七张表中必填字段与值域

1、1.1门诊就诊记录信息（OPT_RECORD）数据项字段名数据类型长度填报要求说明 医院机构编码head_organizationS1AN.32必填【HEAD】，组织机构医院机构名称HEAD_AUTHORORGANIZATIONS1AN.100必填【HEAD】，机构名称就诊流水号jzlshS1AN.64必填医院门诊/住院流水号号，医疗机构内部唯一编号。就诊时间JZSJD D8必填患者唯一编号PERSON_IDS1AN.32必填存放病人身份证号码卡号khS1AN.32必填社保卡号、医保卡号以及医院内就诊卡号、等患者姓名HEAD_PERSONNAMES1AN.50必填患者性别HEAD_SEXCOD

2、ES1AN2必填1：男2：女0:未知的性别9:未说明的性别患者出生日期HEAD_BIRTHDAYDD8必填患者卡类型HEAD_CARDTYPES1AN.2必填HBCV09_00_002诊断编码（主要）ZDBMS3AN.20必填ICD-9、ICD-10诊断名称ZDMCS1AN.100必填说明：（1）门诊就诊流水号jzlsh在同一家医院内应保证不重复。一次门诊就诊的完整过程由一个作为HIS系统唯一号的“就诊流水号”予以标识。就诊流水号一般可采用HIS产生的“挂号序号”。若医院信息系统内此类序号会被循环使用，无法保证长久唯一时，则应拼入日期（格式YYYYMMDD）。一次挂多个号应属于多个不同的门诊就

3、诊过程，应有多条门诊就诊记录。如果一次挂多个科室的号，则应分别存在多个不同的就诊流水号。对此，应分别生成多条不同的挂号记录，且应将费用拆分。（2）就诊时间jzsj必须为业务实际发生的日期，而不是数据填报或执行上传的日期。（3）患者编码person_id应是患者身份证号，如果没有身份证号应赋予不同患者唯一的编码（4）head_cardtype：HBCV09.00.002结算卡类型代码表值值含义说明0社保卡1医保卡2统一自费卡3非统一自费卡5新农合卡6健康卡7市民卡9其他卡对于市管干部、在编军人，这里的卡号、卡类型请填写“TS”。1.2门诊收费明细信息（OPT_FEEDETAIL）数据项字段名数据

4、类型长度填报要求说明 医院机构编码head_organizationS1AN.32必填【HEAD】，组织机构就诊流水号jzlshS1AN.64必填医院门诊/住院流水号号，医疗机构内部唯一编号。门诊明细费用类别mxfylbS3AN.2必填HBCV07_10_001收费/退费时间STFSJD D8必填计费时间JFSJD D8必填费用明细项目代码FYMXXMDMSAN.20必填费用明细项目名称FYMXXMMCS1AN.200必填费用明细项目数量FYMXXMSLNN.18,2必填费用发生的数量，留两位小数。费用明细项目单价FYMXXMDJNN.10,4必填费用明细项目金额FYMXXMJENN.18,2

5、必填患者门诊就诊所发生的费用金额，计量单位为人民币元开单医生工号KDYSGHS1AN.30必填开方医生的执业医师证号开单医生姓名KDYSXMS1AN.64必填开方医生姓名科室代码ZXKSDMS3AN.15必填开方医生所在科室代码科室名称ZXKSMCS1AN.50必填开方医生所在科室每次使用数量MCSYSLNN.8,3必填用药频度代码YYPDDMS3AN.2必填单位时间内药物使用的次数（CV06_00_228）给药途径代码TJDMS3AN.3必填药物使用方法或途径的代码（CV06_00_102）来源标识HEAD_SOURCEIDS1AN.256必填来源标识-各业务数据说明：（1） 门诊收费明细信

6、息表OPT_FEEDETAIL中的就诊流水号jzlsh应与门诊就诊记录信息表OPT_RECORD中的就诊流水号jzlsh存在关联关系（2） Mxfylb：CV07.10.001收费明细代码表值值含义说明00挂号01西药使用西药的费用02中成药使用中成药的费用03中草药使用中草药的费用04诊察费诊断及观察费用05检查费不含化验费、放射费06化验费化验检查费用07放射费用于放射检查及治疗的费用08治疗费各种治疗的费用09手术费用于手术操作的费用10输血11输氧12摄片99其他无法按上述类别归类的费用（3） 收费/退费时间stfsj和计费时间jfsj必须为业务实际发生的日期，而不是数据填报或执行上传

7、的日期。（4） 费用明细项目代码fymxxmdm应使用该医院内已和卫计委项目编码完成对应的院内代码（5） yypddm：CV06.00.228药物使用频次代码表代码值含义说明01bid2次/d02biw2次/周03Hs睡前服用04q12h1次/12h05q1h1次/h06q3h1次/3h07q6h1次/6h08q8h1次/8h09qd1次/d10qid4次/d11qod隔天1次12qw1次/周13st立即服用99其他（6）tjdm：CV06.00.102用药途径代码表值值含义说明1口服经口吞服药物2直肠用药将药物经肛门塞人或注人直肠3舌下用药将药物置于舌下/颊部的给药方法4注射用药将药物经过表

