COVID-19定点医院隔离病区院感防控及对策探讨.docx

1、C0VID-19定点医院隔离病区院感防控及对策探讨DiscussiononPreventionandControlStrategiesofNosocomialInfectioninCOVID-19DesignatedHospital徐梦XUMeng李旭雯LIXu-wen赖俊煌LAIJun-huang张金潜ZHANGJin-qian肖建平XbOJian-ping刘红勇LIUHong-yong*摘要C0V1D-19疫情暴发以来，全国多地出现医务人员感染，甚至有多名医务人员因感染SARS-CoV-2而殉职，对定点医院疫情防控工作及医护人员心理造成了一定的斥力，引发院感管理部门对院内感染防控的思考。本

2、文阐述定点医院关于此次疫情隔离病区院内感染防控经验，从多个角度出发，采取科学有效的防控策略，避免院内感染事件发生，保障收治工作顺利开展。SincetheoutbreakofCOVID-19.theinfectionofmedicalstaffhasappearedinmanyplacesinChina,andsomeofthemdiedfromit.whichcausedpressureontheepidemicpreventionandconirolworkandthementalhealthofmedicalstaffinCOVID-19designatedhospitals.Thenos

3、ocomialinfectionmanagementdepartmentstartedtothinkaboutlhepreventionandcontrolofnosocomialinfectionofCOVlD-19.ThispaperdescribedlheexperienceinthepreventionandcontrolCOVID-19infectioninquarantinewardofdesignatcdhospital,andproposedthescicnlificandeffectivepreventionandcontrolstrategicsforpreventingn

4、osocomialinfectionandensuringircalmcnt.Quarantineward:定点医院Designatedhospital；关键词Keywords：新型冠状病毒肺炎COVID-19；隔离病区感染防控Infectionpreventionandcontrol2019年12月，湖北省武汉市陆续发现多例不明原因肺炎患者,随后疫情在全国各个省份蔓延。世界卫生组织(WHO)将这一疾病命名为“COVID-19”。COV1D-19是一种以急性呼吸系统综合征为主要临床表现的新发传染病，该疾病传染性强，潜伏期长,目前认为主要传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播2月24日晚，中国-世

5、卫组织联合考察专家组在北京举行新闻发布会上称，全国共有476家医疗机构3387例医务人员感染SARS-CoV-2,其|物0%以上的医务人员(3062例来自湖北。在如此严峻的形势下，除了救治确诊患者，如何保护其他患者、保护医护人员是我们重点关注的方向。本院是广东省市级定点诊治COV1D-19的三级甲等综合医院，在枳极救治新冠肺炎患者的同时，高度重视院感防控工作，作者单位：中山大学附属第三医院粤东医院TlieTiiifxlAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversityYuedongHospitalEmail:981832422*通讯作者：刘红勇中图分类号：RI97

6、.3：文献标识码：ADOI:10.3969/j.issn.1671-9069.2020.09.014避免院内感染事件发生。在整个疫情期间，医院不断完善预检分诊、发热门诊、隔离病区和普通病区的流程及布局改造，加强对医护人员培训、卫生防护、病区消杀等，实现院内零感染。分区域管理医院采取独栋、分楼层、设单元收治患者。在收治第1例确诊患者后，腾空5号楼，整栋楼仅用丁收治新冠肺炎确诊患者和疑似患者。进入5号楼的通道设有保安值守，禁止无关人员进入。5号楼共有五层楼，一楼为特殊发热门诊，三至五楼设为隔离病区。其中，三楼是收治确诊患者备用病区，四楼用于收治疑似患者，五楼早期用于收治确诊患者及里症患者，配有三间

7、标准的负压病房，每间负压病房收治1名患者。前期确诊患者均收入负压病房，当收治确诊患者3人时，统一收至三楼。隔离病区位层楼均设有清洁区、潜在污染区和污染区，负一楼还设有独立的洗衣房，隔离病区所有的织物、窗帘等均在负-楼洗涤及消毒处理，无需与其他普通病区共用洗衣房，减少污染风险。InfectionControlI麻翩周海T踝剧潟也颓照：.醐?.密J3洗阕眦硼幻蹈能邮湖mM踏人碰海踌斜布黑:R氮瞬对龄磁裕起显翊既雌遂雄毓象二虞女鼠穿圈刿MW诲薄蹄哄。阅睇附弱装蹈朝妪.海浅敬腕凝踏第池跨瓦灵瓣M碱醐蹈热她m票嗦必啤鼠龄既做炯槌海蹈幅典湍嘉笼浏域篆蛭蛆嗨部锋瓦将&整s?M.瓣线成皆效A®

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10、了盛诲就.g巍勰海成新!fflglAg就糖BM胶睡疑德捋秘。魂心融瘫一跆舞"（杨双赧剿瞬职诬唧脸吼涝心礴切璧跄泌酬藉密褊熟嬲忌也稔湖1涝廓海湖隔氮琢e界直察邮嗟部溜露龄蟀心顷躇宜翘嫡瞄瞬航队聊瞄蹈刺脸，成魁3L潞湖醐瞬*瓜.瑚其防琢明L嗫，睡臆J毓时W>"纵鼠妃转f砂，R镣其傕龄现於鬃腺剪岷谿淄堡燎艘二密项满敏洛览婀炒熙殉缨敬媾做瓠就稣膏幽a及急海龄馈叮琲做把职e湖澄r藤决A、濡翊牡舞宓觥欧鼠撤理f芝澎沥顾观砌淄怂：掷淞抵L融懒L蜉御蹴Lir牒陶酹m咬、新漏威皴五睡0®蹈'黯廉参路泅:m队呻瞄瀚瞬溪瞬砌隧寇g蚣?W5K密旋球赫芯。倍的飙豚哽翊:独粉龄

