2017年四川省建设工程监理用表

1、WORD格式2021年*省建立工程监理单位及相关单位用表执行标准：1、"建立工程监理标准"GB/T50319-20212、"*省建立工程工程监理工作质量检查标准"DBJ51/T060-2021*海龙工程建立咨询监理部工程管理部2021年 3月 31日专业资料整理WORD格式目录A 类表工程监理单位用表JL-A001总监理工程师任命书JL-A002工程监理机构印章使用授权书JL-A003监理规划JL-A004监理实施细那么JL-A005工程开工令JL-A006监理通知单质量 / 平安JL-A007监理报告质量 / 平安JL-A008工程暂停令JL-A009

2、旁站记录JL-A010工程复工令JL-A011工程款支付证书JL-A012监理日志平安监理日志JL-A013监理月报JL-A014单位工程质量评估报告JL-A015监理工作总结JL-A016监理文件资料移交单B 类表施工单位报审、报验用表JL-B001施工组织设计 / 专项施工方案报审表JL-B002工程开工报审表JL-B003工程复工报审表JL-B004施工现场质量、平安生产管理体系报审表JL-B005分包单位资格报审表JL-B006施工控制测量成果报验表JL-B007工程材料、构配件、设备报审表JL-B008隐蔽工程 / 检验批 / 分项工程报验表JL-B009分部工程报验表JL-B010

3、单位工程竣工验收报验表专业资料整理WORD格式JL-B011监理通知回复单 质量 / 平安JL-B012工程款支付报审表JL-B013施工进度方案报审表JL-B014施工机械、设施报审表JL-B015费用索赔报审表JL-B016工程临时 / 最终延期报审表JL-B017报审 / 报验表C 类表通用表JL-C001工作联系单JL-C002工程变更单JL-C003索赔意向通知书JL-C004会议纪要专业资料整理WORD格式JL-A001总监理工程师任命书工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：兹任命位合同、主持工程监理机构工作。建立单位注册监理工程师注册号：为我单工程总监理工程师。负责履行建立

4、工程监理专业资料整理WORD格式附件：1*复印件2注册证书复印件监理单位印章法定代表人签字：年月日注：本表一式三份，建立单位、施工单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A002工程监理机构印章使用授权书工程名称：编号：致：建立单位施工单位其他有关单位根据与建立单位 签订的工程工程"建立工程监理合同"，我单位成立工程监理机构， 为了便于工程监理机构施工现场工作的开展， 决定于年月日起启用工程监理机构印章。 该工程监理机构印章仅用于工程监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程文件资料，用于分部工程含分部工程以上的验收及签证、经济

5、合同无效。该工程监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部完成之日。印章模监理单位印章法定代表人签字：年月日专业资料整理WORD格式注：本表一式多份，建立单位、施工单位、其他有关单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A003工程监理规划第版主要内容工程概况监理工作X围、内容、目标监理工作依据监理组织形式、人员配备及进退场方案、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施总监理工程师签字：单位技术负责人签字 ：监理单位印章：编制日期：年月日专业资料整理WORD格式*省

6、住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A004工程监理实施细那么第版主要内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施专业监理工程师签字 ：总监理工程师签字：工程监理机构印章：编制日期：年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A005工程开工令工程名称：叙永县麻城镇街口至双桥王二山摩双路公路通村公路工程编号：致：*圣佳建筑工程施工单位经审查，叙永县麻城镇街口至双桥王二山摩双路公路通村公路工程已具备施工合同约定的开工条件， 现同意你方·开场施工，开工日期为：2021年6月5日。附件：工程开工报审表工程监理机构印章总监理工程

7、师签字、执业印章 ：年月日注：本表一式三份，施工单位、建立单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A006监理通知单质量/ 平安工程名称：编号：致：施工单位事由：内容：要求：工程监理机构印章总/ 专业监理工程师签字、执业印章 ：年月日注：本表一式三份，施工单位、建立单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A007监理报告质量 /平安工程名称：编号：致：主管部门由施工单位施工的部位工序，存在质量问题 / 平安事故隐患。 我方已于年月日发出编号为的"监理通知单" / "工程暂停令"，

8、但施工单位未整改 / 停工。特此报告。附件：监理通知单 工程暂停令 其他工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日专业资料整理WORD格式注：本表一式四份，主管部门、建立单位、监理单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A008工程暂停令工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：施工单位专业资料整理WORD格式由于专业资料整理WORD格式原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位专业资料整理WORD格式工序施工，并按下述要求做好后续工作。要求：工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日注：本表一式三份，施工单位、建立单位、工程监理机构各一

9、份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A009工程旁站记录第册主要内容日期及气候旁站的关键部位或关键工序旁站起止时间施工情况发现问题处理情况总监理工程师签字：工程监理机构印章：年月日至年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式旁站记录日期及气候施工单位旁站的关键部位或关键工序旁站开场时间年月日时分旁站完毕时间年月日时分施工情况：发现问题：处理情况：备注：旁站监理人员签字：年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A010工程复工令工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：施工单位我方发出的编号为&qu

