自考儿科护理学练习题

1、第十四章一、单项选择题 1、1型糖尿病的高发年龄是 A、16岁 B、614岁 C、46岁和1014岁 D、16岁和1016岁 2、散发性先天性甲低的护理诊断“体温过低”的相关因素为 A、体温调节中枢发育异常 B、代谢率低 C、环境温度低 D、体质差 3、治疗散发性先天性甲低的主要药物是 A、甲状腺素片 B、碘化钾 C、苯丙酸诺龙 D、人类生长激素 4、用于鉴别下丘脑或垂体性甲低的检查是 A、血清TSH测定 B、骨龄测定 C、TRH刺激试验 D、基础代谢率测定 二、多项选择题 1、关于糖尿病患儿的护理，下列哪项正确 A、合理营养、少量多餐 B、加强体育锻炼 C、定期体检 D、预防并发症 E、提供

2、心理支持 2、下列哪项是酮症酸中毒的表现 A、高热 B、呼气中有酮味 C、血压下降 D、脉搏细数 E、高血压 3、下列哪项是儿童糖尿病的典型症状 A、多饮 B、多食 C、多尿 D、血压下降 E、体重下降 4、先天性甲低的护理诊断“便秘”相应的护理措施正确的是 A、让小儿多吃水果、蔬菜 B、适当增加活动量，以促进肠蠕动 C、每日顺肠蠕动的方向按摩数次，养成定时排便的习惯 D、不能使用药物治疗，以免加重病情 E、提供充足液体入量 5、关于先天性甲低，哪项是正确的 A、血清T4含量减少 B、治疗越早，智力影响越小 C、TSH水平升高 D、甲状腺制剂治疗作用迅速 E、TSH水平降低 6、散发性先天性甲

3、低的临床表现有 A、生理性黄疸时间延长 B、食量少，喂养困难，声音嘶哑 C、反应迟钝，体格发育落后，而智力发育正常 D、特殊面容 E、低体温 7、散发性先天性甲低有关甲状腺素片的治疗叙述正确的是 A、治疗开始越早，神经系统损害越小 B、必须终身服药 C、剂量越大，小儿身高越高 D、应定期检测T3、T4和TSH的变化 E、不能长期服药 8、下列属于散发性先天性甲低的病因的是 A、无或仅有少许甲状腺组织 B、缺乏合成甲状腺素的酶 C、母亲孕期饮食中缺碘 D、母孕期应用抗甲状腺药物 E、含碘盐食用过多 三、简答题 1、简述糖尿病患儿胰岛素的使用方法。 2、简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。 3、

4、简述糖耐量试验的方法。 4、简述甲状腺素的生理功能。 5、散发性克汀病的病因有哪些？ 四、填空题 1、内分泌系统主要功能是促进和协调人体_、_、_和_等生命过程。 2、胰岛素注射可选用的部位是_、_、_和_。 3、糖尿病患儿的饮食成分的分配为糖_ 、蛋白质_、脂肪_。 4、糖尿病的治疗包 括_、_和_相结合的综合治疗方案。 5、儿童糖尿病的典型症状为_、_、_和_。 6、原发性糖尿病可分为_、_和_三种。 7、地方性先天性甲低有两种不同的临床表现，即_和_。 8、散发性先天性甲低典型症状和体征有_、_、_和_，X线检查示骨龄_。 五、名词解释 1、1型糖尿病 2、儿童糖尿病 六、论述题 1、1

5、2岁男孩，身材矮小，表情呆滞，反应迟钝，智力低下，皮肤干粗，头颅大，眼裂小，眼距宽，唇厚舌大常伸出口外，上部量短于下部量，腕部X线可见骨化中心共6个。请回答：（1）最可能的医疗诊断是什么？（2）该病最常见的护理诊断有哪些？ 2、试述糖尿病患儿的常见护理问题。 答案部分 一、单项选择题 1、【正确答案】 C 【答案解析】 【答疑编号10327964】 2、【正确答案】 B 【答案解析】 【答疑编号10327963】 3、【正确答案】 A 【答案解析】 本题主要考查散发性先天性甲低的治疗。治疗散发性先天性甲低的主要药物是甲状腺素干粉片和左旋甲状腺素钠。 【答疑编号10327962】 4、【正确答案

6、】 C 【答案解析】 【答疑编号10327961】 二、多项选择题 1、【正确答案】 ACDE 【答案解析】 本题主要考查糖尿病患儿的护理。应根据年龄和运动能力进行适当体育锻炼，避免运动后低血糖的发生。 【答疑编号10328028】 2、【正确答案】 BCD 【答案解析】 本题主要考查酮症酸中毒的临床表现。患儿发生糖尿病酮症酸中毒时常有体温下降，血压降低。 【答疑编号10328026】 3、【正确答案】 ABCE 【答案解析】 本题主要考查儿童糖尿病的临床表现。儿童糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食和体重下降。 【答疑编号10328025】 4、【正确答案】 ABCE 【答案解析】 本题主要

