第三章：循环系统疾病病人的护理测试题

1、第三章：循环系统疾病病人的护理 测试题1一、选择题(1) .室性早搏的心电图表现下列哪项错误：AA.异位起搏点在房室交界区B . QR创前无P波C . QR瞅形态异常D . T波与主波方向相反 E .有完全性代偿间歇(2) .下列哪项不是严重心律失常先兆：D EA.室性早搏出现在前一搏动的T波上B.频发性室性早搏5次min C .多源性室性早搏D .室性早搏呈二联律E .窦性心动过速(3) .电极复律前正确的准备措施是：AA.停服洋地黄2 3天B .禁食4h,排空大小便 C .褥垫保证松软无硬物D.暂时拔除吸氧导管E .忌用镇静剂(4) .慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：B AA.单纯二尖瓣

2、B .二尖瓣合并主动脉瓣C .单纯主动脉瓣 D .主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣(5) .下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：BA.主动脉瓣关闭不全B .阻塞性肺气肿C .三尖瓣关闭不全D .房间隔缺损E.贫血性心脏病(6) .急性肺水肿特征性表现是：DA.端坐呼吸 B .闻哮鸣音 C .严重气急 D .咳粉红色泡沫痰E . 口唇青紫伴大汗(7) .治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：AA.加强心肌收缩力B .减慢心率和传导C .维持心脏最有效的排血量D .加强利尿E .改善内脏瘀血情况(8) .成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：D BA. 120 次/min B . 10

3、0 次/mln C . 80 次 / min D . 160 次/mn E . 180 次/ min(9) .引起左室后负荷增加的主要因素是：BA.肺循环高压B .体循环高压C .主动脉瓣关闭不全D .血容量增加E.左向右分流的先天性心脏病(10) .下列哪项符合高血压的治疗原则：DA.联合用药，达到降压目的后停药B.症状不重者，不宜用降压药 C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性(11) .心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外：D AA.持久性心房颤动B .反复短阵性室速C .三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二

4、联律E .室性早搏 RoT现象(12) .房颤发生后易引起哪种合并症：B CA.严重心力衰竭B .心源性休克 C .体循环动脉栓塞D .神志模糊、抽搐 E .肺内感染(13) .给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为：D EA. 1-2L/min B . 2-3L/min C . 3-4L/min D . 4-6L/min E . 6-8L/min(14) .急性心肌梗死早期最重要的治疗是：AA.绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B .低分子右旋糖配C .极化液治疗D.能量合剂E .洋地黄(15) .下列各项中不属洋地黄中毒表现的是EA.心动过速B .心动过缓C.心律不齐D .视力模糊E .震

5、颤抽搐(16) .急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：CA.室性早搏一一利多卡因B 室颤一一非同步直流电除颤C -阵发室速一一洋地黄D.窦性心动过缓一一阿托品E 三度房室传导阻滞一一安装心脏起搏器(17) .治疗急性肺水肿不当的是：E BA.取坐位两腿下垂B . 口服地高辛 C .高流量吸氧 D .静注氨茶碱 E .皮下注射吗啡(18) .广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于：DA. V1_3 B . V3-5 C . V5、I、aVL D . V1-V5 E . n、出、aVF(19) .在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断：BA.心电图出现病理性 Q波B

6、 .嗜酸性粒细胞显著增高C .红细胞沉降率加速D.乳酸脱氢酶增高E .肌酸磷酸激酶增高(20) .鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是：E DA.疼痛的轻重B .疼痛时间的长短C .有无诱因D .心电图有无病理性 Q波E.心电图有无T波倒置(21) .急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理：EA.室性早搏每分钟3次B.窦性心律不齐 C.心房颤动 D . 一度房室传导阻滞 E .室 性早搏出现在前一搏动的t波上(22) .急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在：BA. n、出、aVF B . VI、V2、V3 C . V1-V6 D . V5、V6 E . V3、V4、V5(23) .高血压病分期

