外科十三区专科题库1

1、外科13区专科知识题库一、单项选择题1.引起门静脉高压症的最常见原因是 （ A ） A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.先天性门静脉狭窄E.肝包虫病2. 门静脉高压症时腹水主要成因是 （ A ） A. 肝功能减退 B.肝淋巴液外漏 C. 抗利尿激素增多 D.醛固酮体内增多E.门静脉系毛细血管床的静水压增加3 .门静脉高压出血,应用三腔管压迫止血时,管端牵引重量是 （ B ） A.0.3kg B.0.5kg C.1.0kg D.1.5kg 4. 门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是 （ C ） A 术后取平卧位，活动要少 B 注意观察意识变化 C 给予高热量、高蛋

2、白饮食D 保持大便通畅 E 观察有无腹痛、腹胀、血便5.门静脉高压症的主要临床表现为 （ A ）A呕血和黑便 B.腹胀，食欲减退 C.白细胞，血小板计数减少D.肝肿大 E.肝功能障碍6. 门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是 （ A ） A防止出血 B改善肝功能C 防止肝衰竭 D 减少腹水 E 改善睥功能7门静脉压力增高，血流淤滞，首先出现的是：（ B ） A 交通支扩张 B 充血性脾肿大 C 肝功能损害 D 急性上消化道出血 E 腹水8诊断门静脉高压症最有意义的是：( E ) A 脾大和脾功能亢进 B 呕血或黑便 C 腹水 D 肝功能障碍 E 胃底食管下端静脉曲张9脾功能亢进的表

3、现是： （ C ） A 血白细胞减少 B 血小板减少 C 白细胞及血小板减少 D 血红细胞增加 D 脾肿大 10下列哪一项不是肝硬化门静脉高压症的常见临床表现 ( C ) A 脾功能亢进 B 呕血或黑便 C肝肿大 D腹水 E脾肿大 11关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确 ( E )A脾越大，门静脉压力越高 B脾髓细胞不增生 C脾大小正常 D食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化 E在我国此病的主要原因是肝硬化12门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是 ( D )A肝灌注量减少 B肝营养下降 C白蛋白降低 D氨直接进入血循环 E以上都不是13脾切除术主要目的是 ( D )A减少门静脉供血 B减轻腹水 C

4、降低门静脉压力 D消除脾功能亢进 E防止食管下端静脉破裂出血14门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发 ( B )A肝坏死 B肝性脑病 C急性肾衰竭 D腹水或胸水 E脾大，脾功能亢进15门静脉高压上消化道出血合并肝性脑病下列哪一项最适用于消除肠内积血，减少氨形成( A )A弱酸性液灌肠 B生理盐水灌肠 C弱碱性液灌肠 D肥皂液灌肠 E50%硫酸镁口服16门静脉高压症最危险的并发症是 ( A )A食管胃底静脉曲张破裂出血 B肝性脑病 C脾功能亢进 D腹水 E全血细胞减少17门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施 ( A )A三腔二囊管压迫 B分流术 C断流术 D脾切除术 E输血18门静脉

5、高压症术前饮食错误的是 ( E )A低脂肪 B高糖 C高维生素 D一般要限制蛋白 E肝功能好的更要严格限制蛋白19门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要死亡原因是 ( A )A失血性休克 B大量腹水 C感染 D肝功能衰竭 E多器官衰竭20门静脉高压症术前防止出血的措施应除外 ( D )A避免劳累 B避免食物过热、硬、刺激 C绝对卧床 D置胃管 E避免腹压增加21关于门静脉高压症分流术后护理，下列哪一项不正确 ( A )A早期下床活动 B忌食过烫食物 C低蛋白饮食 D使用抗生素 E术后平卧48小时22关于门静脉高压症的术后护理，下列哪一项是错误的 ( C )A定期监测生命体征 B观察腹腔

6、引流物的性质及颜色 C分流手术后取半坐卧位D卧床一周 E观察病人有无意识改变23门静脉高压症分流术后为防止出血，手术后宜几天开始活动 ( E )A1天 B2周 C3天 D1个月 E1周24.判断膈下脓肿的部位和大小，宜首先的检查是 （ C ） A.CT检查 B.X线检查 C.B超检查 D. MRI E.放射性核素检查25.男性,36岁,因硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔管压迫后,发现抽出胃内容物有鲜红色血液,病人血压不稳定,应采用 （ E ） A.口服去甲肾上腺素 B.加大输血,输液量 C.大剂量静脉点滴垂体后叶素D.加大三腔管压力 E.立即行胃底贲门周围血管离断术26. 男性,45岁,10

