XX医院品管圈活动实施管理办法(试行)

1、XX医院品管圈活动实施管理方法试行一、目的运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈QCC活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，不断提高团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院效劳品质的有效方法之一。为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本管理方法。二、适用范围 本方法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。三、组织机构医院全面质量管理委员会下设品管圈活动推行办公室以下简称品管办品管办设在质控科，负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，组织活动成果的发表与评审。各科室负

2、责本部门品管圈活动开展。四、实施步骤五、活动步骤选题拟定方案书 原因解析 设定目标 制定措施并上报审核现状凋查 实施措施 效果检查 措施稳固和标准化 分析遗留问题及下一步打算 总结成果资料 成果报告与发表 成果的评审和成果奖励 注册登记六、根本要求1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主选举产生品管圈圈长，确定品管圈名称。2、填写品管圈注册登记表，经科室主任确认，报品管办登记备案；跨部门的攻关型课题，须经主管领导认可方可进行注册登记。未注册登记的品管圈视为无效。3、注册登记后，连续三个月未开展活动，应予以注销；一年没有成果的小组应视为自动解散；已注册的品管圈每年进行一

3、次登记确认。4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种根底资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年之内能结束为宜。大课题可分解为假设干小专题，力求一年能完成1-2个专题。6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“方案、实施、检查、处理即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。七、品管圈活动经费申请与管理1、经费申请：品管圈一经注册登记，即可填写?QCC活动经费申请表?向品管办申请活动经费。2、经费种类和额度：品管圈活动经费分为二类，一是日常活

4、动经费，主要用于会议活动、办公用品、图书资料等支出，根据品管圈课题大小或重要性每圈提供300元、500元，800元；二是专项经费，用于购置各种耗材、设备设施等，经品管办同意，报分管院长批准，由医院相关部门按相应流程采购。3、经费管理：活动经费的使用由圈长负责，专款专用，每笔支出都须经圈长同意并建立台帐，品管办负责抽查与核实。八、成果应用建立品管圈活动成果的推广应用机制，通过评审，筛选具有普及应用价值的物质的(有形的)和精神的(无形的)优秀成果，使这些来源于职工群体智慧的结晶，即好的经验、效果、流程和方法，运用于医院常态化管理，充分表达广阔职工的自我价值。逐步自觉、熟练应用QC工具，增强质量意识

5、，推动医院由传统的、粗放的经营管理转变为现代的、精细的科学管理，不断持续改良医疗效劳质量，不断提升医院效劳品质，改善患者的就医感受，提高公立医院的公益性。九、相关记录表格1、QCC注册登记表2、QCC圈徽说明表3、QCC圈会记录表4、QCC活动方案表5、QCC对策实施申报表6、QCC对策实施与检讨表7、QCC活动经费申请表附表1：品管圈注册登记表QCC品管圈名称成立日期注册登记日期注册号码科室组别/单元联系 联系人辅导员QCC经历是 期圈员是 期圈长是 期辅导员圈长QCC经历是 期圈员是 期圈长圈员资料姓名科室岗位性别圈龄工作内容本期活动主题本期活动时间年 月 日 年 月 日科室主任主管科室品

6、管办附表2：品管圈圈徽说明表圈徽图案圈徽寓意辅导员： 圈长： 附表3：品管圈圈会记录表品管圈名称圈会次数年 月 第 次圈会会议时间会议地点主持人记录人本次进度主题选定 方案拟定 现状把握 目标设定 问题解析拟定对策 对策实施 效果确认 标准化 检讨与改良参加人签名会议记录：会议记录：会议决议：下次会议时间圈长辅导员注：会议记录，请依以下顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配附表4： QCC活动方案表 月份 周次 活动工程年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月负责人12341234123412341234123412341234选出圈名和圈徽资料整理及发表辅导员： 圈长： 附表5：品管圈对策实施申报表对策名称主要因改善前：对策内容：实施时间实施地点负责人科室负责人意见品管办意见院领导意见附表6:品管圈对策实施与检讨表对策名称主要因P对策内容：D对策实施：A对策处置：C