8、皮注人体内401皮下注射将药物注射于皮下组织402皮内注射将药物注射于皮内组织403肌肉注射将药物注射于肌肉组织内404静脉注射或静脉滴注将药物注人静脉血管内5吸人用药将药物化为气雾状而后由呼吸道吸人6局部用药主要发挥局部作用的给药方法601椎管内用药将药物注人椎管内602关节腔内用药将药物注人关节腔内603胸膜腔用药将药物注人胸膜腔内604腹腔用药将药物注人腹腔内腹腔用药将药物注人腹腔内605阴道用药将药物置于阴道中606气管内用药将药物注人气管内607滴眼将药物经眼滴入608滴鼻将药物经鼻滴入609喷喉将药物喷于喉部黏膜表面610含化将药物置于口腔内含化611敷伤口将药物直接敷于伤口表面6

9、12擦皮肤用药物擦拭皮肤699其他局部用药途径其他局部用药途径9其他用药途径增补的用药途径内容（7）ZXKSDM：科室代码字段，详见湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范1.3住院就诊记录信息（IPT_RECORD）数据项字段名数据类型长度填报要求说明 医院机构编码head_organizationS1AN.32必填【HEAD】，组织机构医院机构名称HEAD_AUTHORORGANIZATIONS1AN.100必填【HEAD】，机构名称就诊流水号jzlshS1AN.64必填医院门诊/住院流水号号，医疗机构内部唯一编号。患者唯一编号PERSON_IDS1AN.32必填存放病人身份证号码卡号kh

10、S1AN.32必填社保卡号、医保卡号以及医院内就诊卡号、等患者姓名HEAD_PERSONNAMES1AN.50必填患者性别HEAD_SEXCODES1AN2必填1：男2：女患者出生日期HEAD_BIRTHDAYDD8必填患者卡类型HEAD_CARDTYPES1AN.2必填HBCV09_00_002入院时间RYSJD D8必填患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间的完整描述出院时间CYSJD D8必填住院者实际办理出院手续当日的公元纪年日期和时间的完整描述出院诊断代码CYZDS1AN.20必填ICD-9ICD-10说明：（1）住院就诊流水号jzlsh在同一家医院内应保证不重复。一次住院就诊

11、的完整过程由一个作为HIS系统唯一号的“就诊流水号”予以标识。就诊流水号一般可采用HIS产生的“挂号序号”。若医院信息系统内此类序号会被循环使用，无法保证长久唯一时，则应拼入日期（格式YYYYMMDD）（2）出入院时间必须为业务实际发生的日期，而不是数据填报或执行上传的日期。（3）患者编码person_id应是患者身份证号，如果没有身份证号应赋予不同患者唯一的编码（4）head_cardtype：HBCV09.00.002结算卡类型代码表值值含义说明0社保卡1医保卡2统一自费卡3非统一自费卡5新农合卡6健康卡7市民卡9其他卡对于市管干部、在编军人，这里的卡号、卡类型请填写“TS”。1.4住院收

12、费明细信息（OPT_HOSPITALCHARGESD）数据项字段名数据类型长度填报要求说明 医院机构编码head_organizationS1AN.32必填【HEAD】，组织机构就诊流水号jzlshS1AN.64必填医院门诊/住院流水号号，医疗机构内部唯一编号。门诊明细费用类别mxfylbS3AN.2必填HBCV07_10_001收费/退费时间STFSJD D8必填费用明细项目代码mxxmbmSAN.20必填费用明细项目名称mxxmmcS1AN.200必填费用明细项目数量mxxmslNN.18,2必填费用发生的数量，留两位小数。费用明细项目单价mxxmdjNN.10,4必填费用明细项目金额mx

13、xmjeNN.18,2必填患者门诊就诊所发生的费用金额，计量单位为人民币元开单医生工号KDYSGHS1AN.30必填开方医生的执业医师证号开单医生姓名KDYSXMS1AN.64必填开方医生姓名科室代码ZXKSDMS3AN.15必填开方医生所在科室代码科室名称ZXKSMCS1AN.50必填开方医生所在科室每次使用数量MCSYSLNN.8,3必填用药频度代码YYPDDMS3AN.2必填单位时间内药物使用的次数（CV06_00_228）给药途径代码TJDMS3AN.3必填药物使用方法或途径的代码（CV06_00_102）收费明细IDsfmxidS1AN.256必填医嘱对应的收费项目信息说明：（6）

14、住院收费明细信息表OPT_HOSPITALCHARGESD中的就诊流水号jzlsh应与住院就诊记录信息表iPT_RECORD中的就诊流水号jzlsh存在关联关系（7） Mxfylb：CV07.10.001收费明细代码表值值含义说明00挂号费01西药使用西药的费用02中成药使用中成药的费用03中草药使用中草药的费用04诊察费诊断及观察费用05检查费不含化验费、放射费06化验费化验检查费用07放射费用于放射检查及治疗的费用08治疗费各种治疗的费用09手术费用于手术操作的费用10输血费11输氧费12摄片费13住院费14床位费15护理费16接生费孕产妇自然分娩的费用17婴儿费婴儿在妇产科产生的除药费之