7、年前有乙型肝炎病史,因呕血,黑便,伴头晕出冷汗而入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,经常SGPT升高,择期手术治疗的目的最主要目的是( D ） A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血 E治疗顽固性腹水27. 门-腔静脉交通支中，最重要的是 （ D ）A.直肠下端肛管交通支 B.腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底食管下段交通支28. 门静脉高压症分流术后活动指导错误的是 ( A ) A.分流术后48小时内,取半卧位 B.避免过多活动 C. 翻身时动作亲柔 D.手术后不宜过早下床活动 E.一般需卧床一周 29. 胰头癌的最主要症状和体

8、征是 （ E ） A上腹痛 B上腹部肿块 C消化不良、腹泻 D乏力和消瘦 E黄疸进行性加重30. 胰腺癌最常见的首发症状是 （ E ）A 发热 B黄疸 C消化道症状 D消瘦和乏力 E上腹部痛和上腹部饱胀不适31.壶腹周围癌者最早出现的临床表现是 （ E ） A.上腹痛及腰背痛 B.寒颤、发热 C.贫血消瘦 D.消化道症状 E.黄疸32. 胰腺癌常好发于 （ D ） A.胰体、尾部 B.胰颈、体部 C.全胰腺 D.胰头、颈部 E.胰尾33. 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽处含胆汁的液体少许。病人可能出现了 （ E ） A.膈

9、下脓肿 B. 术后急性胰腺炎 C.嵌顿性内疝 D.胆囊穿孔 E.胰、空肠吻合口瘘34. 胰腺癌最常见的组织类型为 ( D )A腺泡细胞癌 B多形性腺癌 C纤毛细胞癌 D导管细胞癌 E胰岛细胞癌35. 对胰腺癌有定性诊断意义的是 ( C )A超声波 B.CT C细胞学检查 D癌胚抗原测定 E.X线造影36. 胰腺的解剖位置是 ( C )A位于小网膜囊内,相当于第12腰椎水平 B位于小网膜囊内,相当于第34腰椎水平C位于腹膜后,相当于第12腰椎水平 D位于腹膜后,相当于第34腰椎水平E位于胃后方, 相当于第34腰椎水平37. 在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是 （ D ） A.暴饮暴食 B.创伤

10、因素 C.高脂血症 D.梗阻因素 E.感染因素38. 急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后 ( A )A3-5小时 B6-8小时 C10-14小时 D12-14小时 E24-48小时39.急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后 ( D )A3-5小时 B6-7小时 C8-10小时 D12-24小时 E36小时以上40. 诊断急性胰腺炎,尿淀粉酶(Somogyi法)应超过 ( D )A3500U/L B 4500U/L C3000U/L D 5000U/L E6000U/L41. 关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的( E )A神志模糊和谵妄 B血性腹水 C黄疸 D血糖升高 E血钙升高4

11、2. 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是 ( D )A饱餐或饮酒后发生 B疼痛位于上腹 C伴频繁呕吐 D间隙发作性上腹剧痛 E疼痛可向左腰部放射43.下列有关水肿性胰腺炎的处理,不妥的是 ( B )A抗胆碱药物 B腹痛严重者给予吗啡 C胃肠减压 D应用抗生素 E静脉补液44.诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶(Somogyi法)应超过 ( A )A5000U/L B5500U/L C6000U/L D 6500U/L E7500U/L45.以下最能提示出血性坏死性胰腺炎的实验室检查结果是 ( B )A低血钙 B血清淀粉酶明显增高 C低血磷 D白细胞计数明显升高 E高血糖46.急性坏死性胰腺炎最常见的并发症

12、( D )A化脓性感染 B急性肾衰竭 C多器官功能衰竭 D休克 E中毒性脑病 47.急性胰腺炎不会引起的并发症是 ( C )A腹膜炎 B胰腺脓肿 C胰腺癌 D胰腺假性囊肿 E糖尿病48.慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪一项 ( E )A反复发作腹痛 B纳差,腹泻 C黄疸 D腹水 E贫血49.慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时适合于手术治疗 ( D )A外分泌不足表现及脂肪肝 B进行性内分泌不足 C体重下降 D持续的顽固性疼痛 E胰管扩张50.急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是 ( D )A抑制胰液分泌 B快速静脉补液 C正确使用抗生素 D密切观察生命体征 E纠正电解质紊乱51.急性胰腺炎非

