工程设计变更申请单

1、工程设计变更申请单施工单位： 编号：工程名称变更部位追加材料变更内容施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ002工程名称西客站片区：站西路燃气管道工程变更部位追加材料变更内容在工程施工过程中，与电力井、污水井相邻，达不到规范要求，每约30m就有污水井一处，需追加钢套管，在敷设至电力井、自来水井处（阀井比较大）每200m处需用弯头做侧位U行弯（4个）。相应追加材料如下：1、 冲压弯头&#

2、216;219×90° 40个2、 冲压弯头Ø89×90° 18个3、 钢套管DN300 140m4、 热缩带 300kg5、 防腐胶带 570kg6、 底漆 40升施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ003工程名称张庄路运行燃气管线改造工程变更部位材料申请变更内容在道路施工过程中，由于原带气管线与之电力沟发生冲突，新建管线不能完全完

3、成，经指挥部及济华公司部门领导协商后，对运行管线进行改造。其提供的桩号是K2+190和K2+090处。相应材料如下：1、 3pe无缝钢管Ø159×5.0 65m2、 钢套管DN250 16m3、 冲压弯头Ø159×90° 16个4、 热缩带（弯头防腐用） 60kg5、 防腐胶带（套管用） 65kg6、 底漆 10L7、 燃气警示带 100m施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：

4、中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ004工程名称济南万达商业广场中压燃气工程变更部位材料申请变更内容济南万达商业广场中压燃气工程，由于B区与D区正在建设中，现无法进行燃气施工，但由于A区地段老百姓已经入住，考虑先将气源送至A区地段，特申请在A区与C区中间道路段（A区门口）主管线上增设安装DN200焊接直埋阀1个，特此申请。1、 焊接直埋阀DN200 1个2、 冲压弯头Ø219×90° 2个3、 热缩带（阀门防腐用） 10kg施工单位意见：项目负责人： （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部

5、门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ005工程名称顺河片区：北坦南街中压燃气工程变更部位变更及材料申请变更内容北坦南街原设计连接经一路延长线南侧预留阀井，在施工过程中，管线寻线单位告知本支管早已废掉，没有气源，特申请横穿经一路延长线过路接路北预留阀井，需追加材料如下：1、3peØ159×5.0无缝钢管 130m2、冲压弯头Ø159×90° 8个3、热缩套DN150 12个4、燃气警示带 130m5、热缩带（弯头防腐） 50kg6、法兰球阀DN20(阀井用放散) 1个

6、7、平焊法兰DN20 2片8、钢套管DN250 20m施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ006工程名称西客站片区：站东路燃气管道工程变更部位追加材料变更内容说明：在工程施工支管及主管过程中，由于现场道路未能成型，标高无法掌握，直埋阀放散高度上提，但原阀体上的放散太低，在原发散基础上全部加法兰球阀以便以后的操作。特追加材料如下：1、 法兰球阀DN20 80个2、 平焊法兰DN2

7、0 160片3、 无缝钢管Ø25×3.5 70m施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ007工程名称腊山北路（清河南路-经十西路）中压燃气管道工程变更部位追加材料变更内容说明：1、本工程与经十西路原带气DN400主管处连接采用DN400/DN300带压连接件进行对接。2、主管道DN300在施工过程中与雨水沟及自来水井相冲突，增加拐点设弯头。特追加材料如下：1、

8、 带压连接件DN400/DN300 1套2、 冲压弯头Ø325×90º 20个3、热缩带 200kg4、钢套管DN400 60m5、防腐胶带 200kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ008工程名称东西丹凤街宿舍中压燃气管道工程变更部位追加材料变更内容说明：1、由于用户协调不利，管线重新在西面胡同施工（原设计材料未申领）特变更材料如下：1、 3

9、peØ89×4.0无缝钢管 60m2、 冲压弯头Ø89×90º 6个3、热缩带 20kg4、钢套管DN125 10m5、防腐胶带 10kg6、热缩套DN80 10个7、pe Ø160×Ø90变径三通 1个8、pe Ø160电熔套筒 2个9、pe Ø90电熔套筒 1个10、钢塑转换Ø90×Ø89 1个11、调压器AX-100D（1+0） 1台12、角钢4#（包括护栏用） 12m13、法兰球阀DN50 1个14、平焊法兰DN50 3片15、燃气警示带 60m施工单位意见

10、：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ008工程名称新沙小区瓶组并网中压燃气管道工程变更部位追加材料变更内容说明：特变更材料如下：1、 Ø200×18.2pe管 360m2、 Pe弯头Ø200×90º 4个3、pe Ø200×Ø200三通 1个4、pe Ø200电熔套筒 3个5、pe Ø200

11、×Ø160变径三通 1个6、钢塑转换Ø160×Ø159 1个7、钢塑转换Ø200×Ø219 2个施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0010工程名称山东东泉置业房地产开发有限公司（泺安路）中压燃气管道工程变更部位追加材料变更内容说明：原带气管线为DN200pe管。特变更材料如下：1、pe变径三通&#

12、216;200×Ø110 1个2、电熔套筒Ø200 2个3、电熔套筒Ø110 1个4、钢塑转换Ø110×Ø108 1个施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期： 年 月 日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0011工程名称工人新村中街中压燃气管道工程变更部位追加材料变更内容说明：管线遇障碍物非常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。特追加材料如下：1、冲压弯头&