7、标准，最主要的依据是：BA.病程长短B .血压增高程度 C .症状轻重 D .心、脑、肾损伤及功能代偿情况E.血压能否降至正常(24) .左心功能不全最严重的表现是：D CA.心悸、气短 B ,咳嗽、咳痰增多 C .肺水肿 D .夜间阵发性呼吸困难E .心律失常(25) .二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是：C AA.支气管部膜微血管破裂B .肺水肿 C .支气管静脉破裂D .合并肺炎 E .肺栓塞 (26).诊断急性心肌梗死特异性最高的血清酶是：BA.天冬氨酸氨基转移酶(AST)B .肌酸磷酸激酶同工酶MB (CPQ MB C .乳酸脱氢酶同工酶(LDHDD .肌酸激酶(CK) E .丙氨酸氨基转

8、移酶(AfT)(27) .洋地黄中毒常见的心电图表现是：C EA. Q- T间期缩短 B .心电图AT-T鱼钩状改变 C ,窦性心动过缓D.三度房室传导阻滞E .室性早搏二联律(28) .引起右心室前负荷增加的疾病：CA.主动脉瓣关闭不全B .二尖瓣狭窄C .三尖瓣关闭不全D .房间隔缺损 E .阻塞性肺气肿(29) .下列哪项应慎用洋地黄：D AA.房室传导阻滞 B .充血性心力衰竭C .室上性心动过速D .心率快的心房颤动E.二尖瓣狭窄并关闭不全(30) .急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：DA.用力过度引起虚脱 B .腹压加剧导致呕吐C .血压陡升致脑溢血D.诱发心律失常

9、致猝死E .血流加速引起脑栓塞的.(31) .急性心肌梗死发病 3天的患者，在饮食上应注意：C AA.少食多餐 B .按病人要求配餐 C .少量流质饮食，每日2次D.多吃鸡蛋 E .禁 食(32) .男性，65岁，冠心病患者，重 度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：B AA.心功能I 级 B .心功能n级 C .心功能出级 D .心功能IV级E .以上都不是(33) .给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量： BA.体温 B .脉搏 C .呼吸 D .血压 E .体重(34) .二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起：AA.左心房肥大B .左心室肥大C .右心室肥大D .肺动脉扩张E .肺瘀血(

10、35) .心电图描记在H、出、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为：BA.心绞痛 B .急性下壁心肌梗死C .急性广泛前壁心肌梗死D .急性前壁心肌梗死E .急性侧壁心肌梗死(36) .下列哪项属于心功能二级：AA.体力活动轻度受限，较重活动出现症状B .端坐呼吸 C .体力活动明显受限，较轻活动出现症状D .休息时亦有呼吸困难E .体力活动不受限(37) .在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞间最根本区别是：C DA. PR间期延长 B .心室律不整齐 C .心率大于40次/min D . QRSM无脱漏 E .S T段和T波变化(38) .高血压脑病指的是：

11、A DA.血压过高引起的头痛B .脑血管破裂出血C .脑血栓形成 D .普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E .肢体偏瘫，失语不可恢复(39) .预防风心病加重的根本措施是：ADA.积极治疗心衰B .积极锻炼身体 C .清淡饮食 D .预防和治疗链球菌感染E.以上均不是(40) .电复律的绝对适应证是；B DA.阵发性室性心动过速B .心房颤动 C .心房扑动 D .心室颤动 E .预激综合 征伴快速心房颤动(41) .心衰病人的护理，下列哪项是错误的：DA.根据心功能情况决定休息时间和方式B .给予低盐易消化饮食C .保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D .严重左心衰竭者，应立即 取平卧位休息 E