13、手术治疗的饮食护理 ( B )A禁食,不禁饮 B禁饮食 C低脂流食 D低糖流食 E低脂,低糖流食52.急性胰腺炎非手术治疗期,可给低脂低糖流食是在 ( D )A有饥饿感时 B腹痛基本缓解之后 C呕吐基本停止之后 D腹痛,呕吐基本缓解之后E痊愈出院后53.急性胰腺炎术后最初23周营养途径靠 ( C )A液化饮食 B要素饮食 C全胃肠外饮食 D流食 E低脂,低糖流食54.急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的 ( E )A灌洗液滴入过程中避免空气进入 B引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗 C引流液开始为暗红色混浊液体 D保护引流管周围皮肤 E引流量减少即可拔管55.预防急性胰腺炎有重要意义的

14、措施是 ( A )A注意饮食卫生 B经常应用抗生素预防感染 C经常服用消化酶类药物 D控制糖尿病 E防治胆道疾病56.急性胰腺炎病人疼痛时，不能应用的药物是 ( D )A.654-2 B.阿托品 C.强痛定 D.吗啡 E.哌替啶57.能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是 ( A )A.血尿淀粉酶值的高低 B.血清钙值的高低 C.血清钾值的高低 D.血清钠值的高低E.酸碱平衡失调的严重程度58.对胰腺癌的诊断 ( B )A.较易早期发现并确诊 B.不易早期发现确诊 C.易发现并能确诊 D.一旦发现较易确诊E.一旦发现较易治愈59. 暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是 （ D ） A.肠扭转 B.胆石

15、症 C.急性坏疽性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.粘连性肠梗阻60. 急性胰腺炎时，血淀粉酶 （ A ） A.增高最早 B. 增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高61. 急性胰腺炎出现脉率快，腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为 （ C ） A.水肿性胰腺炎 B.出血性胰腺炎 C.出血坏死性胰腺炎 D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂62. 急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项一般不会发生 （ C ） A.腹痛 B.恶心、呕吐 C. 休克 D.腹胀 E.腹膜炎体征63. 慢性胰腺炎的四联症是 （ B ） A 腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹块B 腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻

16、C 腹痛、腹块、糖尿病、体重下降D 体重下降、腹块、脂肪泻、糖尿病E. 腹痛、脂肪泻、低血糖、体重下降64. 在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是 ( A ) A. 梗阻因素 B.暴饮暴食 C 创伤因素 D 高脂血症 E 感染因素65. 女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 （ D ） A 注意饮食卫生 B.服用抗菌药 C.经常服用消化酶 D.治疗胆道疾病 E.控制血糖66男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确 （ B ） A 观察

17、记录引流液量、性状 B.若官腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C.保护引流管周围皮肤 D.妥善固定，保持引流通畅 E.维持引流管内一定负压67. 最常见的腹外疝是 （ D ） A.脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝68. 内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称 （ C ） A.腹外疝 B.股疝 C.滑动疝 D.脐疝 E.白线疝69. 发生腹部切口疝的最主要原因是 （ C ） A.腹壁肌被切断 B.缝线滑脱 C.切口感染 D.切口过长 E.缝合时强行拉拢创緣70. 腹外疝最常见的疝内容物是 （ B ） A.大网膜 B.小肠 C.结肠 D.膀胱 E.阑尾71. 腹外疝发病原因中最重要的是 （

18、 A ） A.腹壁薄弱 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困难 E.腹水72. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是 （ C ） A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现73.在我国，与原发性肝癌的发生关系最为密切的是 ( E )A胆道感染 B乙醇中毒性肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D肝脏良性肿瘤 E肝炎后肝硬化74.肝癌病人的首发症状是 ( E )A发热 B贫血 C消瘦 D黄疸 E肝区疼痛75. 按组织学类型，我国最常见的肝癌为 ( C )A混合型肝癌 B.胆管细胞型肝癌 C.肝细胞型肝癌 D.结节型肝癌 E.弥漫型肝癌76.原发性肝

19、癌最主要的转移途径是 ( D )A淋巴途径 B血液系统 C直接转移 D肝内门静脉系统 E种植转移77.可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为 ( D )A. B超检查发现占位 B.血清碱性磷酸酶持续升高 C.CT或MRI检查发现肝占位 D.AFP持续性升高 E.放射性核素肝扫描发现占位78. 门-腔静脉交通支中，最重要的是 （ D ）A.直肠下端肛管交通支 B.腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底食管下段交通支E.肛管交通支79.肝癌术前护理，下列哪一项错误 （ A ）A高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 B适量输血、血浆或白蛋白 C术前2天口服肠道不吸收抗生素 D术前晚、术日晨清洁灌肠 E配血8

