如何看待临床实践学习的调查结果和分析,如下所示:问题1.你按学校规定的时间完成医院实习了吗?是(),不是().表4中专护理学生是否按规定实践的调查结果问题2.你为什么要进入医院实习?提高自己的实践操作技能(),学校规定的,没办法(),因为好玩().表5中专护理学生进行医院实践目的的调查结果从表4表5的调查结果分析可以看出,被调查的中专护理学生中,9O.O7的学生按学校的规定完成了医院的实践学习,84.59%的学生认为进入医院实习是为了提高自己实践操作技能,这都表明中专护理学生绝大多数都是很重视临床实践学习的.1.4医院实践中自学

9、状况自学能力是个人知识不断补充,丰富更新和发展的基本能力1,也是实现终身教育的一项基本能力.中专护理学生在学校学习两年理论课程,共四学期,第一,二学期一般学习的内容是医学基础学科,第三,四学期才进入临床护理学等理论课的学习.但在第四学期的5月份她们就进入临床实习,到第二年的5月份参加护士资格证的考试,这整整经历了一年的时间,如果在这一年中她们不自主复习临床护理学等理论课程,那么仅仅靠我们学校组织的为期较短的返校复习来提高护士资格证考试的通过率,效果可能达不到我们预期的目标.那么中专护理学生在一年的临床实践期间自主复习了吗?为了了解护理学生在实践期间的自主学习状况,我对学生进行了有关调查,调查结

10、果分析如下所JournalofQiqiharMedicalCollege,2010,Vo1.31,No.11示:问题1.你在医院实习期间自主复习临床护理学等理论课程了吗?经常复习(),偶尔复习(),没有复习().如果选择后两项,接着回答第二题.表6中专护理学生在实践期间自主复习状况的调查结果从表6的结果可以看出,只有36的学生自主认真复习课本知识,74的学生没有认真复习临床护理学等理论课程,或者根本就没有复习.问题2.你为什么不认真复习临床护理学等理论课程呢?本问题为开放性的问题,她们的回答原因很多.但在187位同学的回答原因中,有128位同学,也就是68.45的学生认为不知道从那里开始复习,

11、或者认为不考试没有压力,或者认为没有人要求;有59位同学回答没时间,或者医院实习很累没精力看书等.这项调查结果显示在医院实践期间没有认真复习课本知识的同学中,有近7O同学不复习是因为她们不知道如何自主学习.说明她们缺乏自学的能力1.5实践中与患者沟通交流状况沟通是护士必须掌握的重要技能之一,是临床护理实践的重要组成部分.心理学家认为,能力与活动是紧密联系的,个人的能力总是在活动中形成与发展起来的【.护士的服务对象是人,护士对服务对象的服务宗旨是解决健康问题给他们带来的问题一护理诊断,只有做出正确的护理诊断才能解决护理对象的护理问题,但相同的护理问题可能有不同的相关因素,只有找出真正的相关因素才

12、能真正解决护理对象的护理问题,要找出护理诊断的相关因素就要求护理人员和护理对象进行良好的沟通和交流.为了了解中专护理学生在医院实践期间与患者的沟通和交流状况,我对2010届中专护理学生进行了有关调查,调查结果分析如下所示:问题1.你在医院实践学习中经常和患者沟通交流吗?经常(),不经常(),根本没沟通过().如果选择后两项,接着回答第二题.表7中专护理学生在实践中与患者沟通交流情况的调查结果从表7的调查结果可以看出,被调查的中专护理学生中只有12.67的同学在医院实践期间经常和患者沟通和交流,而有87.33%的同学在医院实践期间不经常或者根本就没有和患者沟通和交流.问题2.你在医院实践期间为什

13、么不与患者沟通和交流呢?本题为开放性的问答题,调查人数255人(不经常或者根本不与患者沟通和交流的同学),其中有203位同学回答是不知道如何和患者沟通和交流,占调查人数的76.6o%;其他52齐齐哈尔医学院学报20l0年第31卷第【j期位同学答是不需要与患者沟通和交流,或者没想到羊¨患者沟通和交流.这项调查结果显示中专护理学生存医院实践期问接近9O的同学没有经常与患者沟通和交流.她们不与患者沟通和交流的原因有近8()的同学是不知道如何与患者沟通和交流,这说明中专护理学生严重缺乏沟通和交流的能力.1.6实践中分析,解决问题的能力护理学是一门应用性很强的科学,十分注重应用护理程序的工作方

