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文档简介

1、肺结核授课日期: 主讲人: 参加人员:目的要求: 掌握:1. 肺结核的临床分型及其特征 2. 3. 肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现 4. 肺结核的辅助检查手段5. 肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案 6. 耐多药结核的概念和危害结合具体病例进行以下授课: 1 (1 结核病的发病呈上升趋势:HIV (2 致病性:A 、 B 、 C 、D (3 传染源和传播途径:痰菌阳性者是最重要的传染源;呼吸道 传染是最重要的传播途径;原发型肺结核和继发型肺结核的发病机制:原发综合征的发 生和发展过程;继发性肺结核病因、发病过程:“复染”与“再染” ,Koch 宿主的免疫应答:T细胞介导

2、的巨噬细胞细胞免疫反应,变态 (4 结核病的病理学:不同病理表现和机体免疫反应之间的联系 2 (1 1978年肺结核分类:原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸 1998年国家标准:原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发 (2 (3 定义及分类:急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血行播散型肺 (4 (5 3 (1影像学检查:X 线、CT ( 2 (3 PPD (4 (5其他:PCR 4 (1 病史、胸部 X 线表现及痰 试验性抗结核治疗 (2鉴别诊断肺门、纵隔淋巴结肿大的鉴别:肺癌、淋巴瘤、结节病 空洞性病变:肺脓肿、囊肿感染、肺癌、肉牙肿性疾病 粟粒性病变:转移瘤、矽肺、肺泡癌等团块状阴影(结核瘤 :肺癌、良性肿瘤等 浸润型阴影:肺炎等5 (1 基本抗结核药物的作用机制、 抗菌特点和副作用:异烟肼 (INH, H 、利福平(RFP, R 、吡嗪酰胺(PZA, Z 、链霉素(SM, S 、乙胺 丁醇(EMB ,E (2抗结核治疗的原则及依据:早期、联合、适量、规律及全程 (3常用治疗方案:

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