20、0.肝脏手术后最严重的并发症是 ( A )A出血 B肺部感染 C腹腔感染 D胆汁性腹膜炎 E腹水81.肝癌术后护理，下列哪一项是错误的 ( E )A专人护理 B常规吸氧 C主要靠静脉营养 D密切观察并发症的发生 E早期下床活动82. 诊断肝肿瘤的首选检查方法是 ( C )A腹部透视 B肝动脉血管造影 C超声检查 D胆管逆行造影 E口服胆道造83.细菌性肝脓肿最多见的致病菌是 ( D )A溶血性链球菌 B铜绿假单胞菌 C金黄色葡萄球菌 D大肠埃希菌 E脆弱类杆菌84.细菌性肝脓肿病人最常见的原因是 ( E )A坏疽性囊尾炎 B溃疡性结肠炎 C细菌性心内膜炎 D胃十二指肠溃疡穿孔 E胆道感染85.

21、阿米巴肝脓肿主要感染途径是 ( E )A阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏 B阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏 C阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏 D阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏 E阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏 86.阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染，应选用下列哪一种方法治疗 ( C )A脓肿内注入抗阿米巴药，切开引流 B脓肿内注入抗阿米巴药，穿刺抽吸C全身应用抗阿米巴药，穿刺抽吸 D全身应用抗阿米巴药，切开引流 E全身应用抗阿米巴药，肝部分切除术87.人体最大的实质性器官是 ( C ) A 心脏 B 肺 C 肝 D胰腺 E 胆囊88.糖异生的主要发生在 ( C ) A 胃 B 小肠 C 肝 D胰腺 E

22、 胆囊 89.不可被肝脏直接储存的是 ( D ) A维生素A B.维生素B C.维生素D D.胡萝卜素 E.维生素E90.血中( )升高常提示肝功能受损和肝疾病. ( D ) A.血糖 B.凝血因子 C.胆固醇 D.转氨酶 E.游离胆红素 91.肝脓肿最常见的早期症状是 ( C ) A.腹泻和腹胀 B.肝区疼痛 C.寒战和高热 D.黄疸 E.乏力92.以下对细菌性肝脓肿的描述错误的是 ( D ) A.病情急骤严重 B.脓液大多为黄白色 C.继发于胆道感染 D.脓肿较大,多为单发 E.抗阿米巴治疗无效93.原发性肝癌的最常见和最主要症状是 ( B )A.腹泻和腹胀 B.肝区疼痛 C.寒战和高热

23、D.黄疸 E.乏力94. 胆道疾病的首选检查方法是 ( D ) A. CT B.PTC C.ERCP D.B超 E.BMI95. B超对下列哪一项疾病诊断最准确 ( A ) A 胆囊结石 B.肝外胆管结石 C. 肝内胆管结石 D.急性胆囊炎 E. 急性胆管炎96. 诊断胆道疾病价值不大的检查方法是 ( E ) A 口服胆囊造影 B 静脉胆道造影 C 经皮肝穿刺胆管造影 D经内镜逆行胆胰管造影 E.X线平片97. 胆囊结石一般呈 ( A ) A.慢性胆囊炎表现 B. 急性胆囊炎表现 C.夏柯三联征表现 D.腹膜刺激症 E.急性梗阻性化脓性急性胆管炎98. 经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目

24、的是 ( C ) A.防止胆绞痛 B. 防止胆汁漏 C. 防止出血 D. 防止胆道感染 E. 防止腹膜感染99.胆道疾病术后观察引流管，若出现胆汁混浊，则提示 ( E ) A.管道扭曲 B.管道阻塞 C.肝功能不全 D.正常 E. 感染 100.以下对正常状态下胆汁的描述错误的是 ( D ) A.深绿色或棕色 B.稠厚 C. 无渣 D. 稀薄 E.色清101. 外科急腹症的基本特点是 （ C ） A. 腹痛和发热同时出现 B先有发热后有腹痛 C先有腹痛后有发热D仅表现为腹痛 E先有腹痛后有呕吐102. 腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为 （ B ） A.肝 B脾 C肾 D胰 E膈103

