2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题(二)

1、 医学考试之家论坛（）2018年安徽临床助理医师心血管系统单元习题（二）2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、下列心律失常，表现为心律不整齐的是A、房性期前收缩B、一度房室传导阻滞C、窦性心动过速D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速2、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4:2E、受

2、阻P波前的一个PR间期延长3、阵发性室上性心动过速最常发生于A、冠心病者B、正常心脏者C、高血压病者D、心力衰竭患者E、心脏瓣膜病者4、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过1015秒E、听到心率减慢立即停压5、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷E、静注普萘洛尔6、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波7、慢性心房颤动应用

3、洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力8、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据A、QRS波群形态畸形B、心室率100-200次/分C、心室率可稍不规则D、心室夺获与室性融合波E、房室分离9、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦10、治疗高度房室传导阻滞不宜用A、洋地黄B、普鲁卡因酰胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁11、正常窦性心率的传导正确的是A、冲动从窦房结结间束房室结希氏束浦肯野纤维心室B、冲动从窦房结束支房室结希

4、氏束结间束浦肯野纤维心室C、冲动从窦房结结间束房室结希氏束束支浦肯野纤维心室D、冲动从窦房结房室结希氏束束支浦肯野纤维心室E、冲动从窦房结结间束房室结束支浦肯野纤维心室12、有关健康人的窦性心律的描述错误的是A、频率为60-100次/分B、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置C、冲动从窦房结结间束房室结希氏束束支浦肯野纤维心室D、ST段弓背向上抬高E、PR间期0.12-0.20秒13、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A、冲动起源于窦房结B、频率为60-100次/分C、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置D、PR间期0.12-0.20秒E、心率绝对匀齐14、室性心动过速

5、心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和心室融合波E、房室分离，房率>室率15、以下哪种情况不适合应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死，合并室性心动过速C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速16、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴百分之十氯化钾E、口服美西律17、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是A、刺激迷走神经B、腺苷C、维拉帕米D、普罗帕酮E、心脏移植

6、18、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒19、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应20、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、内源性儿茶酚胺增加E、正常人21、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160次/分B、心电图QRS波宽大畸形C、过去发现室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波22、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，

7、停止刺激未再变化，最可能诊断为A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发件房颤23、电复律治疗时出现心室颤动， 应A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对24、终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉C、非同步电除颤D、吸氧E、气管切开25、室颤临床表现不包括A、意识丧失B、抽搐C、呼吸停顿甚至死亡D、听诊心音消失E、失忆26、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、1.01.9B、2.03.0C、3.13.5D、3.64.0E、>4.027、心房颤动最常见于A

8、、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎28、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大a波E、时限>0.12秒，形态宽大畸形29、符合室性早搏心电图的特征是A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B、QRS波群时限0.12秒C、QRS波前可见异位P波D、T波低平E、多数代偿间歇不完全30、治疗房颤的原则中错误的是A、抗凝B、转复窦律C、维持窦律D、减慢心室率E、增加心室率31、听诊心率正常而不整齐， 可除外A、第一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早

9、搏D、第二度I型房室传导阻滞E、伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动32、以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是A、P波规律出现B、心率<60次/分C、常伴有窦性心律不齐D、同一导联上P-P间期差异>0.20秒E、aVR导联倒置33、以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是A、P波规律出现B、心率>100次/分C、aVR导联倒置D、PR间期及QT时限都相应缩短E、T波振幅升高34、有关病窦综合征说法错误的是A、无症状也需治疗B、有症状者首先治疗相关病因，去除诱发因素C、药物效果差的通常植入永久性起搏器治疗D、可以发生反复的心动过缓E、有心动过速发作的可以应用抗快速型心律失常

10、的药物35、有关病态窦房结综合征处理正确的是A、病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓C、对于有症状的病窦综合征患者，应接受起搏器治疗D、对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗E、即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗36、病态窦房结综合征心电图不正确的是A、原发的持续而显著的窦性心动过缓B、窦性停搏和窦房传导阻滞C、窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在D、心动过缓心动过速综合征E、在未使用抗心律失常药物下，心房颤动时心室率过快37、有关窦性心动过速的治疗错误的是A、无症状的

11、无需治疗B、有症状的进行病因治疗和去除诱因C、严重者可用受体阻滞剂D、不可用维拉帕米治疗E、症状严重药物治疗无效可用窦房结导管消融治疗二、A21、男性，22岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸、气短、乏力。心率95次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A、窦性心动过速B、室性心动过速C、I度房室传导阻滞D、二度I型房室传导阻滞E、二度II型房室传导阻滞2、某患者显著的窦性心动过缓，大致心率在40次/分，考虑是病态窦房结综合征，请问以下有关病态窦房结综合征治疗描述错误的是A、如果自感无症状者不必治疗，仅需定期随诊观察B、有症状者应首先治疗相关病因，去除诱发因素C、药物治疗效果差D、必须使用心

