过敏性休克心跳呼吸骤停病人操作程序及评分标准

1、过敏性休克呼吸心跳骤停病人抢救程序及评分标准参赛小组： 序号： 操作时间： 总分：项目操作要领应得分扣分细则扣分评分、备注准备1、仪表端庄、服装整洁2、用物：长木板一块、血压计、听诊器、纱布、急救药物51、一项不符要求2、用物缺一件-1-1快速判断1、意识丧失：轻拍病人，重呼唤病人姓名，无应答2、心跳停止：触摸颈动脉无搏动（5s10s）3、呼吸停止：视胸廓无起伏，听、感觉无气息呼出4、大声呼救101、少判断一项2、判断时间小于5s或大于10s3、未呼救未视胸廓起伏-2-2-2畅通呼吸道1、立即停药，病人去枕平卧于硬板床或地上（在软床上病人背下垫一长木板），头颈躯干平直无扭曲，双手放躯干两侧，皮

2、下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。2、立即解开病人衣扣、裤带3、清除口鼻腔分泌物，取下活动的假牙4、开放气道方法正确：仰头抬颏法：抢救者一手掌置于病人前额，手掌向后下方施力，使其头部后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，拉开颈部，避免舌后坠，保持呼吸道通畅151、卧位错误、未垫木板、未用药2、未松解衣扣、裤带3、未清除分泌物或手法错误4、头部未后仰、颏部未向前抬起、手法错误各-2 -1各-2各-1人工呼吸1、一名操作者在患者口腔上盖上单层纱布，按前额手的拇指、食指紧捏病人鼻孔，另一手轻轻掰开口腔2、术者深吸一口气，屏气，双唇紧贴包严患者口部形成一个封闭腔3、用力快

3、速向患者口内吹气（吹气要快而深），使胸部隆起4、吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手，侧转换气，视病人胸部下降后再重新吹气一口151、未盖纱布、为捏紧鼻孔2、未深吸气、未包紧患者唇部、未侧转换气3、胸部未隆起、未松开鼻孔及观察胸部起伏各-1各-1各-2项目操作要领应得分扣分细则扣分评分、备注胸外心脏按压1、一名操作者取跪或站式，紧靠病人一侧2、定位：一手中、食指沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹处，中指横放于胸骨下切迹，食指上方的胸骨正中即按压区（胸骨中、下1/3交界处）3、按压方法正确（掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨水平垂直）4、按压幅度适度（胸骨下陷4-5厘米），按压频率适度（100次/分），

4、按压与放松时间相等5、吹气2口，按压30次，周而复始，每次按压前应先定位，4个循环201、体位错误2、定位错误3、按压手法错误4、按压深度过深或过浅、用力不均匀、没规律5、按压与呼吸比错误、少或多一个循环-1-4-4各-2各-2再次判断1、可扪及颈动脉搏动，肱动脉收缩压为60mmHg以上2、面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红3、散大的瞳孔缩小4、呼吸改善或出现自主呼吸5、昏迷变浅，出现反射或挣扎6、有尿7、心电图可见波形改变10少判断一项（口述即可）-1用药及病情观察1、扣好衣扣，帮病人取合适卧位2、皮下注射肾上腺素后症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3、静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500 ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg4、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，如血压仍不回升，可加入多巴胺静脉滴注5、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，为进一步治疗提供依据151、未扣衣扣、未取舒适卧位2、用药情况（口述）少一项3、未记录各