25、. 判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是 （ D ） A.腹痛性质 B.腹膜刺激征程度 C.腹部损伤程度 D.腹腔穿刺液的性质E.影像学检查结果104. 腹膜炎的标志性体征是 ( B ) A.腹式呼吸减弱或消失 B.压痛、反跳痛、腹肌紧张 C.肠鸣音消失D.移动性浊音阳性 E.明显腹胀 105. 腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首要的急救措施是 ( E ) A迅速将肠管还纳腹腔 B用消毒纱布覆盖并包扎 C用凡士林纱布覆盖并包扎D用盐水纱布覆盖并包扎 E用消毒或清洁器皿覆盖并包扎106. 男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤的原因不包括 ( A )A.穿刺针

26、太粗 B.空腔脏器穿孔较小 C.实质性脏器被摸下破裂D.消化液漏出量少 E.实质性脏器破裂出血量少107. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后注意事项错误的是 ( A ) A.术后即可进食 B. 造影后13小时及第二日晨各测血淀粉酶一次 C.注意监测体温 D. 注意监测脉搏 E. 造影术后24小时内应注意有无急性胰腺炎穿孔等并发症108. 以下哪项不是肝性脑病的诱因 ( B ) A. 上消化道出血 B. 高糖饮食 C.高蛋白饮食 D.感染 E.便秘109. 胆道检查前不需要作碘过敏试验的是 ( D )A.静脉胆道造影 B. PTC C. ERCP D.T型管造影 E. PTCD110. 出现夏

27、柯三联征的胆道疾病是 ( C )A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.胆管结石并胆管炎 D.肝内胆管结石 E.萎缩性胆囊炎111. 引起胆道系统感染的主要因素是 ( C )A.手术创伤 B.药物刺激 C.胆道梗阻 D.细菌侵入 E.免疫力下降112. 胆道系统疾病共有的主要临床症状是 ( A )A.腹痛 B.黄疸 C.发热 D.食欲下降 E.胆道肿瘤113.胆道结石形成后引起的主要病理变化是 ( D )A.诱发癌变 B.引起肝功能损害 C.诱发胰腺炎 D.引起胆道梗阻 E.胆道蛔114.经皮肝穿刺胆管造影前的饮食 ( A )A检查前一餐禁食 B检查前一日禁食 C检查前二餐开始禁食 D不禁食 E检查

28、前二日开始禁食115.经皮肝穿刺胆道造影护理,下列哪一项是错误的 ( C )A常规注射维生素K B常规做碘过敏试验 C如有肝功能减退应改期 D造影后绝对卧床24小时 E观察腹膜刺激征116.胆固醇结石形成的最主要原因是 ( A )A胆汁成分改变 B胆道感染 C葡萄糖醛酸酶增加 D胆道内蛔虫残体存留 E胆道梗阻117.胆囊结石的性质主要是 ( A )A胆固醇结石 B胆色素结石 C泥沙样结石 D以胆色素为主的混合结石 E以泥沙样为主的混合结石118.胆囊结石出现胆绞痛是由于 ( C )A胆囊形成急性炎症 B胆囊穿孔 C结石阻塞胆囊管 D结石进入胆总管 E胆囊出血119.肝外胆管结石多为 ( C )

29、A胆固醇结石 B混合性结石 C胆色素结石 D黑结石 E黄结石120.急性胆囊炎的致病菌主要来源是下列哪一项 ( A )A由肠道至胆囊 B淋巴管道 C临近脏器 D经门静脉而来 E经动脉系统而来121.急性胆囊炎最严重的并发症是 ( C )A细菌性肝脓肿 B胆囊积脓 C胆囊坏疽穿孔 D并发急性胰腺炎 E胆囊,十二指肠瘘122.腹痛,发热,黄疸,间隙性反复发作,最可能的诊断是 ( D )A胰头癌 B急性传染性肝炎 C肝癌 D胆总管结石 E阿米巴肝脓肿123.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪一种治疗措施 ( B )A禁食 B胆囊切除术 C胃肠减压 D抗感染 E输液124.有关急性胆囊炎的叙述下列哪一项

30、是错误的 ( E )A发病与胆汁淤滞和细菌感染相关 B致病菌为革兰阴性杆菌 C油腻饮食易发病D夜间发病多见 E常表现为夏柯综合征125.墨菲征阳性多见于 ( A )A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D胆总管结石 E胆道蛔虫病126.夏柯综合征的典型表现次序为 ( B )A寒战高热，黄疸，腹痛 B腹痛，寒战高热，黄疸 C黄疸，寒战高热，腹痛 D寒战高热，腹痛，黄疸 E腹痛，黄疸，寒战高热127.夏柯综合征多见于 ( C )A胆囊结石 B急性胆囊炎 C胆总管结石 D胆道蛔虫症 E急性胰腺炎128.慢性胆囊炎的治疗是 ( D )A抗生素 B中医中药 C理疗 D胆囊切除术 E胆囊造瘘术

