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文档简介
1、2.2.1.3 该信息系统应具有较好的实用性。应该符合现行医院体系结构、管理模式和程序,能满足医院一定时期内对信息的需求,并能对提高医疗服务质量,工作效率和管理水平,为医院带来一定的效率和效率产生积极的作用。2.2.1.4 该信息系统必须保证与我国现行的有关、规章制度相一致,并能满足级医疗机构和各级卫生行政部门交换信息的要求。2.2.1.5 本次信息化招标所包含软件模块项目名称系统模块平度市妇幼院信息化系统 医院信息系统(HIS)检验信息系统(LIS)医学影像存档与通讯系统(PACS)电子(EMR)2.2.1.6 随着医院规模的扩大,医院的管理越来越复杂;随着医疗业务的增长,医疗活动的压力也越
2、来越大;医院对信息化、现代化的管理的需求和利用现代的信息化来优化医疗活动的需求越来越大,信息化的建设越来越重要。因此,本次招标要求各供应商给出符合医院实际情况的后续信息化建设方案,要求建设方案中列出具体系统模块及价格,并且要求方案具有较强的可实施性。2.2.2. 软件系统性能要求 满足医院门、信息管理、住院信息管理、药品管理、病案管理;综合及辅助决策支持等方面实现计算机数字化的需求,做到在全院内信息、数据高度共享、实现医院管理的现代化。 系统能随时适应医疗卫生政策的需要,如医保及时升级,部门要求的互联互通、病案首页上传卫统四表等。 合理设计与部署数据库系统,次的挖掘信息系统内的数据,便于临床医
3、学的管理与研究,提高医院的医疗服务水平。对医疗利用情况分析,人群需要估计及分析,提高医院的利用率,使医院的收入水平不断提高。 建立合理有效的就诊流程,简化就诊过程,方便看病。 建立合理有效的医院部门之间的服务流程,简化医院内外信息的传递过程,具备较强的数据接口能力和先进的内容交换方式,避免信息的二次录入,达到数据共享目标,提高医院的工作效率。2 建立合理有效的医院体系、体系,支持医疗服务成本的与监督。 建立标准的医疗诊疗规范,支持电子签名、留痕修改、多级审核等系统与模式,有效地与合理的评估医疗过程质量与服务质量,确保应用安全与数据安全。 采用多种方式、为医护工作和服务提供支持,并能够不断延伸。
4、2.2.2.1 软件平台(1)体系架构:软件系统应采用先进、主流的体系架构,便于与其它系统集成并协同应用。(2)开发平台:提品开发平台说明,并明确整个是采用一个统一开发平台进行开发,还是按照不同的功能模块采用不同的开发平台进行开发。(3)开发工具:列出采用的编程语言(如 PB、C#、JAVA 等)、开发平台、开发工具以及软件和数据库之间的接口方式(JDBC、ODBC 等)。(4)软件运行平台:数据库服务器操作系统:采用 UNIX 或者Windows Server 企业版操作系统,客户端为 WindowsXP 及以上。数据库平台:采用当前医院信息系统所用的正版主流数据库,SqlServer,or
5、acle。2.2.2.2 易用性软件系统应考虑实用性与先进性相结合,要体现出易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强,直观简洁、帮助信息丰富,而且要医院输入项目的特点对输入顺序专门定制,保证操作以最快速度和最少的击键次数完成工作。2.2.2.3 安全性系统级安全:系统运行以及数据库设计应阐明用何种方式保证系统安全。应用级安全:应用系统的安全性主要从以下几个方面考虑:工作站现时是否运、操作员现时是否使用某系统、数据加密、应用操作系统权限。系统具有抵御外界环境和人为操作的能力:有足够的防护措施,防止用户侵入;保证不因操作的误操作导致系统的等。操作员的权限验证:系统管理应能根据员工的职务和所承担的
6、工作进行划分,通过角色划分进行权限分配,当操作权限进行登录时,系统应能拒绝并在系统日志中。数据加密:除了以上所属的登录/使用验证以外,系统还应能采取对某些关键数据(如用户代码和)进行加密的方法,来提高安全性。数据安全管理机制的提出:要求供应商提出一套完整的数据安全管理措施以及医院信息网3络系统的管理模式。备份与恢复:对的数据,应有冗余保护措施,保证用户数据的随时可提取性,对于容错及冗余都应有相应的安全保护机制。电子认证:根据要求,鼓励使用数字建立识别、管理和责任认定运行服务机制。2.2.2.4 稳定性供应具有系统集成能力,具备多层架构经验、多业务应用整合经验和基于大型数据库系统开发的经验,在确
