消化道出血试题

1、精选优质文档-倾情为你奉上2015年3月消化内一科护士理论考试日期：2014.3.20 姓名： 得分： 一、选择题（每小题3分 共45分）1上消化道是指：A 贲门以上的消化道 B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz韧带以上的消化道2急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500  B 750   C 1000  D 125 0  E 15003上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡 

2、 B 急性糜烂性胃炎  C 胃癌 D 贲门粘膜撕裂综合征 4下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡  B 十二指肠球后溃疡  C 胃小弯溃疡  D 胃角溃疡  E 幽门管溃疡5上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑便  B 腹痛与呕血  C 失血性休克  D 血红蛋白降低  E 氮质血症6上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用&#

3、160; B 血红蛋白的铁形成硫化C 血液在肠道停留时间长 D 血液被细菌分解 7急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.51.0小时  B 1.02.0小时  C 2.03.0小时  D 3.04.0小时  E 4.05.0小时8慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常  B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C 小细胞低色素性贫血，网织红细

4、胞降低 D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高9上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染  B 肠道内致热原被吸收  C 血循环不良，散热下降E 体温调节中枢功能障碍10上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 12天  B 23天  C 34天 D 57天  E 2周左右(2024题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检：血压120/82mmHg，P7

5、3次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。11此时，可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血  B 消化性溃疡并出血  C 急性胃粘膜病变  D 胃癌并出血 12胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A 内镜下止血  B 应用止血环酸  C 补液、输血 D 质子泵抑制剂  E 手术治疗132周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦

6、躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：A 内镜下止血  B 质子泵抑制剂  C 补液 输血 D 应用止血环酸  E 手术治疗14积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A 内镜下治疗 B 继续使用质子泵抑制剂 C 继续补液、输血 D 继续应用止血环酸 E 手术治疗15追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣  B 肝脏肋下2cm  C

7、 补液后脾脏肋下2cm D 下肢轻度凹陷性浮肿 二、填空题（每空2分 共20分）1.每日上消化道出血量达 ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 ml以上；胃内潴留血液达 ml时可致呕血。2. 和 是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有 ，出血量小且速度慢时，也可仅见 。3.呕血与黑便的性质、颜色与出血 及 有关。4.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成 所致。三、问答题（35分）1、上消化道出血临床表现（10分）2、上消化道出血护理（25分）2014年3月消化内一科N2、N3护士理论考试日期：2014.3.27 姓名：

8、 得分： 一、选择题（每小题4分 共60分）(15题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛 返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。1此时，可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血 B 消化性溃疡并出血 C 急性胃粘膜病变 D 胃癌并出血 E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征2胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A 内镜下止血 B 应用止血环酸 C 

9、补液、输血D 质子泵抑制剂 E 手术治疗32周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：A 内镜下止血 B 质子泵抑制剂 C 补液 输血D 应用止血环酸 E 手术治疗4积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A 内镜下治疗  B 继续使用质子泵抑制剂  C 继续补液、输血 D 继

10、续应用止血环酸  E 手术治疗5追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cmD 下肢轻度凹陷性浮肿 (69题共用题干)男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。6根据上述资料，基本可以排除哪项诊

11、断：A 消化性溃疡并出血 B 胃癌并出血 C 胃溃疡癌变并出血D 肝硬化食道静脉曲张出血E 肝硬化门脉高压性胃病出血7目前首要的治疗措施：A 内镜下止血 B 质子泵抑制剂 C 补液、输血D 应用止血环酸 E 手术治疗8入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断：A 急性白血病 B 胃溃疡癌变 C 十二指肠溃疡癌变D 原发性肝癌

12、 E 肝硬化癌变9为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：A X线钡餐检查  B 胃镜检查  C B超  D CT检查 E 骨髓活检病理学检查(1013题共用备选答案) A 食道静脉曲张破裂出血 B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征 C Cushing 溃疡 D 食管溃疡  E 消化性溃疡并出血10车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物 11饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液 12上腹部饥饿性疼痛呕血疼痛缓解 13呕吐暗红色血液，有腹水&