31、129.慢性胆囊炎较少的临床表现是 ( E )A胆绞痛病史 B腹胀 C嗳气 D右腰背部隐痛 E畏寒，高热，黄疸130.在我国，急性梗阻性胆管炎最常见的原因是 ( A )A胆总管结石 B胆总管肿瘤 C胆总管狭窄 D胆道蛔虫 E胆囊肿大压迫131急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于 ( B )A胆囊炎所致 B胆管结石所致 C胆囊结石所致 D胰头癌所致 E胆总管囊肿所致132.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是 ( A )A夏柯三联征，休克和意识障碍 B夏柯三联征，休克 C夏柯三联征，意识障碍D夏柯三联征，抽搐 E夏柯三联征，DIC133.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是 ( C )A起病缓，发展快，

32、病情重 B起病缓，发展慢，病情重 C起病急，发展快，病情重 D起病急，发展快，病情轻 E起病急，发展慢，病情重134.急性梗阻性化脓性胆管炎，一经确诊 ( C )A先抢救休克，后手术 B抢救休克 C边抢救休克，边手术 D抢救休克，并用大量抗生素 E以上都不对135.胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列哪一项是错误的 ( D )A肝脓肿 B感染性休克 C急性胰腺炎 D门静脉高压症 E胆道出血136.胆源性休克的治疗关键是 ( E )A迅速扩容 B使用大剂量抗生素 C使用血管活性药物 D纠正酸碱平衡紊乱E胆道减压引流137.胆道蛔虫症的腹痛特点是 ( B )A上腹部刀割样剧痛 B剑突下阵发

33、性钻顶样绞痛 C右上腹部持续性绞痛 D脐周阵发性绞痛 E右上腹闷胀痛138. 胆道疾病腹痛剧烈而与体征不相符的是 ( D )A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C胆囊积液 D胆道蛔虫病 E胆总管结石139.胆道手术后T形管引流病人护理，下列哪一项不正确 ( D )A妥善固定T形管 B观察24小时胆汁引流量 C必要时可用无菌盐水冲洗导管 D置管7天可以拔管 E拔管前须试行夹管12天140.关于胆道T形管的护理，下列哪一项不妥 ( C )A妥善固定 B保持通畅 C每天按时冲洗 D每天更换引流瓶 E记录引流量和性质141.胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施，两者不同的是 ( D )A保持引流管通畅 B每天

34、更换引流袋 C观察引流量和性质 D拔管前夹管观察12天 E引流袋不得高于引流出口142.T形管拔除最重要的指征是 ( E )A引流管通畅，胆汁颜色正常 B引流胆汁量逐日减少 C大便颜色正常，食欲好转 D黄疸逐日消退，无发烧，腹痛 E造影无残余结石，夹管后机体无异常变化143.为留置T形管病人进行护理时，下列哪一项是正确的 ( D )A每天加压冲洗引流管 B避免挤捏 C术后7天可拔管 D每天更换引流袋一次E放置引流袋的位置越低越好144.下列哪一项不是放置T形管引流的目的 ( D )A有利于胆汁引流 B防止胆汁渗漏 C促进炎症消退 D防止胆道狭窄E有利于腹壁伤口愈合145.胆总管术后T形管护理，

35、下列哪一项不妥 ( E )A观察记录胆汁的性质及量 B保持引流通畅 C更换引流瓶要注意无菌操作 DT形管一般留置2周 E.T形管造影通畅即可拔管146.下列T形管护理,哪一项是正确的 ( C )A下床活动时引流瓶应高于腰部 B.T形管阻塞时应加压冲洗 C胆总管下端阻塞时引流量增多 D正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄 E.T形管造影显示通畅即可拔管147.放置T形管引流时,下列哪一种情况说明胆道远端通畅 ( B )A黄疸消退,引流量增多,食欲无好转 B食欲好转,黄疸消退,引流量减少 C腹痛和黄疸减轻,引流量增多 D上腹胀痛,引流量突然减少 E体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛148. 下列关于带T管