7、保软件系统质量的基础上,保证系统运行的稳定性。2.2.2.5 高效性正确进配置,各一线工作站期操作系统时无等待感觉,操作应进行预处理以加快速度。额定用户同时运行时不能出现堵塞现象。2.6 维护性系统可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造,并为医院提供定制和改造的客户化工具。为适应将来的发展,系统应具有良好的可裁减性、可扩充性和可移植性;系统的安装卸载简单方便,可管理性、可维护性强。软件系统应做到应用需求及流程变化、操作方式变化、机构变化、空间地点变化、操作系统环境变化等无影响。2.2.2.7 扩展性具备的优势,采用开放式的系统开发模式、模块化的应用软件结构,确灵活地扩充其业务功能,并可与社保
8、平台以及其它业务系统进行无缝互连,采购人如需连接其他系统的,供应商需提供相关技术接口和进行技术配合,实现与现有及未来所有第软件系统的集成整合。2.2.2.8 先进性采用业界先进、成软件开发技术和系统结构,面向对象的设计方法,可视化的、面向对象的开发工具。本磋商文件中技术要求没有涉及的先进技术、方法,供应商可自行补充,并在投标文件中说明。2.2.2.9 一致性医院信息系统是为、检索、传递医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统的关键。应用必须准确、可用、完整、规安全可靠,数据之间无歧义。保证数据由、整理、分析到提取、应用的,实现数据发生地录入,然后被所有对该数据有需求的
9、4多次重复,不同层次使用,各模块之间要实现数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑,并且数据之间必须相互关联,相互制约。2.2.2.10 数据完整性医院数据库是以医疗数据为主,并包括相关的各种数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部的信息,便于快速,数据共享。2.2.2.11 可管理性系统在运行过程中,必须建立日志管理,提供管理制度及操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限、操作口令或设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。2.2.2.12 客户化供应商完成为满足采购人实际应用需求所必须的应用软件客户化开发工作,应用软件功能扩充、修改
10、、维护工作。2.2.3.HIS技术参数2.2.3.1 建设内容随着医院业务的不断发展,现有信息系统由于系统架构、业务功能、系统扩展、维护服务等方面的问题,已不适合当前医院实际应用发展的需要。根据当前医院信息系统发展趋势和医院发展实际需要,本项目实际建设业务系统包括:5序号模块名称备注1医院信息系统门户无2门诊一卡通管理系统无3门挂号管理系统无4门划价信息系统无5门中西药房管理系统无6住院中西药房管理系统无7分诊排队叫号系统无8病案管理系统无9报无2.2.3.2 功能需求医院信息系统门户系统应以先进的技术架构平台为基础,建设一套基于门户的适应医院服务管理特色的、适合数字化信息处理的医院系统管理模
11、型与工作流程,在应用上达到国际领先水平的信息系统。系统的建设需要实现对业务系统做功能剥离,将各个系统的业务功能模块封装,减少业务模块之间的耦合,使业务模块可以相对的运行。实现医院信息系统的个性化、单点登陆和内容聚合。应整体实现:1)、门户配置提供数据池连接维护,分为公共连接与事务连接,公用公共连接并各自事务连接;用户可自定义模块类别;支持系统模块自由整合归类;除系统自带之外可自定义与分类,批量管理权限用户。2)、门户设置支持同步服务器时间,自动更新程序等功能;提供维护效期,多次输入错误锁定账户,强制第一次等修改,强度限制等功能;610多导医系统无11医技无12住院结算管理系统无13手术麻醉管理
12、系统无14药库管理信息系统无15院长无16病区护士工作站系统无17门诊医生站系统无18住院医生站系统无19物资库系统、科室物资库无支持桌面功能;支持业务审计功能。3)、门户服务提供门户自动服务功能;提供门户功能;提供业务锁功能,用于被加锁的业务,并可对其进行人工。4)、信息提供门户登陆日志,错误日志,配合业务审计功能可当前机构下所有用户操作的审计日志信息;登陆历史,可在此登录时间,用户姓名,计算机名,ip 地址,校验时间和注销时间信息;错误日志,可根据日期当前医疗机构内运的错误日志信息。5)、科室员工维护提供全院科室的增删,移动等维护功能;可增加和修改对应科室下的员工信息;支持快速维护性质。6