14、法,解决患者现存或潜在的健康问题,这就要求护士在整个护理过程中,有较强的综合分析问题和解决问题的能力.护士在临床工作中担任着非常重要的角色功能,她们不但要为护理对象提供优质的护理技术服务,而且在患者的整个病程中.护士要及时发现患者的身体和心理的变化,并对这些变化作出分析,提出解决的办法.那么我校中专护理学生在医院实践期间是否具备分析,解决问题的能力呢?为了获得这方面的信息.我对2010届的中专护理毕业生进行了有关调查,调查结果分析如下:问题1.在医院实践的过程中遇到患者不配合,你足如何解决的?找带教老师(),问其他实习同学(),自己想办法解决().如果选择前两项,接着回答第二题.表8中专护理学

15、生在实践中解决患者不配合的方法调查结果从表8可以看出,77.4O的同学遇到患者不配合时,解决的办法是找带教老师帮助;8.9O的同学是寻求同学的帮助;只有13.7O的同学是自己想办法解决的.问题2.在医院实践的过程中遇到患者不配合,你为什么不想办法自己解决呢?这一个问题是开放性的问答提,被调查的252人中有131位同学回答是”想了但是想不出办法”,占被调查人数的51.98.有121位同学的回答是”有带教老师没有必要自己想办法”或其他,占被调查人数的48.O2.该项调查结果显示中专护理学生在医院实践期间,当遇到患者不配合时,接近9O的同学不能自己解决,而是寻求带教老师的帮助.她们不采取自己想办法解

16、决的原因有50以上的同学是想不出解决办法.这些数据说明中专护理学生大多数缺乏分析,解决问题的能力.2思考与建议通过对我校2010届中专护理毕业生的问卷调查,发现了一些问题:首先,中专护理学生对临床护理学理论学习和临床实践学习都比较重视,重视程度相当,但有半数以上同学回答在学校没有认真学习l临床护理学,只重视基础护理学,但通过实习后才发现临床护理学和基础护理学同样重要.第二,中专护理学生大多数缺乏自学能力.第三,中专护理学生绝大多数严重缺乏沟通,交流的能力.第四,中专护理学生大多数缺乏分析,解决问题的能力.针对调查发现的问题,我对临床护理学的教学提出了以下建议:2.1课堂上时刻强调临床护理学学习

17、的重要性我们在讲授临床护理学理论课的时候,经常发现有的同学不注意听讲,?1795?或者在抄其他课目,特别是基础护理学的笔记,这时我们可以借纠正这些同学的不良学习态度来教育大家临床护理学理论学习的蓐要性,比如内科护理学在护士资格证考试中大约占105分等.在教学的过程中时强调临床护理学理论学习的重要性.不要等她们实习结束后才明白,让她们有效地利用在校学习的时间.2.2自学能力的培养巾专护理学生由于年龄及认知等方面的特点,自学能力相对较差.为提高自学能力培养的可操作性,在教学过程中.我们应该做如下改革:2.2.1将学生的自学过程分为两个步骤,课前自学及课堂自学第一步骤:教师备课过程中将与下次课自学内

18、容相关的基础学科理论列出自学提纲或自学问题,参考书目,阅读任务等,于前一次课堂教学时作为预习作业交给学生课下完成.第二步骤:一般是由教师提出自学问题,课堂上由学生讲出,教师再根据学生回答补充完善,实施过程中教师应注意考评学生第一步骤自学结果并及时向学生反馈,以强化第一步骤的实施.2.2.2针对教学内容及其特点,提出不同形式的自学任务,提高自学兴趣在教学过程中,我们针对不同的教学内容,提出多种形式的学习任务,尝试以任务为导向引导学生自学,如在”肺结核患者护理”教学过程中,要求学生自学后写一篇关于肺结核的预防,治疗或护理的宣传文章;在”慢性胃炎患者护理”教学过程中,设定情境,要求自学后给某位慢性胃

19、炎患者写一封有关饮食健康指导的信;在”高血压患者护理”教学过程中,要求学生自学后为自己身边的某一位高血压患者做一次用药指导并记录.2.3沟通,交流能力的培养临床护理学理论课的教学过程中,有关”各种疾病患者护理”内容均以该疾病患者的”健康教育”为结尾.”健康教育”是医护人员在临床实践中对服务对象实施的健康相关知识指导及健康相关行为的干预,以期促进患者康复,进而提高服务对象的健康水平.健康教育的实施需要多种角色互动,具有明显的情境要求.因此,本部分内容通过安排学生分组进行”健康教育”角色扮演练习完成教学任务.具体做法是:教师根据所学疾病特点设置病例情境,并提出健康教育角色扮演要求,让学生自由结合,