36、出院病人指导,错误的是 ( A )A.每周更换一次引流袋 B.引流管口周围皮肤涂以氧化锌软膏保护 C. T管上做标记,观察是否脱出 D.避免提重物或过度活动 E.嘱病人尽量穿宽松的衣服149. 以下不是窦后型门静脉高压症发病原因是 ( C )A肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C血吸虫性肝硬化 D儿童先天性肝纤维化 E脂肪肝150.胆固醇结石形成的必备条件是 ( E )A胆汁内胆固醇过饱和 B胆汁中胆固醇成核过程异常 C胆囊功能异常 D.A和B E以上均是151.脾切除术后血压平稳后患者应取 ( C )A平卧位 B平卧位,头偏向一侧 C半卧位 D侧卧位 E头低脚高位152.典型的胆绞痛是 ( D

37、)A持续性右上腹痛 B饭后疼痛加剧,并可因呕吐减轻 C疼痛发作时呕吐,呕吐物含有胆汁 D右上腹阵发性疼痛,并向右肩放射 E右上腹持续性疼痛,并向右肩放射153.门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是 ( D )A.腹水、腹胀食欲减退 B.脾肿大、脾功能亢进 C.肝肿大，肝功能受损D.胃底食管静脉曲张伴出血 E.血细胞、血小板减少 154.门静脉高压症病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是 ( B )A.避免诱发肝性脑病 B.避免诱发上消化道出血 C.减少腹水形成 D.减少胃肠道刺激E.避免诱发内痔155.肝硬变门静脉高压症病人术后慎用止血剂是因为 ( C )A.不需要 B.没有必要 C.避免肝功能受损

38、D.避免肾功能受损 E.避免诱发血栓形成156.肝癌病人严重疼痛时首先应给予 ( A ) A安静舒适环境，减少各种不良刺激 B多与病人沟通，减少病人心理压力 C教会病人放松技巧缓解疼痛 D在疼痛发生前给予有效镇痛药物 E麻醉镇痛剂尽量少用，以免成瘾157.行肝切除术后早期的病人体位应为 ( E ) A尽量活动，有利于胃肠道功能 B.高半卧位，有利于引流 C.鼓励咳痰，有利于保持呼吸通畅 D.绝对平卧休息24小时以上 E.低半卧位，有利于血液回流158.门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是 （ D ） A.减少肠内积血对消化道的刺激 B.减少肠内产气量 C.有利于胃肠道功能的恢复 D.

39、避免诱发肝性脑病 E.预防肠内菌群失调159.胆道梗阻病人，为明确梗阻部位应采用哪种X线检查 ( C ) A.口服胆囊造影术 B.静脉胆道造影术 C.经皮经肝穿刺胆道造影术D.腹部X线平片 E.十二指肠低张造影160.胆道系统疾病急性发作期禁食，胃肠减压的主要目的是 ( D ) A.防止呕吐造成误吸 B避免胃肠道内容物潴留 C.减轻腹胀 D.减少胃肠内容物对胆道的刺激 E.有利于胃肠道功能的恢复161.胰腺癌影像学检查应首选 ( A ) A.B超 B.CT C.MRI D.ERCP E.PTC162.女性，60岁，近2个月来右上腹部不适，经检查诊断为肝癌，行肝动脉插管化疗，为防止导管堵塞应 （

40、 D ） A.持续滴注化疗药 B.化疗后给予生理盐水维持 C.全身性抗凝 D.注药后应用肝素液冲管、肝素帽 E.没有必要行特殊处理163.王某，女性，50岁，诊断为肝病变并门静脉高压，行门腔分流术，术后12天内的体位应为 ( C ) A.高半卧位 B.半卧位 C.低半卧位 D.平卧位 E.不受限制164.男性，55岁，因肝硬变行脾切除加断流术，术后5天，腹腔引流管每日引流出约300ml淡红色清晰液体，应考虑为 ( B ) A.腹腔感染 B.腹水形成 C.胃瘘 D.营养不良 E.贫血165.下列哪项不属于肝硬化病人不能大量放腹水的因素 ( D ) A.蛋白质大量丢失 B.电解质紊乱 C.诱发肝昏

41、迷 D.易致盆腔感染 E.全身反应166. 胆结石患者夜间取哪种体位会导致症状加重 ( A ) A.平卧、右侧卧位 B.左侧卧位 C.半卧位 D.平卧、左侧卧位 E.端坐卧位167.以下肝性脑病分期错误的是 ( C ) A.前驱期 B.昏迷前期 C.后遗症期 D.昏睡期 E.昏迷期168.肝性脑病病人灌肠不可选用以下哪种溶液 ( B ) A.米醋 B.肥皂水 C.弱酸性溶液 D.生理盐水 E.甘油169.胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备 ( C ) A.黄疸进行性加深 B.胆囊肿大有压痛 C.低血压，意识不清 D.体温升高，脉搏增加 E.血白