13、)、数据字典类维护包括公用字典、疾病编码、手术编码、给药途径、给药频次、打折比例、公用组套等维护;给药频次可按照循环物理周以及执行时间点维护,有效的解决按时间点发药的问题;可通过前台限定某些字段的边界值,可有效的防止一些错误数据的产生;维护可自定义的必填项,并可限制每一项长度或数值;提供病案首页费用归并维护,费用项目与物资匹配维护,常用、地址维护,审方意见维护等。7)、系统管理设置医院信息以及各类辅助系统的启用维护,如一卡通,导医系统,静脉用药,医嘱处方审核功能,合理用药等。一卡通管理系统包括、医保卡、就诊卡、网上预约绑定账号多种途径。一卡通的账户管理在门7诊系统内实现,主要应包括账户建档、账
14、户修改、账户挂失、账户取消挂失、账户缴款管理、账户退款管理、缴退款作废等共功能。就诊卡管理系统重打、账户日终结账、账户合并打印、账户合并就诊卡管理系统是辅助门诊业务系统快速识别患者,优化就诊流程,为患者就诊提供方便。就诊卡主要功能应包括:绑定患者、就诊卡挂失、取消挂失、就诊卡注销,开通的就诊卡应在挂号处、划价处、门诊医生站、门诊药房、医技系统进行接入,能够快速调出或者定位患者信息。门挂号划价系统门诊挂号系统的主要功能是根据医生的排班情况对预约挂号和现场挂号,同时也提供退号、换号、信息修改等功能,使挂号员能够方便快捷地完成挂号操作。并提供准确的挂号日报与挂号统计报应支持,帐户等支付方式,加快挂号
15、的速度,并同时为的后续就诊和综合统计提供基础数据。根据调入医生站传送的各种单据,也可对项目和药品进行划价,并按照相关政策计算各种的费用结算信息,系统也提供退费,作废重打等功能,从而使员能更方便快捷地完成门诊结算工作。系统功能应包括:基本信息登记对的基本信息进行登记,包括:门诊必需的基本信息,医疗保险的参保信息。挂号处理建立门诊,处理门诊挂号、退号、转科、预约挂号及操作员挂号日报表、支持就诊卡、等多种操作。结算处理提供划价单据预保存、结算、作废处理、退费处理、操作员日报表、门诊日报表等功能。支持一个医生对个科室、支持根据门诊号、就诊号或者就诊自动从医生站调入处方,支持同一界面录入中药方、成药方、
16、草药方、医技项目,处方录入支持套餐,皮试提示等功能,一次结算支持现金、支票、预交金等多种方式。提供挂号信息、帐户信息等功能。统计报表提供性质费用汇总表、费用汇总表、医生挂号统计表、科室医生核算表、帐户卡8统计报表等报表。系统维护对挂号科室、科室排班、医师排班、发药药房、票据号码(门诊号、处方号、号)、常用地址、常用、证号报表格式、医生科室对照等进行维护管理。门诊中西药房管理系统门诊中西药房系统是对门诊处方发发药处理、对药品价格划价,以及库房药品的入库和出库、药品数量的盘点、药房药品库存及维护药品的基本信息和药品使用权限。系统主要功能应包括:发药处理提供处方审核、门诊窗口发药、窗口取消发药、处方
17、划价、退药处理等功能。发药方式可分为配药模式和直接发药式。支持处方发药窗口转移。药品入库提供门诊中西药房向药库申领药品、其它方式入库等功能。药品出库提供门诊中西药房其它方式的出库处理。调拨处理提供门诊中西药房间的调拨申请、调拨退药、调拨出库处理等功能。调拨退药提供病区药房向调拨目标药房进行退药的功能。盘点处理完成门诊中西药房库存的盘点处理。月结处理完成门诊中西药房的月结处理。特殊药品日报提供贵重、麻醉、毒等特殊药品的药房日报统计功能药房汇总月报统计门诊药房药品各种入出库方式下的入出库金额发药统计9统计各个门诊科室的发药、退药情况统计提供门诊中西药房库存、药品最新价格、调价历史、高/低储、失效报
18、警、药房账册、药房汇总月报表等功能。住院中西药房管理系统住院中西药房系统是对病区医嘱发发药处理以及库房药品的入库和出库、药品数量的盘点、药房药品库存及维护药品的基本信息和药品使用权限。系统主要功能应包括:发药处理提供住院发药、摆药(支持包药机发药),用药,出院带药、取药,病区退药等基本退发药功能。提供住院医嘱审核、病区实物冲抵功能药品入库提供住院中西药房向药库申领药品、其它方式入库等功能。药品出库提供病区药房其它方式的出库功能,如盘亏、报损等。调拨处理提供住院中西药房间的调拨申请、调拨退药、调拨出库处理等功能。调拨退药提供住院药房向调拨目标药房进行退药的功能。盘点处理完成住院中西药房库存的盘点
19、处理。月结处理完成住院中西药房的月结处理。特殊药品日报提供贵重、麻醉、毒等特殊药品的药房日报统计功能。药房汇总月报统计住院药房药品各种入出库方式下的入出库金额。发药统计统计各个病区的发药、退药情况。统计10提供病区发药统计、病区发药、病区退药、历史发药、病区药房库存、药品最新价格、调价历史、高/低储、失效、药房账册、药房汇总月报表等功能。病案管理系统病案管理是现代医院管理的重要组成部分,是医院管理工作的基础和,病案是临床医疗实践中最原始的,为医疗教学、开具医学证明、人事调配等方面提供参考,也是卫生系统统计资料的来源基础,在医学发展过程中起到了重要作用。医院病案管理是对住院的疾病、医疗、手术等情