11、OL所映g".鸵?MT也诲瓦懿皿盛祺知阳曲腌醐最撕桐樗砂散砌皿陶哪匮蹬龄瞄瞄源说海M嫌砌龄I<暮祢g娜g.绻嘲蹄德亦龄潮*螂疆欧螂流欢嚏皿感蜘跖加®溯碰部萨岫虫蹄汐破畋亍g姆徭隔皿海仃贿噂队冗护士的满意度为94.4%,明显高于对照组，差异具有统计学意义Q><0.05)»见表3表4。表3新入职护士对带教老师满意度n(%)组别人数满意基本满意满意度对照组186(33.3)2(11.1)8(44.4)观察组1815(88.9)2(11.1)17(94.4)注：采用Fisher魅确概率法计算,p<0.05表4带教老师对新入职护士满意度n(%)组别人

12、数满意基本滴意满意度对照组182(11.1)5(27.7)7(38.9)观察组1814(77.8)3(16.7)17(94.4)注：采用Fisher精确概率法计算，p<Q.05讨论1. 提高新入职护士学习的积极性。颜丽霞"啊岫湖珈时行徽课村的孕习，脸处用学生孚习的枳极技学模式更为整化.不受!间.空何机场地的制约.更道合孚生的齐求.幕于si钉牧件取奇>4焰说镌hI甘塑校学横式.w.火向将段学内常的附r.捷作餐笫上件至w.孚生可以到-修丹trh透行学习起江两烟比牧发现.杏理论皿&考式和炉理械作核俭考核中.&做m蜿n.史时来计5蔚义(f<o.o5>.

13、说明新系软孕校式t挖，力入耿护itnmfe.爪4¥习的秋楼性加息玫.使膏入吧护士侬茎快地话成竹欧工作.2. 提高新入职护士自主学习的能力。吴学华职蛇,湖哦课虾学唳.蛔坏。岷蝴m.岫例:的学习从被动转为主动。因此，将网络课堂的教学模式应用于新入职护士规范化培训中，改变单纯的学生听课、教师授课形式，学生提前学习授课内容，实现以学生为主导的教学，全程参与教学活动，最大限度地激发学生的自主学习能力，提高了学生的学习热情。3. 提高新入职护士和带教老师满意度。表3和表4结果显示，观察组新入职护士和带教老师满意度互评结果高于对照组(pvo.05),说明基于钉钉软件¥台的网络课堂教学模式

14、可以采用多种形式的授课方式、实现理论与实践相结合：学生在开课前一周，可以通过螺丝钉群查看教学内容，自主安排学习时间：将临床实践学习的流程进行重构，既达到提高学习效果的目的，又提升了带教老师与新入职护士的满意度。，漓参考文献1吴秀菊.我国新入职护士规范化培训发展现状与用考J.中华现代护理志,2017,23(5):593-597.2 KelloggS.DevelopingmodulesforaninvertedclassroomprojectincostestimatingC.IEEEFrontiersinEducationConference.IEEE,2013.3张艳媛.裴天骄.吴曼.等.网络

15、课堂教学模式在护理技能培训课程教学中的应用效果J.实用临床护理学杂志.2019,4:192-194.4颜丽霞，谢海梅.网络课堂教学模式在护理综合技能训练中的应用J.护士进修杂志.2015,30(7):626-628.5吴学华.唐丹红.何燕.互联网+网络课堂护士培训模式对低年资护士学习态度的影响J.重庆医学,2017,46(10):1427-1429.(上接第50页)总结自疫情发生以来，医院隔离病区的院感防控工作由医院感染管理科牵头，组织临床专家组、医疗办、护理部及后勤保障部门根据疫情变化不断进行调整、完善防控措施。截至2020年3J1F1，医院共收治7例确诊病例，排查138位疑似患者，未发生院

16、内感染事件。综上所述，在疫情防控中，隔离病区属于高风险区域，院感防控尤为重要。实施科学管理、合理的防控，可有效降低院内感染发生风险，保障医患安全。，源参考文献1国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室.关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)的通知Z.国卫办医函(2020)145号,2020-02-18.2 l.iQ,GuanX,luP.etal.EarlytransmissiondynamicsinWuhan.China,ofnovelcoronavirus-infoctcdpneumoniaj.NEnglJMed,2020,382:1199-1207.3 ChanJF,YuanS

17、,KokKH,etal.Afamilialclusterofpneumoniaassociatedwiththe2019novelcoronavirusindicatingperson-to-persontransmission:astudyofafamilyclusterLj.Lancet,2020.395(10223):514-523.4 NkengasongJ.China'sresponsetoanovelcoronavirusstandsinstarkcontrasttotheresponseJ.NatMed,2020.26:310-311.5 GuanWJ,NiZV,HuY,etal.C