20、选择扮演角色.学生利用课余时间以组为单位自编,自导,自演小品;下次课堂教学前进行演示,演示后先由学生代表进行点评,评出优胜组,给予表扬或适当奖励;然后教师进行补充完善,指出学生沟通,交流中的优点和不足.通过角色扮演练习,使学生掌握了所学知识,达到了验证,评价教学效果的目的,同时学生经过亲身体验I临床护理实践的具体情境,提高了沟通,交流能力,也提高了学习兴趣.2.4分析,解决问题能力的培养2.4.1设置情境,启发学生思维如在”心绞痛患者护理”课堂教学中,除教材所列课堂目标以外,向同学补充展示课堂教学目标:”如果你是值班护士,遇有患者心绞痛发作,应如何护理?”通过设置情境,引起学生注意,激发学生对

21、”心绞痛”相关内容产生兴趣,进而引起学生进一步思考.如:”什么是心绞痛?”,”心绞痛发作原因是什么?”,”患者心绞痛发作会有哪些临床表现?”,”心绞痛发作时,应如何护理?”,让学生带着问题进入学习过程中,可以提高其参与教学的积极性.在学习过本科生科研能力超前培养的探讨孙丽慧刘丹阳马立威费洪新廉洁随着医学科研的迅速发展,社会要求现代化医学教育必须培养出具备良好科学素质和科研能力的医学生,以适应现代化发展的要求.中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定明确指出”高等教育要重视培养大学生的创新能力,实践能力和创业精神”,”以培养学生的创新精神和实践能力为重点”,”培养学生的科学精神和创新

22、思维”.而当今我国医学教育在培养医学生的科研能力方面存在不足,造成了大多数学生科研意识不强,科研水平不高,影响了这些学生的综合素质,也一定程度上限制他们的发展.所以医学高等教育如何在本科教育阶段超前培养学生的科研能力,使之成为创新型医学科技人才,正受到广大医学教育工作者的高度关注和深入研究.本人多年来致力于超前培养本科学生的科研能力,取得了一些经验.1科研训练促进本科课程的学习本科生的科研能力训练是一种系统化的训练,贯穿于学生的整个学习过程,分布于学生的课内,课外,在学生人学的初期科研能力训练可以激发学生进行科研活动的兴趣,指导学生课堂内外的学习.当今教学的目的并不单单是为了传授给学生知识,更

23、重要的是提供给学生探索知识的方法.在基础课程的讲授中贯穿科研训练的内容是学生接触科研的最直基金项目:本研究为齐齐哈尔医学院教研课题作者单位:齐齐哈尔医学院(孙丽慧,刘丹阳,费洪新,廉洁)齐齐哈尔医学院学生(马立威) 161006收稿日期20100428JournalofQiqiharMediealCollege,2010,Vot.31,No.11接,最感性的过程.在基础课程中使学生领会各学科科研活动的特点,了解各学科中前人解决问题的思路以及尚待解决的问题.同时,基础课程老师的科研思路也融入到课程讲授中.且在实验课程中,设立一定的学生自我完成的实验,并在老师指导下进行实验的科学性讨论通过上述程序

24、,使学生养成科学,规范的学习习惯,可以有力地促进本科生学习本科课程.2医学本科生科研能力的培养是深化性和探索性的专业学习在医学本科教育阶段,传统的做法重视了医学高等院校作为”传授知识基地”的作用,忽视了它同时又是”知识生产基地”.对本科生进行科研能力培养,让学生了解,学习,体验新知识的生产过程.因此,在本科阶段进行科研能力培养,于社会,学生,学校均有利,是一项多赢策略.本科生参与科研课题研究,不但可以提高个人综合素质和创新能力,更为今后的发展奠定了良好的基础.可以有效地促进学生对学科间知识的联结与整合,坚固学生专业基础.通过学生科研小组的共同协作与积极探索,培养了学生们勇于探索,敢于创新及团结

25、协作为主要特征的科研精神,增强了他们的责任感.在今后的学习和工作当中,学会用科学,严谨和富有创造性的思维去发现问题并解决问题.同时,学生通过课题设计,文献查找,实验操作,结果分析,论文撰写,参编论着等实践,不但对科学研究的过程有了感性认识,而且通过接触使用高,尖,新的实验仪器设备,提高了学生实验技能.3科研能力的培养是造就医学创新人才的基础科研能力是科学素质的核心,是人们运用已有知识和科程中,经过教师的启发诱导,激发学生积极思维,掌握学习内容.最后教师就课堂教学目标进行反馈评价,使学生对自己的思维过程进行再现.这样既有利于所学知识的巩固,也培养了学生的临床思维能力.2.4.2病例分析讨论,解决实际问题I床护理学的教学,单靠课堂上的理论讲授无法达到能力培养的目的,在教学过程中必须紧密结合临床实践,而病例分析讨论的教学方法是将理论与实践有机结合的有效途径.病例讨论教学法还可以突出以患者