42、细胞计数增高170.以下哪项不属于胆汁的作用 ( C ) A乳化脂肪 B促进脂肪消化产物的吸收 C促进脂溶性维生素（A、B、E、K）吸收 D中和胃酸 E促进胆汁自身分泌171.男性，55岁，因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术，术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀，应首先考虑为 ( C ) A粘连性肠梗阻 B腹腔感染 C肠系膜血栓形成 D胃肠道穿孔 E肠扭转172.男性，20岁，腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛，大汗淋漓伴呕吐，持续约5分钟后症状完全缓解，首先考虑是 ( E ) A胆囊结石 B胆囊炎 C胆管结石 D胆管炎 E胆道蛔虫173. 下列不属于原发性肝癌主要并发症的是 ( E )A 肝性

43、脑病B 上消化道出血C 癌肿破裂出血D 继发性感染E 黄疸174. 脾切除术后2周内如何监测血小板 ( B )A 每日检测1次B 隔日检测1次C 三天检测1次D 每周检测2次 E每周检测1次175.半肝以上切除的病人需间歇吸氧目的是 ( C )A 改善呼吸功能 B 改善循环功能 C 提高肝脏氧供给保护肝功能 D 提高脑组织的氧供给 E.以上都是176.以下不属于肝叶切除术后主要并发症的是 ( E )A 肝断面出血 B感染 C 肝功能衰竭 D 胆汁漏 E 膈下脓肿177. 甲胎蛋白测定阳性，需除外下列哪项疾病后，考虑原发性肝癌( E )A 妊娠 B 活动性肝炎 C胚胎源性肿瘤 D 肝硬化 E 肝

44、血管瘤178.急性胆囊炎胆囊结石的饮食原则是 ( B ) A.高蛋白，高脂肪，高糖，高维生素 B高蛋白，低脂肪，高糖，高维生素 C.低蛋白，低脂肪，高糖，高维生素 D.低蛋白，高脂肪，高糖，高维生素 E.低蛋白，低脂肪，低糖，高维生素179. 经皮肝穿刺胆道造影术后并发症除外 ( E )A 出血 B 胆汁漏 C 胆道感染 D 气胸 E 胰腺炎180. 若出现胆汁稀薄，考虑 ( C )A.管道扭曲 B.管道阻塞 C.肝功能不全 D.正常 E. 感染181. 肝癌病人白细胞计数低于多少时暂停化疗 ( C ) A.3X109/L B. 3.5X109/L C.4.0 X109/L D4.5 X109

45、/L. E.5 X109/L182. 下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是 （ E ）A、恶心、呕吐 B、腹胀 C、腹泻 D、肠道感染 E、应激性溃疡183.术后早期下床活动的优点是 （ C ）A、有利于伤口的愈合 B、防止尿潴留 C、促进肠蠕动，防止肠粘连 D、有利于呼吸，防止肺部感染184.由特殊致病菌引起的感染，如破伤风、气性坏疽等感染称为 （ B ）A、化脓性感染 B、特异性感染 C、全身性感染 D、局部感染185.术前禁食、禁水的主要目的是 （ C ）A、防止腹胀 B、利于术后胃肠功能恢复 C、防止呕吐物误吸 D、减轻潴留186.拔除胃管的最佳条件 （ D ）A、术后48小时 B、

46、术后1236小时 C、术后72小时 D、肠蠕动恢复，肛门排气187.急性胆囊炎引起的腹痛特点是 （ D ）A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩部和左侧腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩部或右背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛痛，向右肩部和右侧腰背部放射D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩部或右侧腰背部放射E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩部或左侧腰背部放射188.对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3109/L以下应首先。 （ B ）A、服用升白细胞药 B、暂时停药 C、少量多次输血 D、加强营养189.胆总管探查术后，T型管引流时间 （ C ）A、48天 B、1周 C、23周 D、1个月190.急性腹膜炎重要的体征是 （ C ）A、强迫屈曲体征 B、腹式呼吸受限C、压痛、反跳痛、腹肌紧张 D、叩诊移动性浊音191.病人突然出现呼吸困难、紫绀、呼吸音消失，气管及心脏偏向一侧，应考虑 （ B ）A、自发性气胸 B、肺不胀