先天性下肢发育不良案例

1、先天性下肢发育不良案例分析医学依据【摘要】：病例报告:1.患儿,男性,剖腹产出生2d。当时无窒息和呼吸困难,出生时见右小腿及足部皮肤先天性发育不良。入院时体温37.6、脉搏158次/Min、呼吸28次/Min。神志清楚,营养一般,面色红润,可见少许红血丝。化验检查:Hb 95g/L,WBC6.1×109/L,Plat15×109/L,K3.5mmol/L,Na134 mmol/L,C1101 mmol/L。专科情况:双下肢无水肿,四肢运动及感觉正常,右足足背动脉搏动正常,右小腿、踝部、足前侧为出生后先天性皮肤发育不良,缺损正常皮肤表面面积约19cm×5cm,以内踝

2、部为中心,颜色鲜红,未见出血,表面存在一层2mm白色膜状物,去除后呈真皮肉芽创面样改变,边缘皮肤无炎症改变。入院诊断:右小腿、足部先天性皮肤发育不良。创面外用洗必泰消毒,表面使用红霉素软膏和表皮生长因子,凡士林纱布覆盖,无菌敷料包扎,定期换药,1/d。维生素K1,1mg肌肉注射,1/d,5d后创面从周围逐渐愈合,13d创面全部愈合,出院时早期愈合皮肤成红白样改变,中心部位成白色改变。1年后随访,除中心部位直径2cm为色素缺失,其它均接近正常皮肤颜色。适配流程图初诊接待综合康复再评估辅具选择与适配综合评估基本资料的采集：姓名：* 编号：*残疾证号码：*家庭住址：* 邮政编码：*家庭电话：* 联系

3、人：*社保情况:*障碍的类型：由于先天性下肢发育不良，而导致的腿部功能发育不全而产生的肢体障碍。医疗机构诊断：先天性下肢发育不良。曾用辅具状态：使用过轮椅。目前的生活状态完全依赖大部分依赖大部分自理完全自理曾用辅具继续使用更换定制调整报损居住的环境城镇楼房城镇平房农村独居农村村落生活环境家庭学校社区单位其他生活照料父母子女爱人亲友护工无人照料行动环境室内室外斜坡楼梯出门如拦过道狭窄基本情况：先天性下肢发育不全、智力正常、上肢辅具适配：1：适配腋柺，因为该患者的双上肢的功能完好。适配腋柺的过程中一定的精确，因为腋柺过高会对腋下神经造成压迫，使患者再次受伤。教患者正确的使用和训练。2：适配轮椅，因

4、为腋柺可以支撑其近距离的活动，但是远距离就特别困难了。 轮椅可配为可调节的根据身高。最初使用轮椅的时候一定的对患者进行训练，包括轮椅的后倾、上小的台阶、原地转圈、摔倒训练、转移训练（例如从床转移到轮椅、从轮椅转移到床、从轮椅转移到凳子、从凳子转移到轮椅）。3：适配压疮垫，因为在工作是需要长时间坐。而该患者先天下肢发育不良，无法独立完成移动。适配压疮垫对于下肢不能移动的患者由为重要，因为一旦发生压疮，很难治愈，甚至因此威胁到生命。 4：适配升降椅：该孩子以在学龄期，因此上学对他来说迫在眉睫，但是所有的环境及桌子都不能根据他的到来而改变，因此他需要一把可升降的椅子来辅助他生活和学习。5：适配洗浴椅

5、：该患者下肢功能障碍上肢完好，在生活中有很好的平衡能力，但是他无法站立，因此洗澡时必须有洗浴椅，这样不仅保护了他的隐私也提高了他的生活质量。6： 适配一个腿部的按摩器 ，因为他经常的坐着，这样不利于血液循环，长时间会导致腿部的肌肉萎缩。因此为了保证腿部的良性发展，适配腿部的按摩器也是很重要的。防止肌肉萎缩。思考与总结· 在相当长的一段时间里，在人们的印象中，残疾人的辅助器具就是轮椅、拐杖、假肢。但是随着我国综合国力的提升，经济的快速发展,国家对残疾人事业的支持和发展也不断的扩大。对辅助器具的重视程度也逐渐提高了，通过贸易和公益的方式国外的发辅具产品也进入了我国，国外辅具产品的进入也在

6、刺激着我国辅具产品的不断更新和发展。国际标准ISO9999残疾人辅助器具分类和术语里面列出了700多种辅助器具，许多辅助器具我们闻所未闻。但是这并不能代表它不在广大功能障碍者朋友的生活中起作用啊！相反这只能说明我们目前还没有正确的认识辅具产品在广大功能障碍者朋友的生活中起到的重要作用。辅助器具服务在早期其实就是简单的买卖。从无到有在到一直发展到现在是一个漫长的过程但是这也是人类文明的有一个体现。首先国际提出了全人的发展观，也就是说广大残疾朋友不光是从定义上的残疾人变成现在的功能障碍者，也从权利上得到了很大的改善。因此我们对辅具产品也得重新定位了。也就是说人的障碍分的更为广泛，不单单是指肢体障碍的朋友了。因此对于辅具产品我们也应该正确的认识和使用。辅助器具不只是商店中那些买来就用的日常用品，而是根据疾人的身体障碍，通过适配评估，因人而异的配送给残疾人的个性化的科学产品。个性化的辅助器具伴随着大量的服务，而辅助器具的服务又与一般的日常用品的售后服务不同，辅助器具服务还包括了大量配送前的服务，例如：需求调查、辅助器具评估、辅助器具训练等。功能障碍者辅助器具的服务对象其实并不完全是功能障碍者，由于每个健全人都可能患有疾病或受伤，健全人随着岁月的流逝，将会变成老年人，他们都处于活动受限状态，在一定程度或时