20、况及门、医技工作量等各种信息进行全面的综合管理。系统功能应包括:病案管理系统应提供出院病案首页登记功能,含基本信息、入出院信息、手术录入、HQMS 数据上报数据登记;支持 EMR 病案同步、病案归档、病案打印。对输入的病案首页进行修改、注销、和归档管理。借阅管理借阅管理应包括借阅登记、续借、催还、归还的管理操作,病案借阅和归还支持条码登记。质量管理质量管理是对已登记完成的病案质量进行检查,将登记信息与病案填写标准比较,对病案登记质量进行评价。报表管理支持按科室统计病案数据、支持按疾病统计病案数据、支持按病种统计病案数据。管理系统应提供检查和综合功能。简单以住院号,姓名,疾病编码,统计码为条件单
21、项或组合病案首页。综合可以定义多种组合条件病案首页。报报提供医院一整套门诊标准业务报表,为医院业务统计提供管理决策支持。报表支持、统计和导出功能。主要报表应包括:门诊业务报表性质费用汇总表:按性质统计时间段内不同性质发生的总费用、大类费用;费用汇总表:按统计时间段内不同发生的总费用、大类费用;11科室医生核算表:按科室、医生统计时间段内不同科室或者医生产生的总费用、大类费用;挂号分科统计表:按日期统计各个门诊科室发生的挂号人次、金额等;医生挂号统计表:按日期医生统计每个门诊医生的挂号人次、金额等;员工作量统计表:按日期统计门诊员发生的建档次数、挂号次数、挂号金额、次数、金额;操作员日报:按结账
22、日期每个操作员发生的结账明细;住院标准报表诊疗医生核算表:按日期每个住院医生或者诊疗小组发生的医疗金额、自负金额、应收金额;收治医生统计表:按入院日期统计住院医生收治的数量以及明细;在院汇总表:按住院科室结算月份内每个科室每天的在院人数、总费用、大类费用;欠费汇总表:按结算日期统计每个科室以及全院的欠费、欠费金额;月结汇总表:按结算月份统计不同性质下每个发生的总费用、大类费用、住院天数;医技收入核算表:按日结汇总日期统计每个医技科室发生的医疗费用、自负费用、应用;住院收入核算表:按日结汇总日期统计每个临床科室发生的医疗费用、自负费用、应用;在院资金对比表:按科室或者病区统计各个科室或者病区发生
23、的总费用、自负费用、缴款金额、余额,支持按科室或者病区明细统计,统计该科室或者病区所有在院的费用信息;结账汇总统计表:按汇总时间段统计在院费用、预缴医疗款、出院待结算等项目的上期结存、本期发生、本期结算、本期余额;收入汇总统计表:按汇总时间段统计各种费用大类发生的金额;费用汇总统计表:按汇总时间段统计各种费用大类的上期结存、本期发生、本期结算、本期结存、实际结存;性质费用汇总表:按结算日期统计各种性质类型发生的结算费用、自负费用、应用;12费用汇总表:按结算日期统计各个发生的结算的结算费用、自负费用、应用;医技系统医技系统是辅助医院放射科、检验室、理疗科等非临床科室对门诊处置和病区医嘱进行执行
24、记费操作。以及对医院设备使用情况、使用效益、工作量进行统计,辅助医院管理决策。系统主要应分为二大块内容,分别是医技项目执行、记帐和结果报告单的填写和医技物品药品的三级库房管理,主要功能应包括:医技业务处理对门诊两种类型的检查、化验申请单进行接收,并对相应的医技业务分别进行执行记费,医技执行记支持取消。医技执行中使用到的耗材会直接扣减物资库存。预约申请支持门诊、住院医技预约申请,门诊医技预约后在划价处能够调入。医技用药申领医技使用药品的申领。科室核算按部门收入情况。检索科室根据住院或门诊号码结果报告。住院医技某一住院的医技情况。信息提供医技,医技用药,结果报告,科室工作情况,设备效益时段、总和分
25、析,结果统计分析等功能。可按检查项目,医生,科室,执行医生等分别统计科室核算情况。住院结算管理系统入出院登记结算管理系统是医院的重要组成部分,实现整个住院部的人、财、物各种信息的顺畅流通和高度共享。住院管理系统可以细分为住院登记、住院、出院结算、床位管理。提供了对住院患者入院登记和分诊及押金管理、费用结算等功能。入院患者首先在住院处登记,交付押金,住院处将患者信息录入至,收取押金,并根据患者病情分配至住院科室。最后当患者出院时,住院处提供出院结算,并能够进行费用的核查和中结的功能。系统主要功13能应包含:入院登记提供一般入院登记、预约调入登记、根据调入等入院方式 ,支持门诊、新、老调入登记。入