12、脏起搏器E、慢-快综合征患者在应用起搏器治疗后，若仍有心动过速发作，可同时应用抗快速型心律失常的药物3、男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现:平均心率62次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST无异常，应采取的最佳处理是A、美托洛尔口服B、普罗帕酮口服C、钾镁盐类口服D、临床观察E、地高辛静滴4、女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常;心电图波形态正常，P波不明显。诊断为A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速5、男性，59岁。急性前

13、壁心肌梗死，起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分，血压82/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施A、静脉注射毛花苷丙B、同步直流电复律C、静脉注射美多心安D、静脉注射多巴酚丁胺E、静注胺碘酮6、女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5-24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP 125/70mmHg，心率90次/分，对该患者正确治疗措施是A、立即采取电转复B、立即静脉输注胺碘酮转复C、华法林抗凝3周后转复D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复E、临床观察7、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A、慢心

14、律B、普罗帕酮C、奎尼丁D、受体阻滞剂E、钙离子通道阻滞剂8、32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP 95/70mmHg，心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选A、维拉帕米B、静注氯化钾C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、西地兰9、患者男性，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、窦性心动过速B、房性期前收缩C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动E、阵发性室性心动过速10、患者男性，43岁

15、。有高血压 病史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊断是A、阵发性心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、窦性心动过速D、三度房室传导阻滞E、阵发性心房扑动11、男，14岁。因阵发性心悸3 年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示:心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速12、患者男性，76岁。风湿性心脏瓣

16、膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP 150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不应选用下列哪种药物A、异搏定B、美托洛尔C、利多卡因D、地高辛E、硫氮卓酮13、患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是A、华法林B、胺碘酮C、普罗帕酮D、腺苷E、比索洛尔14、患者女性，35岁。诊断风心病伴二尖瓣狭窄。突发心悸。 呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP 90/70mmHg

17、，端坐呼吸。双肺满布湿啰音。心率155次/分，第一心音强弱不等。节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的A、增加心肌收缩力B、纠正房颤C、减慢心室率D、减慢窦率E、降低心室自律性15、患者女性，40岁。劳累时心悸、 气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分，胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。下列哪种检查有助于明确诊断A、超声心动图B、心导管检查C、心电图运动负荷试验D、心电向量图E、心脏核素检查16、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，出现这种现象的主要原因是A、低血钙B、低血钠C、低氯碱血症D、高血镁E、低血钾17、55岁，男性，诊断

18、冠心病 ，近2周治疗后心悸，脉律不齐。心电图示窦律78次/分。频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、心得安D、普罗帕酮E、维拉帕米18、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。査体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是A、静脉注射利多卡因B、口服慢心律C、口服普罗帕酮D、寻找病因，定期随诊E、口服胺碘酮19、男，32岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分，下列说法中错误的是A、心房和心室活动各自独立，互不相关B、心房率快于心室率C、心室起搏点通常

19、在阻滞部位稍下方D、心房冲动来自窦房结或心房异位节律E、心室率不能低于40次/分20、患者女，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分，心电图示，P-R间期为0.22秒，应诊断为A、窦性心动过速B、窦性心率不齐C、二度型房室传导阻滞D、二度型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞21、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度型房室传导阻滞 ，心室率50次/分，血压110/70mmHg，应选用上述哪种治疗措施A、阿托品B、直流电复律C、肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷C22、患者男，50岁，走路途中突然称心脏难受，心率160次/分，血压130/90mmHg，目

20、前能诊断的是A、一度房室传导阻滞B、窦性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心功能不全E、心力衰竭三、A3/A41、女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为70/50mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发期前收缩。<1> 、患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克B、阿-斯综合征C、脑栓塞D、重度心衰E、一过性脑血管痉挛<2> 、心电图

21、示度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄B、利尿剂C、血管药物D、心衰加重E、疾病的进展<3> 、如患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发性室早B、短阵成串室速C、心房颤动D、心房扑动E、室扑或室颤2、患者女性，54岁。心房颤动患者，突然发一过性黑矇。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。<1> 、应考虑的诊断是A、脑血栓形成B、脑动脉瘤C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、脑血管畸形<2> 、最适宜的预防治疗措施是A、低分子右旋糖酐B、丙戊酸钠C、降纤酶D、阿司匹林E、胞二磷胆碱3、患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听