13、#216;159×90° 60个2、冲压弯头Ø57×90° 60个3、套管Ø273 150m4、防腐胶带 50kg5、热收缩带 50kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年10月26日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0011工程名称工人新村中街中压燃气管道工程变更部位追加材料变更内容说明：管线遇障碍物非常多，无法直行敷设需用弯头上翻或下翻。特追加材料如

14、下：1、冲压弯头Ø159×90° 60个2、冲压弯头Ø57×90° 60个3、套管Ø273 150m4、防腐胶带 50kg5、热收缩带 50kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年10月26日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0012工程名称站西路中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B20100805变更内容追加材料如下：1、Ø

15、25×3.5无缝钢管 3.2m2、套管DN300 70.8m3、焊接直埋阀DN100 2个4、法兰球阀DN20 8个5、法兰DN20 16片6、防腐胶带 294.28kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0013工程名称新沙小区瓶组并网中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B201100079变更内容追加材料如下：1、3PEØ159×

16、;5.0无缝钢管 302M2、套管DN100 2.40m3、冲压弯头Ø57×90° 2个4、冲压弯头Ø159×90° 6个5、警示带 227m6、热缩带 36kg7、热缩套DN150 16个8、钢塑转换Ø219×DN200 1个9、法兰球阀DN50 2个10、钢制正三通DN150 1个11、钢制大小头DN200/DN150 2个12、镁阳极14kg 2支13、角钢4# 6.0m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期

17、： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0014工程名称山东东泉置业有限公司中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B201100008变更内容追加材料如下：1、3PEØ108×4.5无缝钢管 13.90M2、冲压弯头Ø108×90° 4个3、冲压弯头Ø108×45° 1个4、冲压弯头Ø57×90° 2个5、绝缘接头DN50 1个6、角钢4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意

18、见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0015工程名称天桥东西丹凤街中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B201100007变更内容追加材料如下：1、焊管DN80 1.5M2、警示带 76.5m3、防腐胶带 3.52kg4、角钢4# 3m（调压箱支架）5、绝缘接头DN50 1个施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理：

19、 （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0016工程名称山东建设机械股份公司中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B201100065变更内容追加材料如下：1、3peØ57×3.5无缝钢管 8.0M2、套管DN80 2.2m3、冲压弯头Ø57×90° 2个4、角钢4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期：

20、 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：HJ0017工程名称凤凰山居委会中压燃气管道工程变更部位追加材料CEA编号B20081004变更内容追加材料如下：1、3peØ57×3.5无缝钢管 7.90M2、套管Ø133 6.2m3、套管Ø159 2.4m4、角钢4# 18m（调压箱护栏及支架）5、冲压弯头Ø108×90° 1个6、冲压弯头Ø57×90° 2个7、绝缘接头DN50 1个8、钢制大小头DN

21、80/DN50 1个9、法兰DN50 3片10、防腐胶带 8.64kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2011年11月07日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012001工程名称济南市槐荫广场社区居民中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100140变更内容追加材料如下：1、套管Ø89 1.2m2、角钢4# 13m（调压箱护栏及支架）3、冲压弯头Ø57×90° 3个4、热缩带

22、DN50 2.98kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012002工程名称袁柳南区中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100112变更内容追加材料如下：1、镁阳极22kg 1个2、钢制三通DN150*DN150 1个3、热缩套DN150 11个4、热缩带 11.23kg施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见

23、：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012003工程名称小梁庄街12#院1#楼中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100120变更内容追加材料如下：1、套管Ø89 1.2m2、冲压弯头Ø57×90 ° 3个3、燃气警示带 10m4、防腐胶带 1.35kg5、热缩带 3.13kg6、角钢4# 9m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理：

24、 （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012004工程名称济南市邮政局槐荫区南辛西路8号中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100063变更内容追加材料如下：1、3pe无缝钢管Ø57×3.5 3.18m2、套管Ø108 17.20m3、钢制三通DN50*DN50 1个4、角钢4# 0.6m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期：

25、年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012005工程名称交通厅宿舍中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100123变更内容追加材料如下：1、3pe无缝钢管Ø57×3.5 19.43m2、套管Ø108 9.50m3、热缩带 8.5kg4、防腐胶带 1.47kg5、燃气警示带 18.4m6、角钢4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日

26、建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012006工程名称军区总医院中压工程变更部位追加材料CEA编号B201100137变更内容追加材料如下：1、3pe无缝钢管Ø57×3.5 20.77m2、套管Ø108 8.20m3、冲压弯头Ø57×90° 7个4、防腐胶带 4.59kg5、燃气警示带 19.4m6、角钢4# 11m（调压箱护栏及支架）施工单位意见：项目负责人：崔昌贵 （单位盖章）申请日期：2012年03月17日监理单位意见：监理： （单位盖章）审核日期： 年 月 日建设单位意见：部门负责人： （单位盖章）审核日期： 年 月 日工程设计变更申请单施工单位：中国化学工程第十三建设有限公司 编号：H2012007工程名称凤凰山铁路宿舍中压工程