音、视频工程业企业资质申请表

1、音、视频工程业企业资质申请表编号：音视频系统集成工程综合技术能力等级评定复评/升级申报表企业名称： （盖章）等级证书级别：等级证书编号：申请晋升的级别：填表日期：年 月 日中国演艺设备技术协会技术与评定部制填表说明一、封面内容 1企业名称：按工商登记注册名称全称填写。2等级证书类别级别：按照等级证书内容填写，每份复评表只能填写一个。3等级证书编号：按照等级证书内容填写，每份复评表只能填写一个编号。4. 申请晋升的类别级别：按照企业所申请的类别级别填写。 4填表日期：按报送本表时间填写。5加盖企业公章。二、企业法定代表人声明 如实填写，由法定代表人本人签字并加盖企业公章。三、企业基本情况 1企业

2、名称：按工商登记注册名称全称填写。 2等级证书编号：按照等级证书内容填写。 3获得等级证书时间：按照等级证书内容填写。 4上次复评结论：按照上次复评结论填写，初次年检企业不填写此项。5. 申请晋升的级别：按照企业所申请的类别级别填写。 6营业执照注册号：按工商营业执照中对应号码填写。 7注册资本：按工商营业执照的相应内容填写。 8企业通讯地址：填写，本企业经营常驻地的地址，填写完整，确保通讯畅通。 9法定代表人：按工商营业执照对应法定代表人填写。10有职称的管理人员和有职称的工程技术人员： 按本企业已取得职称证书的人数填写11工程技术人员：按本企业符合实际情况的人数填写。申报音视频系统集成三级

3、的企 业填写其中“有高级职称或有相关专业 5年以上从业经历”与“有中级职称或有相 关专业 3年以上从业经历”两项。12近两年工程结算收入：指从获得等级证书至第一次复评或此次与上次复评之间的两 年的工程结算收入总数。四、第二项至第五项，各管理人员简历 若复评时与上次复评或申报时相比无任何变动则不必填写，申请升级时必须填 写。五、第七项至第九项，技术人员与设备状况 应按照复评或申请升级当时情况填写。可以六、第十项达标工程业绩 若申请等级评定或上次复评时申报的工程业绩仍在此次复评的有效期五年内， 不填；申请升级时此项必填。企业法定代表人声明本人（法定代表人），（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的

4、音视频系统集成工程综合技术能力等级复评 /升级申报表及附件材料的全部内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我授权（联系人）具体经办此次等级评定复评/升级 工作。企业法定代表人：（签名）（企业公章）年 月日企业基本情况企业名称 等级证书编 业时照证1址讯地营 企业联系电话 企业网址 法定代表人 企业负责人 技术负责人员工数量 技术人员 取得演 取得演_I近两年工程结算收入注册资本合格基本合格不合格评由 级升至 级万元E-mail邮编职务（音视频 系统集成 三级企业填写）年万元有高级职称或有相关专业 8年以上从业经历有中级职称或有相关专业 5年以上从业经历有高级职称或有相关专业 5年以

5、上从业经历有中级职称或有相关专业 3年以上从业经历企业通过IS09000系列认证情况年通过认证是/否通过最近一次年检备注注：基本信息必须填写，其中较申报或上次复评时有变化的项目请在备注中说明法定代表人简历姓名性别出生年月像 片学历职务职称毕业学校/时间/专业管理资历年电话移动电话工作简 历年、月至年、月在何单位、从事何种工作、任何职主要业绩本人签字：年 月 日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写三、企业负责人简历姓名性别出生年月像 片学历职务职称毕业学校/时间/专业管理资历年电话移动电话工作简 历年、月至年、月在何单位、从事何种工作、任何职主要业绩本人签字：年 月

6、 日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写四、企业技术负责人（总工程师）简历姓名性别出生年月像 片学历职务职称毕业学校/时间/专业管理资历年电话移动电话工作简 历年、月至年、月在何单位、从事何种工作、任何职主要业 绩本人签字：年 月日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写五、项目经理简历姓名性别出生年月像 片学历职务职称毕业学校/时间/专业管理资历年电话移动电话工作简历年、月至年、月在何单位、从事何种工作、任何职主要业 绩本人签字：年 月日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写六、企业财务负责人简历姓名性别出生

7、年月像 片学历职务职称毕业学校/时间/专业管理资历年电话移动电话工作 简 历年、月至年、月在何单位、从事何种工作、任何职主要业 绩本人签字：年 月日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写七、企业工程技术和管理人员名单序号姓名性别学历职称身份证号码毕业时间/院校专业从事相关专业年限（年）管理人员工程技术人员售后服务人员注：1按序列分类、分专业填写；2.本表可复制加页八、取得演艺设备综合技术能力等级评定技术培训合格证书的人员名单序号姓名身份证号码类别级别证书编号注：本表可复制加页。九、企 业自 有主要施工检测设备序 号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量（台）用于部位 及作用价值（万元）原值净值注：复评与申报相同则无须填写，升级需全部填写。本表可复制加页十、主要达标工程业绩一览表序 号工程项目名称发包单位、工程地点、电 话工程规模开、竣工时间质量 评定 结果合同金额（万