12、 .控制静脉补液速度(42) .高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：E DA.血压急骤升高B .剧烈头痛头晕 C .伴有恶心呕吐D .常见意识障碍 E .视神经乳头水肿(43) .血压突然升高、剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者，诊断属下列哪项。EA.高血压病一期B .高血压病二期C .高血压病三期D .急进型高血压E.高血压脑病(44) .从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：D EA. ST段上升 B .合并心律失常C . T波异常高耸 D .冠状T波倒置 E .病理性Q波(45) .心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：D BA.适当限制钠盐 B .高热量 C .少量多餐 D .补

13、充富含钾、镁的食物E .需摄入合适量纤维素的食物(46) .高血压危象紧急处理的关键是：CA.绝对卧床休息B .降低颅内压 C .迅速降低血压 D .给予氧气吸入 E .限制钠盐摄入(47) .心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变：B DA. ST段降低B .T波平坦、双相或倒置 C .ST段降低，伴T波倒置 D . QRS波群 E . ST段降低，伴T波倒置(48) .长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是DA.胫前B .踝部 C .腹部 D .腰舐部 E .眼睑(49) .左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是DA.痰液堵塞气道 B .支气管痉挛 C .左肺受到扩大的心脏的压迫D

14、 .肺循环瘀血E.神经反应(50) .由于心排血量突然下降出现的晕厥称为EA.预激综合征B .病窦综合征 C .休克 D .抽搐 E .阿一斯综合征二、填空题,这时应给予高1、急性左心衰时，患者频频咳嗽，咳出的痰为 粉红色泡沫痰浓度高流量 氧气吸入，且可在湿化瓶中加入酒精。粉红色泡沫样痰/高流量 。心房颤动胸痛为主。 肺淤血 和心排2、风湿性心脏病人最易出现的心律失常为窦性心动过速3、急性心梗最早和最突出的症状是心前区疼痛 。4、左心衰的症状以心源性呼吸困难和心悸血量降低5、重症心肌炎病人应卧床休息 3 个月以上。3_6、心绞痛 不易发生气喘或肺水肿;心梗 容易发生气喘或肺水肿。极少发生/常发

15、生三、简答题1、简述左心衰的症状。心源性呼吸困难，严重者出现端坐呼吸，心悸，极度烦躁，大汗，频繁咳嗽呼吸困难咳嗽、咳痰和咯血疲倦、乏力、头晕、心悸少尿及肾功能损害2、急性心衰抢救配合与护理原则(1)给予高浓度高流量吸氧(2)体位：左心衰患者坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量；右心衰患者抬高下 肢(3)卧床休息，根据病情适当减少活动量(4)饮食：给予低盐易消化饮食，防止便秘(5)病情观察：观察病人脉搏、血压、呼吸的变化，心电图的改变等1)体位：立即采取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷2)氧疗：立即给予高流量(68L/min )鼻导管吸氧，同时在湿化瓶中加入50%勺酒精,有助于消除肺

16、泡泡沫表面张力，使血氧饱和度维持在95%98%以防出现脏器功能障碍或多器官功能障碍综合症3)迅速开放两条经脉通道，遵医嘱用药，观察疗效与不良反应a 吗啡：镇静、降低心率，扩张小血管，减轻心脏负荷；b快速利尿剂：减少血容量c血管扩张剂：减轻心脏后负荷d洋地黄：增强心肌收缩力e 氨茶碱解除支气管痉挛4)病情观察：血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图等5)心理护理：减轻病人焦虑，防止交感兴奋导致呼吸困难3、临床常用的口服降压药物有哪几类(1)利尿剂：曝嗪类(2)贝塔受体阻滞剂(3)钙通道受体阻滞剂(4)阿尔法受体阻滞剂(5)血管紧张素酶抑制剂答：利尿剂、3-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB、血管紧张