26、院登记时分配床位和预缴款。入院登记信息包含:患者基本信息登记、入住科室、病区、入院日期、入院情况、预交款信息等。预约登记系统应提供预约登记功能,对于不及时住院或者没有闲空床位的患者,提前预约入院,预约登记信息包含:患者基本信息、预约科室、预约日期、入院日期等。管理提供新建患者、修改、删除功能,住院和门诊需统一管理,同一个只有一份。管理提供对全院在院的统一管理功能,包括性质转换、已登记注销、首页修改/、帐卡、费用、入院日期变更等功能。床位管理提供对全院床位维护、分配功能,包括床位设置、分配床位、转床转科、包床处理、退床处理、床位使用率的统计以及房间设置等功能。缴款管理提供缴款处理和缴款两块功能、
27、支持现金、刷卡等多种缴款方式。费用记帐提供按记帐、按项目记帐、批量记帐、退费记帐及记帐功能,主要对于漏计费的费用进行记账或者对于多记的费用进行退费处理。催款管理提供欠费和催款,对各病区或各科室已欠费的进行、对每一欠费的催款单进行打印。帐户冻结管理和解冻管理帐户冻结管理按照系统设置的欠费标准自动冻费帐户。解冻管理对某些特殊进行解除帐户冻结管理,欠费诊疗。结算管理提供结算、中途结算、合并结算、退费结算、出院预结、出院终结、14作废、取消预结,住院结算时调整精度,可以精确到元,角,分,默认为分。一次结算支持现金、支票、POS 机等多种付款方式。退费结算提供已出院结算开票的进行已记费部分的退费处理功能
28、,也可对出院结算的进行补记费处理。结账报表包括日终结帐、日结汇总、月终结帐,取消日终结帐、取消日结汇总、取消月终结帐等功能。日终结账是每个操作员对本人至上次结账后收取的预缴金、结算进行统计,多日的业务进行合并日结;日结汇总是由一个操作员对所有操作员的个人日终结账进行汇总。取消结账是对结账的反向操作。住院报表提供在院资金对比表、结帐汇总统计表、收入汇总统计表、医疗保险统计表、性质费用汇总表、费用汇总表、在院汇总表、出院汇总表、欠费汇总表、月结汇总表、住院收入核算表、医技收入核算表。信息提供在院费用、在院费用、历史结算、合并打印、票据使用查询、住院、预约、。在院费用:将的所有费用进行汇总处理并打印
29、。合并打印:将多个因特殊情况(例如、等发生)而需要将合并打印处理。手术麻醉管理系统手术麻醉管理系统主要完成对手术的手术申请,手术安排,以及手术、麻醉过程中其它的相关信息和所发生的费用和消耗的物品进行管理。另外还应包含有对无菌信息的管理。手术申请由医生站提交手术申请,也可以由手补录手术申请,根据住院号码或者床号调出患者基本信息,手术申请包含:手术名称、申请日期、申请科室、申请医师、手术名称、手术医师、助手一、助手二、助手三、麻醉方法、麻醉医师、附加手术。手术安排将病区提交的手术申请进行统一安排或取消安排,手术安排包含:安排日期、手术日期、手术房间、手术台号、手术要求等。15手术通知,将已经安排的
30、手术申请单通知到医生工作站和护士工作站。手术管理手术信息。包括手术名称,开始时间,结束时间,手术医生,助手一,助手二,助手三,洗手护士,巡回护士,输血血型,输血量,术前,术后,切口等级,愈合类别,附加手术;并可进行器械清点。会诊管理会诊信息,对会诊结果进行。麻醉管理麻醉信息,包括麻醉方法,麻醉医生,巡回护士,麻醉效果,麻醉评分,项。谈话管理麻醉谈话信息,包括麻醉方法,麻醉医生,麻醉日期,谈话内容,家属签字,家属与关系。术后医嘱管理手术后的医嘱 ,并可提交到药房,从药房拿药。手术记费对手术过程中发生的费用进行记退费,并传至帐卡上 。退药与退费对于手已发药的药品医嘱,若要进行退药,需先进行退药申请
31、并提交到发药药房;对记费的项目,可直接进行退费处理。统计支持按住院号码,床号,姓名等多种方式手术信息、无菌查。提供手术统计,麻醉统计,术后统计等多种统计报表。支持按科室、医生、护士等统计手术报表。系统维护设置用户及用户权限、手术科室设置、科室权限设置、手术科室切换、手术代码设置、手术登记设置、手术器械。药库管理信息系统药库系统掌握了全院的药品来源,“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理目标,16药库提供了药品的入库,出库,调价,帐务处理,计划编制,药品质量等业务功能,并能对其进行综合的统计分析与。保证了医院药品的供给,加强了对药品流转的,从而提高了整个医院的效益。系统主要功能应包括:入库处理该
32、功能主要包括入库单处理及库房验收、财务验收子功能、付款处理、采购历史等功能。记账标准有进货价格,批发价格,零售价格三种方式供选择。出库处理对药品进行出库处理(科室领用、盘亏等),药房退回药库药品的出库处理,出库方式的汇总、科室消耗的汇总等功能调价处理调价主要包括调价处理、调价历史、调价差额汇总三个子功能,调价方式有:调价、企业调价、进货调价;调价支持实时调价和定时调价;调价后将药品信息和药库、药房在库药品价格进行调整。采购计划根据药库实际情况进行采购计划的制定,包括计划编制、计划审批、计划执行、计划评估四个子功能。库存管理处理药库药品的养护、盘点,药品养护包括按库位与类别对药品进行养护。药品的
