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文档简介

第 8 页 询 问 笔 录 第 次询问第 次 共 页询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分询问地点 询问人(签名) 工作单位 记录人(签名) 工作单位 被询问人 性别 出生日期 民族 政治面貌 文化程度 户籍所在地址 现住地址 被询问人身份证件种类及号码 工作单位及职务 联系方式 询问未满16周岁认时被询问人的(父/母/其他监护人) 问:我们是XX市公安局香城派出所的民警(出示证件),现依法对你进行询问,依据中华人民共和国行政处罚法、中华人民共和国治安管理处罚法及有关规定,作为证人,你有如实作证的义务,你应当如实向公安机关反映情况、提供真实的证据并协助调查,你有权拒绝回答与案件无关的问题。有权核对询问笔录,对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。你应当在确认无误的笔录上签名或者盖章。如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私,公安机关将予以保密。你如果提供虚假的证言将承担相应的法律责任。以上内容你是否已经听清楚? 答: 问:你是否认识本案当事人,是什么关系? 答: 签名:

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