10、ot;工程暂停令"，要求暂停施工的位工序，经查已具备复工条件。 经建立单位同意， 现通知你方于年起恢复施工。月日部时专业资料整理WORD格式附件：工程复工报审表编号：工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日注：本表一式三份，施工单位、建立单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A011工程款支付证书工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：施工单位专业资料整理WORD格式根据施工合同约定，经审核编号为"工程款支专业资料整理WORD格式付报审表"，扣除有关款项后， 同意支付工程款共计 大写小专业资料整理WORD格式

11、写：。专业资料整理WORD格式其中：1. 施工单位申报款为：2. 经审核施工单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件："工程款支付报审表"编号：及附件工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日注：本表一式三份，施工单位、建立单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A012工程监理日志第册主要内容天气和施工环境情况当日施工进展情况当日监理工作情况当日存在的问题及处理情况其他有关事项总监理工程师签字：工程监理机构印章：年月日至年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式监理日志年月

12、日最高上午日期气温天气星期最低下午当日施工进展情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：其它有关事项：专业监理工程师签字：总监理工程师签字：专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式工程平安监理日志第册主要内容天气和施工环境情况当日平安文明施工情况当日监理工作情况当日存在问题及处理情况施工单位平安管理人员到岗情况总监理工程师签字：工程监理机构印章：专业资料整理WORD格式年月日至年月日专业资料整理WORD格式平安监理日志年月日最高上午日期气温天气星期最低下午当日平安文明施工情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：施工单位平安管理人员到岗情况：专业监理工

13、程师签字：总监理工程师签字：专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A013工程监理月报第期主要内容本月工程实施情况本月监理工作情况本月施工中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师签字：工程监理机构印章：年月日至年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式监理月报本月工程实施情况：本月监理工作情况：本月施工中存在的问题及处理情况：下月监理工作重点：附件：有关统计表、图片等。专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A014工程单位工程质量评估报告主要内容工程概况工程各参建单位工程质量

14、验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论总监理工程师签字：单位技术负责人签字 ：监理单位印章：编制日期：年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式工程名称工程地址工程规模开工日期施工许可证号建立单位勘察单位设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基础、钢构造、预应力、幕墙、装饰、设备安装等子分部工程设计、施工分包单位总监理工程师监理工程师工程概况竣工日期施工图审查号资质等级专业证号专业资料整理WORD格式监理员专业资料整理WORD格式地基与根底分部工程质量评估报告监理期限根底类型原材料、构配件检验验槽、试桩等工地基处理程建设过程中质量试块、

15、试件检控测制情况工程监防水层理检查内容及情况检验批验收专业资料整理WORD格式质量控制文件资料验收专业资料整理WORD格式监理抽测情况发现问题及处理结果工程建立过程中执行规X规程标准情况其它需要说明的问题根底分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字 ：总监理工程师签字，执业印章 ：年月日专业资料整理WORD格式主体构造分部工程质量评估报告监理期限构造类型原材料、构配件检验工程建设过程中试块、试件质量检测控制情况工程监理检查内检验批容验收及情况质量文件资料验收专业资料整理WORD格式监理抽测情况发现问题及处理结果工程建立过程中执行标准标准规程情况其它需要说明的问题主体分部工程质量评估意

16、见监理单位印章专业监理工程师签字 ：总监理工程师签字，执业印章 ：年月日专业资料整理WORD格式建筑节能分部工程质量评估报告监理期限包括的子分部检验批质量验收情况监理检查内容质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建立过程中执行标准规程标准情况其它需要说明的问题建筑节能分部工程监理单位印章质量评估意见专业监理工程师签字 ：总监理工程师签字，执业印章 ：年月日专业资料整理WORD格式装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告专业资料整理WORD格式序号名称装饰1装修2 屋面建筑给3 排水及供暖通风与4空调建筑5电气智能6建筑7 电梯附属构8筑物场坪9绿化分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情

17、况及评估意见总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日专业资料整理WORD格式子分部工程质量评估报告监理期限子分部工程专业资料整理WORD格式监理检查内容发现问题以及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其它需要说明的问题子分部工程质量评估意见检验批质量验收情况质量文件资料验收情况监理单位印章专业监理工程师签字 ：总监理工程师签字，执业印章 ：年月日专业资料整理WORD格式分部工程质量评估报告监理期限

18、分部工程检验批质量验收情况监理检查内容质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其它需要说明的问题专业资料整理WORD格式分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字 ：总监理工程师签字，执业印章 ：年月日专业资料整理WORD格式单位工程质量评估意见单位工程质量监理工作总结专业资料整理WORD格式单位工程质量评估意见监理单位印章专业资料整理WORD格式专业监理工程师签字 ：总监理工程师签字，执业印章 ：专业资料整理WORD格式年月日专业资料整理WORD格式附件：专业资料整理WORD格式注：本表一式三份，建立单位、监理单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡

19、建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A015工程监理工作总结主要内容工程概况工程监理机构建立工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议总监理工程师签字：单位技术负责人签字 ：监理单位印章：编制日期：年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式工程概况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建立单位勘察单位设计单位施工单位检测机构资质等级地基处理、桩基础、钢构造、预应力、幕墙、装饰、设备安装等分部子分部工程设计、施工分包单位工程实施概况专业资料整理WORD格式工程监理机构序号岗位*注册证书号任职专业任职起止

20、时间总监理工程师总监代表专业监理工程师监理员辅助人员专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式监理工作总结建立工程监理合同履行情况：监理工作成效：专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式监理工作总结监理工作中发现的问题及处理情况：说明和建议：专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-A016监理文件资料移交单工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：建立单位专业资料整理WORD格式我方现将方，请予以审查、承受。工程工程监理文件资料移交给贵专业资料整理WORD格式附件：监理文件资料移交目录工程监理机构印

21、章总/ 专业监理工程师签字 ：年月日审查意见：建立单位印章建立单位代表签字：年月日注：本表一式三份，建立单位、监理单位、工程监理机构各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第一卷建立工程工程根本资料123456第二卷工程监理机构管理资料12345移交人签字：接收人签字：年月日年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式监理文件资料移交目录序号名称文件编号文件日期起止页备注第三卷工程质量控制资料1234第四卷平安生产监理资料123第五卷工程进度、投资控制及合同管理资料123移交人签字：接收人签字：

22、年月日年月日专业资料整理WORD格式*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-B001施工组织设计/ 专项施工方案报审表工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：工程监理机构专业资料整理WORD格式我方已完成工程施工组织设计/ 专项施工专业资料整理WORD格式方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案专业资料整理WORD格式施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章 ：年月日专业资料整理WORD格式专业监理工程师审查意见：专业资料整理WORD格式同意不同意按以下主要内容修改补充专业资料整理WORD格式专业监理工程师签字、执业印章 ：年月日总监理工程师审查意见

23、：专业资料整理WORD格式同意不同意按以下主要内容修改补充专业资料整理WORD格式工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日审批意见仅对超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项方案:建立单位印章建立单位代表签字：年月日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各留一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-B002工程开工报审表专业资料整理WORD格式工程名称：叙永县麻城镇街口至双桥王二山摩双路公路通村公路工程编号：专业资料整理WORD格式致：叙永县麻城镇柏香村村民委员会建立单位*联恒工程咨询监理工程监理机构我方承担的叙永县麻城镇街口至双桥王二山摩双路公路通村

24、公路工程，已完成以下各项准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。专业资料整理WORD格式1设计交底和图纸会审已完成2施工组织设计方案已审批签认3现场质量、平安生产管理体系已建立4管理人员已到岗5施工人员已按方案到位6施工机械设备已具备使用条件7主要工程材料已落实8进场道路及水、电、通信等已满足开工要求专业资料整理WORD格式附：证明文件资料专业资料整理WORD格式施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章 ：年月日审核意见：工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日审批意见：建立单位印章建立单位代表签字：年月日注：本表一式三份，工程监理机构、施工单位、建立单位各留一份。*

25、省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-B003工程复工报审表专业资料整理WORD格式工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：工程监理机构专业资料整理WORD格式根据编号为现已满足复工条件，我方申请于"工程暂停令" 所停工的部位工序，年月日复工，请予以审批。专业资料整理WORD格式附件：证明文件资料专业资料整理WORD格式施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章 ：年月日审查意见：1具备复工条件2不具备复工条件3满足以下条件后再报工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日审批意见：建立单位印章建立单位代表签字：年月日注：本表一式三份，工程监理机构、建

26、立单位、施工单位各留一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-B004施工现场质量、平安生产管理体系报审表工程名称：编号：专业资料整理WORD格式致：工程监理机构专业资料整理WORD格式我方已建立了管理体系，经自查合格，请予以审查。工程的施工现场质量、 平安生产专业资料整理WORD格式附件：施工现场质量、平安生产管理体系审查记录表施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章 ：工程技术负责人签字：年月日审查意见：工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章 ：年月日注：本表一式三份，工程监理机构、建立单位、施工单位各一份。*省住房和城乡建立厅制专业资料整理WORD格式JL-B004施工现场质量、平安生产管理体系审查记录表专业资料整理WORD格式工程名称：编号：专业资料整理WORD格式工程工程经理部主土建负责人要人员专职质检员工程现场质量管理制度质量责任制度现场质量管理组织机构质量对分包单位的质量管理制度管理施工技术标准制度施工质量检验制度搅拌站及计量设备现场材料、设备存放与管理方法特种作业人员及上岗证书汇总表平安生产规章制度现场平安责任制度平安平安生产管理组织机构生产对分包单位的平安管理制度管理平安生产操作规程体系平安技术交底报审平安生产教育培训制度资料主