33、盘点支持 ABC 分类法,随机抽样法两种盘点方法。月结处理统计药库所有药品当月的结存数量与结存金额,将本月结存作为下一月的上月结存,下一月的发生金额从零开始。综合提供各药库与全院药品库存,以及采购历史、会计账簿、保管员账簿、财务月报、收发存表、采购销售分析、近效期、失效药品、基本统计、特殊药品统计、抗生素统计等统计功能。支持财务账和实物账的处理,对应账簿分别为会计账簿与保管员账簿,药品卡片的药品类别及相关统计。系统维护药品信息可维护自选产地,特殊人群用药以及用药限制,药品政策等,药品政策可手动添加,政策可维护其限制条件(提醒和)。此外,药库、账簿、剂型类别,生产厂家,供货17,药库、库位编码等
34、均可维护。院长信息系统全院综合系统是指为医院掌握医院运行状况而提供数据、分析的计算机应用程序。该分系统从医院信息系统中处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息,以便为院长及各级管理者决策提供依据。基本功能应包括:1)临床医疗统计分析信息。2)医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息。3)医院药品进出库额管理,药品会计核算和统计分析。4)重要仪器设备使用效率和完好率信息。5)后勤保障物资供应情况和核算。6)人事管理:各级各类卫生技术和其他技术总额、比例、分布、使用情况。7)科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息。8)门诊挂号统计、分项结算、科室核算信息及门诊月报。9
35、)住院分项核算、各科月核算、患者费用、分类统计信息。10)医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。病区护士工作站系统病区护士工作站是 HIS 的重要组成部分之一,它协助护士完成日常的护理工作,提供病区床位管理、临床入出院管理、医嘱执行、日常记费等功能。它将在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理,并给予医生、护士临床工作提供许多有益帮助,是一个真正意义上的临床信息系统。通过护士站可方便地核对并处理医生下达的长期和临时医嘱并自动生成执行单,对医嘱的执行情况进行管理。同时将医嘱提交至住院药房、医技科室、手术麻醉等,直至生成计价信息传送给住院子系统。系统基本功能应包括:床位管理对的床位情况进行
36、管理,主要包括为分配床位,进行包床、转床、换床、借床、转科等操作。病区借床需经对方病区的。医嘱处理医嘱处理是病区护士工作站的主要功能,支持医生医嘱复核、批量复核、医嘱录入、停嘱、护士医嘱复核操作。医嘱区分普通医嘱、医嘱、出院带药三种类型。如医嘱中有需皮试的药品,支持皮试结果录入。18医嘱提交和执行将全院医嘱提交、项目提交、项目医嘱记费、药品附加记费、嘱托附加记费、药品医嘱执行、项目医嘱执行、嘱托医嘱执行,即病区常用工作集成在一个界面执行,方便快捷,一目了然。提交和执行支持按单、多操作。退药与退费对于药房已发药的药品医嘱,若要进行退药,需先进行退药申请,对于本病区记费的项目(包括发药属性为病区发
37、的药品,费用医嘱及附加计价中的药品和费用),可直接在本病区退费。支持按药品、记费日期、费用日期进行退药、退费,清晰展示每天已发数量、已退数量、可退数量,可明细退指定日期的数量。医嘱卡片根据医嘱的给药途径,自动生成不同类型的医嘱卡片,包括护理卡、口服卡、注射卡、静滴卡、饮食卡、临时医嘱卡,输液巡视卡等卡片。支持选择日期进行医嘱卡片打印。其它业务处理除床位管理与医嘱处理以外的病区日常业务。如:信息、护理、体温单、查看住院帐户、查看结果报告、明、会诊处理等。支持妇产病区新生儿登记,大人、婴儿医嘱或费用可。支持它科治疗,即本病区的可以由其他科室进行开医嘱治疗。病区管理对病区日常事务进行管理,主要包括护
38、士排班、催款处理、费用等功能。病区药品管理管理本病区的药品的入出库情况,统计药品的收支信息,包括本病区药品维护设置,药品出入库管理,本病区医嘱发药处理、本病区盘点处理、月底过帐、收支及本病区三级库房的初始化等功能。物品消耗采用医嘱执行自动减库存的方式,方便而又准确。病区物品管理管理本病区的物品的入出库情况,统计物品的收支信息,包括:物品费用对照维护,物品申领处理,物品入出库处理,收支及本病区三级库房的初始化、物品盘点、月底过帐等功能。手术管理手术管理包括手术申请、申请单管理、手术安排、综合信息四个功能19病区各项信息,如在院、出院信息,发药退药情况、病区日报表、医院未执行单、医院病区收入核算、