7、考查散发性先天性甲低的护理。必要时可采用大便缓泻剂、软化剂或灌肠。 【答疑编号10328023】 5、【正确答案】 ABC 【答案解析】 本题主要考查散发性先天性甲低的辅助检查和治疗。甲状腺制剂作用缓慢，用药1周左右方达最佳效力。 【答疑编号10328022】 6、【正确答案】 ABDE 【答案解析】 本题主要考查散发性先天性甲低的临床表现。患儿常智力低下。 【答疑编号10328020】 7、【正确答案】 ABD 【答案解析】 本题主要考查散发性先天性甲低的治疗。药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛等并发症，应根据患儿生长曲线、智商、骨龄等随时调整剂量。 【答疑编号10328019】 8、【正

8、确答案】 ABD 【答案解析】 【答疑编号10328018】 三、简答题 1、【正确答案】 胰岛素是治疗IDDM最主要的药物。新诊断的患儿，开始治疗一般选用短效胰岛素（RI），用量一般为每日0.5U1.0U/kg，分4次于早、中、晚餐前30分钟皮下注射，临睡前再注射1次（早餐前用量占30%40%，中餐前占20%30%，晚餐前占30%，临睡前占10%）。根据血糖调整胰岛素用量。 【答案解析】 【答疑编号10331159】 2、【正确答案】 （1）预防：患儿应积极适当锻炼身体，增强抵抗力；注意合理饮食；根据病情及时调整用药量，不能随便间断胰岛素治疗；密切观察病情变化，监测血气、电解质以及血液和尿液

9、中糖和酮体的变化；纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；尿中出现酮体或有临床早期症状时要及时治疗。治疗：液体疗法：纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入，以扩充血容量，改善微循环；再根据血钠决定给予1/2张或1/3张不含糖的液体。要求在开始8小时输入总液量的一半，余量在此后的16小时输入，同时见尿补钾。只有当pH7.1、HCO3-12mmol/L时，才用碱性溶液纠正酸中毒。胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输入。 【答案解析】 【答疑编号10331157】 3、【正确答案】 仅用于无明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍增高的患儿。通常采用口服 葡萄糖法：试验

10、当日自0时起禁食，在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖，但最多不超过75g，每克加水2.5ml，于35分钟服完，在口服前（0分）和服后60、120和180分钟，分别采血测定血糖和胰岛素浓度。正常人0分钟血糖6.2mmol/L（110mg/dl），口服葡萄糖60和120分钟时血糖分别低于10.0mmol/L和7.8mmol/L（180mg/dl和140mg/dl）；糖尿病患儿120分钟血糖11.1mmol/L（200mg/dl），且血清胰岛素峰值低下。 【答案解析】 【答疑编号10331156】 4、【正确答案】 甲状腺激素的主要生理功能是：（1）加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢。（2）促进蛋白质

11、合成，增加酶活性。（3）提高糖的吸收和利用。（4）加速脂肪分解、氧化。（5）促进细胞、组织的分化、成熟。（6）促进骨、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生长。（7）促进肌肉组织、循环、消化系统的功能。（8）更重要的是促进中枢神经系统的生长发育。 【答案解析】 【答疑编号10331154】 5、【正确答案】 散发性克汀病的病因有：（1）甲状腺不发育或发育不良。（2）甲状腺素合成途径缺陷。（3）促甲状腺激素（TSH）缺乏。（4）甲状腺或靶器官反应性低下。（5）母亲在妊娠期间应用抗甲状腺药物。 【答案解析】 【答疑编号10331153】 四、填空题 1、【正确答案】 生长 发育 性成熟 生殖 【答案解

12、析】 【答疑编号10331149】 2、【正确答案】 股前部 腹壁 上臂外侧 臀部 【答案解析】 【答疑编号10331148】 3、【正确答案】 50%55% 15%20% 30% 【答案解析】 【答疑编号10331147】 4、【正确答案】 胰岛素替代 饮食控制 运动锻炼 【答案解析】 【答疑编号10331146】 5、【正确答案】 多尿 多饮 多食 体重下降 【答案解析】 【答疑编号10331145】 6、【正确答案】 胰岛素依赖型 非胰岛素依赖型 青年成熟期发病型 【答案解析】 【答疑编号10331144】 7、【正确答案】 “神经性”综合征 “黏液水肿性”综合征 【答案解析】 【答疑编

13、号10331143】 8、【正确答案】 特殊面容 生长发育落后 生理功能低下 智力低下 落后 【答案解析】 【答疑编号10331142】 五、名词解释 1、【正确答案】 1型糖尿病：由于胰岛细胞破坏、胰岛素分泌不足造成、必须使用胰岛素治疗的糖尿病。98%儿童期糖尿病属于此类型。 【答案解析】 【答疑编号10331152】 2、【正确答案】 儿童糖尿病：是由于胰岛素相对或绝对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症，是小儿最常见的内分泌代谢病之一。 【答案解析】 【答疑编号10331151】 六、论述题 1、【正确答案】 （1）最可能的医疗诊断是：散发性先天性甲低。（2）常见的护理诊断有：体温过低：与代谢率低有关。营养失调：低于机体需要量与消化功能减低、食欲差有关。便秘：与肌张力低下、活动量少有关。生长发育改变：与甲状腺激素合成不足有关。知识缺乏：与患儿家长缺乏相关疾