中医院校护生人文关怀认知和行为能力调查分析

1、2010年6月护理学报June ，2010第17卷第6B 期Journal of Nursing （China ）Vol.17No.6B【调查研究】中医院校护生人文关怀认知和行为能力调查分析杨明1，严如谊1，胡春红2（1. 广州中医药大学护理学院，广东广州510006；2. 广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405）摘要目的了解中医院校护生人文关怀认知和行为能力，分析其相关影响因素，使中医院校护理人文关怀教育更具针对性和实效性。方法从某中医药大学护理学院中随机抽取200名护生为调查对象，进行人文关怀认知和行为能力问卷调查。结果（1）护生人道利他价值观总体处于一般水平；（2）护生自评人文

2、关怀知识比较贫乏，对人文关怀理论的认知度最差，不同年级、学历、生源地的护生差异有统计学意义（P <0.05）；（3）护生奉献自我的意愿和表达性人文关怀能力较低，操作性人文关怀能力相对较好，且不同年级、是否独生子女差异有统计学意义（P <0.05）。结论中医院校护生的人文关怀认知和行为能力总体水平一般，学校应针对其影响因素，加强专业思想教育，进行人文精神的熏陶，加强人文关怀教育研究，营造良好的实践环境，以提高护生人文关怀水平。关键词护生；人文关怀；认知；能力；人文教育中图分类号G455；R47文献标识码A 文章编号1008-9969（2010）06B-0005-03Survey on

3、 Cognition and Behavior of Humanistic Care of Nursing Students from TraditionalChinese Medicine UniversityYANG Ming 1, YAN Ru-yi 1, HU Chun-hong 2(1.School of Nursing, Guangzhou Traditional Chinese Medicine University, Guangzhou 510006, China;2. the First Affiliated Hospital of Guangzhou Traditional

4、 Chinese Medicine University, Guangzhou 510405, ChinaAbstract:Objective To understand cognition and behavior competence of humanistic care of nursing students from Chinese traditional medicine university and to analyze related factors so as to conduct effective humanistic education. Methods 200nursi

5、ng students questioned were selected randomly from certain Chinese traditional medicine university. Results Generally speaking, many nursing students were not with altruism. Nursing students lack of humanistic knowledge, especially without few theoretic basis. Differences of educational background,

6、grade and place were of statistics significances (P <0.05.Nursing students were generally not willing to devote themselves and with weak capability of expressing humanistic care but with relatively good capability in the aspect of humanistic behavior. Differences on grade and whether the only chi

7、ld or not had statistical significances (P <0.05.Conclusion In general, nursing students from Chinese traditional medicine university are with weak cognition and behavior capability. Effective efforts should be adopted to improve related education and research.Key words:nursing student; humanisti

8、c care; cognition; competence; humanistic education护理是以人为服务对象, 富有人文关怀和人性光辉的职业1。当代第1位研究关怀的护理学家Leininger 认为护理的本质是关怀，关怀是护理的中心思想。我国目前在护理教育的分科上仍以疾病为分科依据, 对人文关怀护理强调较少。中医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8%左右，而国外如美国、德国医学课程中人文医学类课程占学时比例达20%25%2。因此加强护生人文关怀教育已成为护理教育的一项迫切任务。鉴于此，笔者对在校护生进行人文关怀能力现况调查，并分析其影响因素，为使我国中医院校护理人文关怀教育

9、更具针对性和实效性提供参考依据。1对象与方法调查对象2009年911月，以广州中医药大学护理学院各年级为单位，采用随机数字法抽取200名护生为调查对象，实际有效调查护生192名。其中一年级73名, 二年级65名, 三年级54名; 女生119名, 男生73名; 本科护生135名, 大专生57名；生源地:农村140名，城市52名; 独生子女20名。调查方法由研究者参考国内外相关文献35，采用专题座谈和专家咨询等方法，自行设计调查问卷，内容包括：专业思想、人文关怀认知能力、人文关怀行为能力3个方面。本文着重研究护生人文关怀认知和行为能力2方面。调查前说明研究目的和意义，要求护生按统一指导语匿名、独立

10、、如实填写，答毕当场回收。发放问卷200份, 回收有效问卷192份，有效回收率为96.0。统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料比较采用2检验。2结果护生人文关怀认知情况见表收稿日期2010-01-14作者简介杨明（1979-），女，湖南邵东人，硕士，讲师。护理学报2010，17（6B ）从表1可见：不同年级护生对人文关怀内容和南丁格尔精神的认知不同，二年级和三年级护生认知明显优于一年级护生（P <0.05或P <0.01）；不同年级护生对人文关怀概念和交感理论认知差异无统计学意义（P >0.05）。不同学历护生对人文关怀概念、内容和南丁格尔精神认识不同，

