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文档简介

1、护理诊断护理诊断： 1.知识缺乏知识缺乏 2.疼痛疼痛 3.焦虑焦虑 4.潜在的并发症：感染潜在的并发症：感染 5.有营养不足的危险有营养不足的危险 6.有便秘的危险有便秘的危险7.有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险 6.护理诊断：护理诊断：有便秘的危险有便秘的危险 相关因素：与伤口疼痛，活动较少有关。相关因素：与伤口疼痛，活动较少有关。 预期目标：每天解大便一次预期目标：每天解大便一次 护理措施：肛门排气后，指导其多饮水，多食新鲜水果、含粗纤维多护理措施：肛门排气后，指导其多饮水，多食新鲜水果、含粗纤维多的的 蔬菜，适当活动。蔬菜，适当活动。 评评 价：无便秘发生价：无便秘发生 7

2、.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险护理诊断：有皮肤完整性受损的危险 相关因素：与术后卧床时间较长有关相关因素：与术后卧床时间较长有关 预期目标：皮肤无破损预期目标：皮肤无破损 、 护理措施：保持床单位干净、平整、皮肤清洁干燥，指导其翻身，摩护理措施：保持床单位干净、平整、皮肤清洁干燥，指导其翻身，摩受压部位。受压部位。 评评 价：皮肤无破损价：皮肤无破损 8.护理诊断：自理能力缺陷护理诊断：自理能力缺陷 相关因素：与术后卧床及伤口疼痛有关相关因素：与术后卧床及伤口疼痛有关 预期目标：基本能满足生活需要预期目标：基本能满足生活需要 护理措施：协助完成生活护理，置用物于可取之处，指导其适时、适护理措施：协助完成生活护理，置用物于可取之处，指导其适时、适当活动，逐步恢复自理能力。当活动，逐步恢复自理能力。 评评 价：患者生活完全自理。价：患者生活完全自理。出院指导出院指导： 1 指导多食高营养、易消化、富含维生素、纤维素的食物。指导多食高营养、易消化、富含维生素、纤维素的食物。 2 注意休息注意休息 、适当活动，劳逸结合。、适当活动，劳逸结合。 3 保持外阴清洁，勤换内衣。保持外阴清洁，勤换内衣。 4 伤口保持干燥，如有红、肿、痛伤口保持干燥，如有红、肿、痛 及时就诊。及时就诊。 5 术后半年内避免重体力劳动。术后半年内避免重体力劳动。 6

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