公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）课件

1、公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）标准化家庭健康档案o为家庭成员在家庭或社会活动中形成的各种有保存价值的健康相关记录，反应家庭主要健康特征，与家庭内各成员的个人健康档案共同组成家庭健康档案n基本信息n家庭经济状况n健康状况公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）标准化社区档案o反应社区主要健康特征以及由社区内各家庭健康档案共同组成n自然地理n居住环境n经济状况n交通通讯n人口数量n人口构成n健康状况n卫生资源与利用公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）标准化个人、家庭、社区档案内在关联o个人健康档案与家庭特征结合构成了家庭健康档案，而家庭

2、健康档案与社区特征结合则构成了社区健康档案o个人健康档案间的信息可以通过不同的唯一代码来进行关联o家庭健康档案间的健康信息则通过各自的家庭特征进行关联o社区健康档案间的健康信息则由不同的社区特征进行关联。公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）社区诊断公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）社区诊断社区诊断现代医学发展的产物o临床诊断：传统医学模式下，以疾病诊治为目的，病人为对象o流行病学诊断：疾病群防为目的，人群为对象o社区诊断：社会心理生物现代医学模式下，以社区人群健康促进为目的，以社区人群及其生产、生

3、活环境为对象公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）社区诊断社区诊断一种研究方法o社区诊断 (Community Diagnosis) 通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的方法确定社区主要的公共卫生问题，并分析可能的原因和影响因素的一种调查研究方法 。公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）社区诊断社区诊断一个连续动态过程o社区诊断是对社区(个人、家庭 、社区)的卫生问题 (生物 、心理 、社会学)进行调查 、分析和总结 ，并在总结的基础上制定社区卫生服务规划 ，实施社区卫生服务计划，评价社区卫生服务效果效益和效用，是一个连续和动态的过程。公共

4、卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）社区诊断社区诊断综合分析o现状分析：自然状况、政治社会状况、经济状况、居民生活和健康状况、卫生资源和卫生服务供给状况o回顾性分析：社区卫生服务的动态和变动规律，分析人口、疾病、卫生需求和需要、利用及卫生资源分布的历史状况o前瞻性分析：卫生服务的发展变化趋势进行预测公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）目的目的o确定社区主要公共卫生问题 o分析公共卫生问题可能的原因和影响因素 o确定优先问题、重点干预人群及因素o制定社区卫生服务规划 ，实施社区卫生服务计划o评价社区卫生服务效果 公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第

5、一部分）撰写步骤撰写步骤o确定所需要的信息o信息收集o分析所获的信息o社区诊断报告公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）信息来源信息来源o现有资料o调查公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分） 公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）举例举例o利用现况调查，开展社区诊断o利用现有资料，开展社区诊断公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）举例：利用居民健康档案，开展社区诊断举例：利用居民健康档案，开展社区诊断专题调查、现有资料分析等公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）现有资料现有资料o报告数据、监测数据、报表数

6、据o人口学数据o文件o专项调查公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）现有资料质量评价现有资料质量评价o人口构成不同o不同年代诊断标准一致性o原来收集资料的目的与本次社区诊断的目的是否一致，有无缺失指标和数据o资料完整性o数据覆盖面和代表性公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）定量调查定量调查o抽样调查：样本代表总体，代表性和可操作性o普查公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）定量研究方法定量研究方法o面访调查o通讯调查o电话调查o自我管理方式调查公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）定性调查定性调查定性调查是研究者通过访谈

7、、现场观察及查阅文献了解人们对某一事物或现象的经历、观点、见解、想法、感觉，收集定性资料，并按一定的主题、类别，进行编码、归纳推理的过程。由此产生的见解、知识、观点和理论假设即为定性调查结果。所得到的定性资料是对事件发生过程真实、详细地描述和引用被访谈者经历、见解的文字性材料。公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）定性研究的应用定性研究的应用o是产生新想法的工具o是定量研究的先前步骤o可以理解和解释定量研究的结果o是收集原始资料的一种方法公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）定性和定量方法使用的几点建议定性和定量方法使用的几点建议o很多误解导致人们重视定量而

8、忽视定性o定量定性二者各有优点，用途也不同o依据所研究问题选择合适的研究方法公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）资料分析资料分析o在收集到的资料中，有的可以直接发现社区存在的问题o但大多数的资料有待于进一步分析，才能发现某些隐含问题o收集信息的方法不同，分析问题时所采用的手段也有所区别o分析方法包括定性和定量分析方法，以及简单和复杂的分析方法公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）社区主要卫生问题社区主要卫生问题o确定重点疾病、疾病顺位分析o确定相关危险因素公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）确定重点疾病确定重点疾病o疾病重要性：本社区发

9、病、死亡，引起大量死亡的疾病，情况严重于全市、全区或其它社区的疾病o严重程度：根据发病率、死亡率、伤残率（高、中、低等级打分），对人群健康威胁的严重程度排序o控制措施的可行性：技术可行性、经济可行性、公众接受程度公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）确定相关危险因素确定相关危险因素o与这些疾病和死亡相关的主要危险因素，是否为明确的致病因素o危险因素与疾病关系的密切程度o危险因素的可干预性排序（技术可行性为主要依据）公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）影响因素分析提出策略和措施影响因素分析提出策略和措施o找出主要卫生问题和解决这些问题存在一定的差距o分析产生差距的原因o列出影响因素的顺序o从组织体制、机构、管理制度、运行机制以及资源补偿渠道等提出解决卫生问题的策略和措施公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）参考文献参考文献o科研论文o文件o政府年鉴（区级、市级）o专业报告o区级专业报告公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区诊断(第一部分）撰写报告的原则撰写报告的原则o问题尽可能具体o采用形象、生动的方式o让尽可能多得人了解情况o不同的对象用不同的方法公共卫生知识与技能岗位培训健康档案和社区