17、素转换酶抑制剂 （ACEI）、 血管紧张素n受体拮抗剂（ARB。4、室性早搏的心电图特点室性早搏二联律，R-on-T现象QRS群提早出现，其前无 P波；QR瞅宽大畸形，时间（3个小格），T波方向正 常与QRSi波方向相反；代偿间歇完全，即早搏前后的两个窦性P波间距等于正常 P-P间距的两倍；若每次正常窦性搏动之后均出现一个室性期前收缩，称之为二联律；每两次窦性搏动后出现一个室性期前收缩称为三联律四、案例题案例描述1:李女士，65岁，农民，现独居。自述平素活动后常感到胸闷，气促，由 于经济原因，未就诊。近日感冒后明显加重，遂入院治疗。问题1 :要想为李女士作出临床诊断，需收集哪些资料做哪些辅助检

18、查（5分）（1）需收集既往史，过去的患病情况；用药史，曾经用过哪些药物和做过哪些治疗； 家族史，家族中有无心血管疾病的患者；现病史，患者目前的症状和体征如何；患者的一般情况：性格、爱好、生活习惯等。（2）运动试验，心电图检查，血常规检查，X线检查1.病史：（1）起病缓急（2）有无诱因（3）既往史及家族史（4）伴随症状（5）活动情 况（6）心理反应（7）诊断及治疗情况。2.身体评估：（1） 一般状态评估（2）胸部评估（3） 腹部评估。3.实验室及其他检查：胸部 X线检查或肺 CK心电及超声心动图。案例描述2 :李女士自述15年前出现胸骨后疼痛，休息后缓解，此后间断发作，口服速效救心丸可缓解，在当

19、地县医院诊断为“冠心病、心绞痛”，未系统治疗。3年前出现劳累后胸闷、气短症状，近日感冒后加重，夜间呼吸困难不能平卧。李女士有3个儿子，家庭经济状况均较差。李女士从年轻时开始吸烟、目前平均每日10支左右。平素不饮酒，喜食酸菜。否认有肝炎、肺结核等传染病及糖尿病、肾病、支气管炎、甲亢等慢性病病史。 近期无贫血、中毒、大出血、外伤病史。查体：急性病容，神情语明，烦躁，被迫端坐体位，消瘦。体温 C,心率100次/分，律齐，呼吸 26次/分，血压130/80mmHg;全身 浅表淋巴结未触及， 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及湿性啰音。心界向两侧扩大，心音低钝，心尖部可闻及出级舒张期隆隆样杂音。

20、腹胀，肝大，肋下三指，双下肢中度可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。其他系统的检查未见明显异常。实验室及其他检查阳性所见：X线显示心影扩大，在两月制I予可见水平位的Kerley B 线。同时可见上腔静脉扩张；心电图可见QRS波群增高，QRS总时限，V1-V5导联ST段下移。超声心动图示射血分数 34 ,舒张早期与舒张晚期心室充盈速度最大值之比为。问题2 :根据以上信息，李女士的确定临床诊断是什么诊断依据有哪些（5分）（1）心功能不全（2）诊断依据：3年前出现劳累后胸闷、气短症状，近日感冒后加重，夜间呼吸困难 不能平卧，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及湿性啰音。心界向两侧扩大，心音低钝，心尖

21、 部可闻及出级舒张期隆隆样杂音。腹胀，肝大，肋下三指，双下肢中度可凹性水肿，X线显示心影扩大，在两肺野可见水平位的Kerley B线。同时可见上腔静脉扩张；心电图可见QRS波群增高，QRS总时限，V1-V5导联ST段下移。超声心动图示射血分数34 ,舒张早期与舒张晚期心室充盈速度最大值之比为。1 .确定诊断：冠心病、心力衰竭、心功能IV级2 .诊断依据(1)冠心病： 本病例中李女士 20年前即被诊断为“冠心病、心绞痛”，此次心电图V1-V5导联ST段下移)。(2)心力衰竭：有肺淤血、体循环淤血的体征：双 肺可闻及湿性啰音。 心界向两侧扩大，心音低钝，心尖部可闻及出级舒张期隆隆样杂音。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。腹胀，肝大，肋下三指，双下肢轻度可凹性水肿。X线显示心影扩大，超声心动图示射血分数 34 ,舒张早期与舒张晚