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附件4 “科普惠农兴村计划”农村科普带头人推荐表被推荐人(签字): 所在地区: 地(市、区) 县(市、区)渭南市科协 财政局印制二一一年七月填 表 说 明1、本表要求纸质材料一式二份,统一使用4号楷体填写。2、“获得县级以上科普工作奖励”指获得县(处)级、地(厅)级、省(部)级单位颁发的农村科普工作方面的奖励,应提交载有单位或个人名称的奖励证书或奖励文件的复印件1份。姓名性别年龄民族职称邮编电话传真通讯地址曾获何种奖励一、个人科普工作概况(2006-2011年)(2000字以内,可另纸说明)二、推荐意见(县级科协、财政局填写)县级科协、财政部门意见(盖章)年月日

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