15、外的所有费用18陪床费19材料费99其它（8） 收费/退费时间stfsj必须为业务实际发生的日期，而不是数据填报或执行上传的日期。（9） 费用明细项目代码mxxmbm应使用该医院内已和卫计委项目编码完成对应的院内代码（10） yypddm：CV06.00.228药物使用频次代码表代码值含义说明01bid2次/d02biw2次/周03Hs睡前服用04q12h1次/12h05q1h1次/h06q3h1次/3h07q6h1次/6h08q8h1次/8h09qd1次/d10qid4次/d11qod隔天1次12qw1次/周13st立即服用99其他（6）tjdm：CV06.00.102用药途径代码表值值含义

16、说明1口服经口吞服药物2直肠用药将药物经肛门塞人或注人直肠3舌下用药将药物置于舌下/颊部的给药方法4注射用药将药物经过表皮注人体内401皮下注射将药物注射于皮下组织402皮内注射将药物注射于皮内组织403肌肉注射将药物注射于肌肉组织内404静脉注射或静脉滴注将药物注人静脉血管内5吸人用药将药物化为气雾状而后由呼吸道吸人6局部用药主要发挥局部作用的给药方法601椎管内用药将药物注人椎管内602关节腔内用药将药物注人关节腔内603胸膜腔用药将药物注人胸膜腔内604腹腔用药将药物注人腹腔内腹腔用药将药物注人腹腔内605阴道用药将药物置于阴道中606气管内用药将药物注人气管内607滴眼将药物经眼滴入6

17、08滴鼻将药物经鼻滴入609喷喉将药物喷于喉部黏膜表面610含化将药物置于口腔内含化611敷伤口将药物直接敷于伤口表面612擦皮肤用药物擦拭皮肤699其他局部用药途径其他局部用药途径9其他用药途径增补的用药途径内容（7）ZXKSDM：科室代码字段，详见湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范1.5 诊断明细信息（BASE_DIAGNOSISBREAKDOWN）数据项字段名数据类型长度填报要求说明就诊流水号jzlshS1AN.64必填医院门诊/住院流水号号，医疗机构内部唯一编号。疾病代码JBDMS3AN.20必填ICD-9ICD-10说明：诊断明细信息BASE_DIAGNOSISBREAKDOW

18、N中就诊流水号jzlsh需和门诊就诊记录信息表OPT_RECORD中的就诊流水号jzlsh或住院收费明细信息表OPT_HOSPITALCHARGESD中的就诊流水号jzlsh应与住院就诊记录信息表iPT_RECORD中的就诊流水号jzlsh存在关联关系医护人员信息表(DIC_PRACTITIONER)自定义标识符外部标识符名称数据类型数据长度必填项字典说明HIDDEX70.07.001.01主键S1AN.64必填主键ZBIDDE08.10.052.00机构IDS3AN.12必填HBCV08_10_011机构ID，填写省直报IDYGDMDEX51.03.001.02员工代码S3AN.18必填员工

19、代码，医院内部编码GHDEX71.03.007.01工号S1AN.30必填工号ZCMDEX06.02.002.19注册名S1AN.20可为空注册名XMDEX06.02.002.19姓名S1AN.20必填姓名SFZHDE02.01.030.00身份证号S1AN.18必填身份证号SSKSDEX70.15.003.02所属院内科室代码SAN.15必填所属院内科室代码ZWJBDMDE02.01.050.00职称级别代码S2AN.2必填GB_T12407职称级别代码ZWJBMCDEX71.45.001.01职务级别名称SAN.30必填职务级别名称ZYJSZWDMDE02.01.049.00专业技术职务代

20、码S3AN.2必填GB_T8561专业技术职务代码：编码。按国标GBZYJSZWMCDEX02.01.056.00专业技术职务代码名称SAN.32必填专业技术职务代码名称CSRQDE02.01.005.02出生日期D D8可为空出生日期RYLBDEX08.30.031.00人员类别SAN.2必填人员类别01：医生，02：护士，03：医技人员，04：行政人员，99：其他ZYDE02.01.037.00专业S3AN.3可为空GB_T16835专业代码uploadtimeDEX01.01.027.00记录上传时间D D8可为空本条记录的上传时间CITY_PCITY_P【省、市州平台】，市S1AN.50必填HBCV02_01_010参照字典湖北省市（州）代码HBCV02_01_010COUNTY_PCOUNTY_P【省、市州平台】，区县S1AN.50必填HBCV02_01_011参照字典湖北省县（区）代码HBCV02_01_011UPLOADTIME_PUPLOADTIME_P【省、市州平台】，上传时间D D8可为空【省、市州平台】，上传时间EFFECTIVEFLAG_PEFFECTIVEFLAG_P【省、市州平台】，校验标志S1AN.2可为空校验标志、3：数据校验通过，11：上传时间错误，21：字典错误，31：重复标志、41：表间依赖错误、51：表关键字错误；科室字典表(DIC_