39、病区饮食医嘱统计、病区收入核算、护士工作评估等。系统维护维护医嘱发药药房的设置、药品用法、给药途径的设置、医嘱组套、排斥医嘱、值班类别的设置、数据字典的设置、报表设置、项目关联设置等。门诊医生工作站系统电子处方便民挂号,提供电子化西药方、中药方、草药方的开立与打印功能,并且对用药权限加以,提供处方助手功能,实现组套处方的快速下达,处方可提交至处和药房发药。电子申请单提供电子化门诊检验申请单、检查申请单、治疗申请单查看并打印。综合业务门诊就诊、门诊就诊费用统计、门诊处方统计、门诊统计、手术查询、复诊预约、住院预约。门诊医生站与 LIS 接口支持检验报告查看,以及值接收、实时提醒和登记。门诊医生站
40、与 RIS 接口支持检查报告查看,以及第 3 方提供的影像浏览接口。门诊医生站与合理用药接口支持门诊医生站与美康或者大通的合理用药接口。住院医生站系统电子医嘱处理住院医生工作站要提供医嘱录入和管理功能,实现医嘱的开立、提交、重整、停嘱、作废、打印等功能。支持开立长期、临时、出院带药等药品医嘱,检验、检查、手术等申请也需要生成一条对应的医嘱,体现在医嘱单中。为了方便医生的使用,需实现在同一界面内,可以期、临时、出院类医嘱。为减少医生操作量,系统需实现在医嘱录入界面调用检验、检查、手术、转科等电子申请单的功能,支持医嘱的提交、删除和退回操作。医嘱的开立20系统需提供下达电子医嘱的功能,具体应包含以
41、下功能:支持长期、临时、出院带药导等医嘱的开立和下达;支持药品医嘱、诊疗医嘱、文字医嘱的下达,并提供如拼音码、五笔码等快捷方式调取医嘱信息,并用户自定义是否开启模糊的方式调用药品信息;提供医嘱助手功能,医生可通过助手的选择,导入相应药品或者诊疗项目;支持将已开立医嘱存为个人或者科室的组套,供下次调用;支持对新开、新停嘱、需校验、已作废等医嘱的筛选功能;支持所有医嘱的重新排序以及医嘱单查看功能;支持草药方医嘱的下达。医嘱的重整系统需支持转科、分娩或者术后等医嘱的重整操作;系统需提供确认重整的消息提醒功能,以防止误重整。医嘱的删除和停嘱支持长期医嘱的删除或停嘱操作,支持选择相应项目进行删除或停嘱,
42、支持对问题医嘱的作废处理,支持对病区医嘱退回的退回进行统计分析的功能。药品信息查看下达药品医嘱时,支持查看药品医嘱的药品信息,结合临床知识库可以查看药品说明书等。合理用药接口系统预留合理用药接口或内嵌临床知识库,能对医生提交的医嘱进行:可以和的相互作用、和的关系、和患者的关系、和患者既往检验、检查结果的关系、和患者的关系、孕妇用药的等。特殊用药的接口系统预留抗菌、精神类等的接口,可以实现抗菌等临床分级管理权限,对于不合理的使用抗菌予以提示或者使用,越级使用抗菌,需申请审批处理。特批药品采购申请系统应能支持临床医师在诊疗活动中对目前药库或药21暂时短缺的特殊药品进行采购申请,系统需有分配相应审核
43、权限的功能并传达申请信息,保证后续的诊疗小组组长、科、医务科、药学部、药事委员会等或部门审批并采购入库。医嘱打印支持医嘱的打印功能,能够根据医院现有的医嘱单样式,定制打印模版,直接进行医嘱的打印、医生签名即可。支持长期、临时医嘱打印,可以实现开嘱打印和停嘱打印,打印持续打、按页打、制定行打印、重整打印、重整清空等方式。辅助功能助手功能:助手包含常用药品、常用诊疗、常用检验、常用短语、常用组套、药理分类等进行排序,可筛选个人常用、科室常用、常用等。医生点击医嘱或者组套,即可实现整组导入。临床锦囊:包含补钠、补液、补铁、电解质补充、静息能量消耗、体表面积计算等临床公式计算工具。电子申请单系统需与电
44、子申请单系统紧密结合,应提供一下申请单功能:包含检验申请单、检查申请单、输血申请单、手术申请单、会诊申请单、理疗申请单、转科申请单、抗菌申请单、特批药品采购申请等单据的电子申请功能;支持申请单的快速调取及下达功能,包含但不限于通过直接按钮、菜单等方式或在电子医嘱界面通过特殊符号方式;系统支持对流程状态,如已申请、已接收、已执行、已报告等,进行功能;相应系统,如 LIS、HIS 等,生成报告之后,支持医生站查看相应的检验结果、检验趋势图、检查报告、检查影像、会诊意见等。下达相应电子申请单之后,需在医嘱录入界面自动生成一条相关医嘱,符合医嘱书写规范。患者管理提供标准 ICD 编码的西医和中医编辑、
