第四章病因病机

1、1 1、六淫致病的共同特点、六淫致病的共同特点 2 2、风邪的性质及其致病特点、风邪的性质及其致病特点 3 3、寒邪的性质及其致病特点、寒邪的性质及其致病特点 4 4、暑邪的性质及其致病特点、暑邪的性质及其致病特点 5 5、湿邪的性质及其致病特点、湿邪的性质及其致病特点 6 6、燥邪的性质及其致病特点、燥邪的性质及其致病特点 7 7、火邪的性质及其致病特点、火邪的性质及其致病特点 8 8、掌握疠气的概念，了解疠气致病特点；、掌握疠气的概念，了解疠气致病特点； 掌握内容掌握内容 9 9、掌握七情的概念，七情的致病特点；、掌握七情的概念，七情的致病特点；1010、了解饮食失宜，劳逸失度的致病特点；

2、、了解饮食失宜，劳逸失度的致病特点；1111、掌握痰饮的概念，痰饮的病证特点；、掌握痰饮的概念，痰饮的病证特点；1212、掌握瘀血的概念，瘀血的病证特点及临床表现；、掌握瘀血的概念，瘀血的病证特点及临床表现；1313、掌握正、邪的概念，正、邪在疾病发生发展中的作用。、掌握正、邪的概念，正、邪在疾病发生发展中的作用。了解实证与虚证的概念；了解实证与虚证的概念；1414、掌握气滞、气逆、气陷的概念，了解其临床表现。、掌握气滞、气逆、气陷的概念，了解其临床表现。 掌握内容掌握内容 第一节第一节 病病 因因 第二节第二节 病病 机机是指疾病发生、发展与变化的机制。是指疾病发生、发展与变化的机制。l（一

3、）正邪盛衰与发病（一）正邪盛衰与发病l正气：是指人体的功能活动及产生的抗病、康正气：是指人体的功能活动及产生的抗病、康复能力。简称复能力。简称“正正”l邪气：泛指各种致病因素。简称邪气：泛指各种致病因素。简称“邪邪”。l1、正气不足是发病的内在根据。、正气不足是发病的内在根据。l“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”l2、邪气侵袭是发病的重要条件。、邪气侵袭是发病的重要条件。l“邪气所凑，其气必虚邪气所凑，其气必虚”l3、正邪相争的胜负决定发病的与否。、正邪相争的胜负决定发病的与否。l（二）正邪盛衰与病邪出入（二）正邪盛衰与病邪出入l（三（三) 正邪盛衰与虚实变化正邪盛衰与虚实变化l（1）实

4、：邪气亢盛）实：邪气亢盛l（2）虚：正气不足）虚：正气不足l（四）正邪盛衰与疾病的转归（四）正邪盛衰与疾病的转归l1、正胜邪退：疾病好转或痊愈。、正胜邪退：疾病好转或痊愈。l2、邪胜正衰：疾病恶化。、邪胜正衰：疾病恶化。l是指在疾病过程中，由于致病因素的作用，导是指在疾病过程中，由于致病因素的作用，导致机体阴阳两个方面失去相对的协调平衡。致机体阴阳两个方面失去相对的协调平衡。l（一）阴阳失调与发病（一）阴阳失调与发病l“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”（二）阴阳盛衰与寒热变化（二）阴阳盛衰与寒热变化1、阴阳偏盛、阴阳偏盛（1）阳偏胜）阳偏胜阳邪偏盛阳邪偏盛阴邪从阳化热阴邪从阳化热五志过极

5、化火五志过极化火阳胜则热：阳胜则热：壮热、汗出、面赤、壮热、汗出、面赤、舌红、脉数。舌红、脉数。阳胜则阴病：阳胜则阴病： 口渴、尿赤、便干。口渴、尿赤、便干。（2）阴偏胜）阴偏胜阴寒之邪偏胜阴寒之邪偏胜 阴胜则寒：阴胜则寒：恶寒、肢冷、脘腹冷痛、恶寒、肢冷、脘腹冷痛、下利、脉迟下利、脉迟阴胜则阳病：阴胜则阳病：畏寒、喜暖畏寒、喜暖2、阴阳偏衰、阴阳偏衰（1）阳偏衰）阳偏衰：先天不足先天不足后天失养后天失养久病耗伤久病耗伤阳气不足阳气不足阳虚则寒：阳虚则寒：畏寒肢冷、畏寒肢冷、面色恍白、面色恍白、舌淡脉迟舌淡脉迟（2）阴偏衰：）阴偏衰：阳邪伤阴阳邪伤阴五志化火伤阴五志化火伤阴久病伤阴久病伤阴 阴

6、液不足阴液不足 阴虚则热：阴虚则热：五心烦热、五心烦热、潮热盗汗、潮热盗汗、心烦失眠、心烦失眠、舌红少苔、舌红少苔、脉细数脉细数3、阴阳互损：、阴阳互损：阴阳是互根互用的，阴阳是互根互用的，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”。阴虚阴虚 阴损及阳阴损及阳阴阳两虚阴阳两虚阳虚阳虚阳损及阴阳损及阴阴阳两虚阴阳两虚4、阴阳格拒、阴阳格拒5、阴阳亡失：、阴阳亡失：l（三）阴阳盛衰与疾病转归（三）阴阳盛衰与疾病转归l1、平衡重建、平衡重建l2、阴阳亡失、阴阳亡失l“阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝”l由于各种致病因素作用，导致机体内气的升降出入运由于各种致病因素作用，导致

7、机体内气的升降出入运动紊乱。动紊乱。l（一）气滞（一）气滞l指气机郁滞而流通不畅指气机郁滞而流通不畅l病因：情志内郁，痰饮、食积、瘀血等阻滞。病因：情志内郁，痰饮、食积、瘀血等阻滞。l多见肺气壅滞、肝气郁滞和脾胃气滞。多见肺气壅滞、肝气郁滞和脾胃气滞。l（二）气逆（二）气逆l指气机当降不降而反升或升之太过，脏腑之气指气机当降不降而反升或升之太过，脏腑之气冲逆于上冲逆于上l病因：情志、寒温饮食不适、痰浊阻滞或外邪病因：情志、寒温饮食不适、痰浊阻滞或外邪侵袭。侵袭。l多见肺失肃降、肝气上逆、胃气上逆。多见肺失肃降、肝气上逆、胃气上逆。l（三）气陷（三）气陷l在气虚的基础上，以气的上升不及，升举无力在气虚的基础上，以气的上升不及，升举无力为主要特征。为主要特征。l病因：素体虚弱、病久耗伤、思虑劳倦损伤。病因：素体虚弱、病久耗伤、思虑劳倦损伤。l常见中气下陷。常见中气下陷。l（四）气闭（四）气闭l指气不能外达，闭郁结聚于内，甚则出现闭厥。指气不能外达，闭郁结聚于内，甚则出现闭厥。l病因：多由情志刺激气郁至极，或痰浊、外邪、病因：多由情志刺激气郁至极，或痰浊、外邪、秽浊之气阻闭。秽浊之气阻闭。l（五）气脱