45、功能,支持部位或者症候选择。资料是住院资料的关键,是贯穿治疗的,医生工作站一定要时刻将的诊断提示在信息处,的编辑界面,可以查看的门,入院,补充,手术,尸检,放射,超声,病理,其它,出院等。同时上述各类要支持编辑,以便医生在查看的同时,可以进行修改。支持排序和22中医。为了方便医生下达,医生工作站要能提供助手功能,科室常用,个人常用进行提示,医生双击可导入相应,支持中医、西医助手。查看界面留有知识库接口,可通过点击知识库,查看相应的诊疗指南和临床路径信息,给临床提供一些临床决策支持。支持在当中动态调用、互相联动,支持补充或,并且管理中有修改的话,在当中同步体现。系统与 LIS 接口住院医生工作站
46、需要预留 LIS 系统接口,以便实现与检验系统的联动,实现申请单的开立,检验结果的反馈,检验趋势图的绘制,危急值的报告等功能。系统与 RIS 接口住院医生工作站需要预留 RIS 系统接口,以便实现与 RIS 系统的联动,实现申请单的开立,结果的反馈,报告的查看等功能。系统与 HIS 接口住院医生站一定要能够与现有 HIS 系统进行衔接,避免信息孤岛。通过接口实现基础字典同步、信息的、医嘱信息的传递、费用信息的、医保政策等功能。能够与 HIS 系统当中病区、药房、药库等系统进行联动,保证数据性,避免医生频繁切换不同系统所造成的麻烦。特别是医嘱数据,要能实现医生站的医嘱下达与护士站的医嘱转抄复核相
47、通,避免重复劳动,减轻临床医护的工作量。系统与手接口住院医生工作站需要预留手接口,以便实现与手的联动,实现申请单的开立,手麻结果的反馈,手麻的查看以及支持术中医嘱开立、复核、发药等功能。系统与合理用药接口住院医生工作站要预留与合理用药的接口,能够在医生下达药品医嘱的时候,根据规则予以提示,提升临床用药质量和水平,保障患者安全。2.2.4. LIS 信息系统技术参数系统应具备的特色:1. 实现耗材自动高效管理,HIS 出库 LIS 自动入库。低限量自动和申请;2试剂有效期自动;3根据医院需求实现自助打印(刷条码或输入住院号);234检验科所有可以联机的检验设备联机到电脑,自动检验数据;5所有手工
48、结果安装输入模块,实现所有检验结果进入电脑;6所有数据保服务器上,数据自动备份和手工备份等多种数据备份方式,保证数据的安全性和完整性;7所有电脑联网,保证所有数据共享;8信息能从 HIS 系统直接获取;9检验结果及时返回;10实现对住院申请及时计费,自动实现转帐记费,住院漏费彻底,门诊漏费绝大部分;11门诊检验可查看其情况,对进行确认,无交费不能打印报告,绝大部分漏费;12能够提供工作量的各种统计;13提供检验结果多次比较、不同仪器检验结果自动比较;14质控数据自动接收,画图,失控;15提供检验各种学术统计;16支持条码打印、,、的识别;17大型全自动仪器,支持条码,可实现条码自动识别,无序放
49、置标本,自动检验,实现双向通讯。18办公系统能够进行排班管理、文档管理、流程管理;19系统提供优化、转储功能,同时具备良好的前瞻性和可扩展性,以满足日益发展变化的临床检验事务;20统一报告单格式,杜绝手工报告。21建立日志管理、各项管理制度及规程。系统维护包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限、操作口令或设置和修改等等;22. 严密权限,通过权限的设置,操作口令的设置等等来维护系统的正常操作,防止出现误操作或者非本人的操作;23.与第(外送协议方)对接端口,使第检验报告在本地自助设备上打印自取24. 打印报告能设置打印次数。与 HIS 系统的挂接:流程(顺流程)24顺流程,推荐方案,要求 H
50、IS 框架支持:医生站开检验申请单(由 HIS 模块完成)护士打印申请单(可以是申请者是检验医嘱;如果条码支持,则直接打印条码)护士根据申请单标本标本连同申请单送往检验科检验科分单编号处理(依照不同项目在不同仪器上做的原则)申请单确认(输入模块,输入申请号即可;或者输入住院号,确认检验医嘱;如果支持条码,则直接扫描条形码即可)仪器开始工作检验结果(通讯模块)结果日常处理、审核等(标本日常处理模块)报告打印(报告模块)上传检验结果到 HIS(对 HIS 数据传递模块,前提是 HIS 预留检验结果表;否则在安装检验报告模块供医生)确认检验报告(对 HIS 报告确认模块)(对 HIS模块)。说明:这种流程的前提是 HIS 框架设计比较完善,提供检验申请单,同时预留表接受 LIS系统的最终检验结果;同时可以对申请单进行。门诊流程由于门诊是先交化验,所以没有计费流程,但是需要进行费用审核或者功能,有些医院还需要采血中心模块,具体流程如下
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