11、本科护生认知情况较好（P <0.01）；不同学历护生对交感理论认知差异无统计学意义（P >0.05）。来自城市的护生对交感理论的认知优于来自农村的护生（P <0.05）；不同生源地护生对人文关怀概念、内容和南丁格尔精神认知差异无统计学意义。不同性别和是否独生子女的护生对人文关怀基本知识认知差异无统计学意义。不同年级、不同性别、不同学历、不同生源地及是否独生子女的护生，人道利他价值观无统计学意义。护生人文关怀能力情况操作性人文关怀能力，三年级护生明显优于一、二年级护生，来自农村的护生优于来自城市的护生，非独生子女护生优于独生子女护生，来自农村的护生奉献自我精神优于来自城市的护生

12、，差异均有统计学意义。不同性别、不同学历护生人文关怀能力3方面差异均无统计学意义。见表2。表1中医院校不同类别护生人文关怀认知情况比较（名，%）人文关怀基本知识人道利他价值观概念内容南丁格尔精神交感理论意识到其重要性正面价值观年级大一7348（65.8）45（61.6）45（61.6）32（43.8）37（50.7）43（58.9）大二6550（76.9）49（75.4）61（93.8）26（40.0）38（58.5）46（70.8）大三5444（81.5）45（83.3）52（96.3）17（31.5）33（61.1）30（55.6）24.447.7534.582.031.573.37P &

13、gt;0.05<0.05<0.01>0.05>0.05>0.05性别男7353（72.6）57（78.1）56（76.7）28（38.4）37（50.7）51（69.9）女11989（74.8）82（68.9）102（85.7）47（39.5）71（59.7）68（57.1）20.111.912.520.021.483.11P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05学历大专5733（57.9）32（56.1）38（66.7）19（33.3）29（50.9）35（61.4）本科135109（80.7）107（

14、79.3）120（88.9）56（41.5）79（58.5）84（62.2）210.8610.7213.581.120.950.01P <0.01<0.01<0.01>0.05>0.05>0.05生源地农村140105（75.0）102（72.9）114（81.4）48（34.3）78（55.7）90（64.3）城市5237（71.2）37（71.2）44（84.6）27（51.9）30（57.7）29（55.8）20.290.060.264.960.061.17P>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05>0.0

15、5独生子女是2015（75.0）12（60.0）17（85.0）10（50.0）14（70.0）10（50.0）不是172127（73.8）127（73.8）141（82.0）65（37.8）94（54.7）109（63.4）20.011.720.001.121.721.36P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05合计192152（79.2）139（72.4）158（82.3）75（39.1）108（56.3）119（62.0）项目n 表2中医院校不同类别护生人文关怀能力比较（名，%）项目n 奉献自我精神表达性人文关怀操作性人文关怀年

16、级大一7331（42.5）19（26.0）40（54.8）大二6532（49.2）14（21.5）30（46.2）大三5420（37.0）12（22.2）41（75.9）21.810.4511.16P >0.05>0.05<0.01性别男7330（41.1）16（21.9）38（52.1）女11953（44.5）29（24.4）73（61.3）20.220.151.60P >0.05>0.05>0.05学历本科13560（44.4）32（23.7）80（59.3）大专5723（40.4）13（22.8）31（54.4）20.270.020.39P >0

17、.05>0.05>0.05生源地城市5216（30.8）12（23.1）24（46.2）农村14067（47.9）33（23.6）87（62.1）24.510.013.97P<0.05>0.05<0.05独生子女是209（45.0）5（25.0）7（35.0）否17274（43.0）40（23.3）104（60.5）20.030.014.76P >0.05>0.05<0.05合计19283（43.2）45（23.4）111（57.8）第6B 期杨明，等. 中医院校护生人文关怀认知和行为能力调查分析3讨论进行人文精神的熏陶，帮助护生树立正面的人道、

18、利他价值观人道、利他价值观是人文精神的重要组成部分。护理专业是直接维系人的生命和健康的专业6，人文关怀服务者首先应懂得如何做人，学会关心人和理解人，树立正确的人生观和价值观，明确对服务对象的责任感和使命感7，才能胜任这一崇高职业。我校护生人道利他价值观总体处于一般水平，持正面积极的人道利他价值观者占62.0%。这提示学校不仅要教给学生实际有用的专业知识，更要教给学生文化价值观念和伦理道德规范，致力于学生人文精神素养的提高8。学校应该鼓励护生读医学史、举办具有传统意义的5·12国际护士节晚会和毕业授帽典礼，用南丁格尔的人格魅力、道德情操、价值观念感染护生，让护生自己去感悟人生，自觉接受

19、人文精神的熏陶。加强人文关怀教育研究，增强护生对人文关怀的认知护理人文关怀是指在护理过程中护理人员以人道的精神对病人的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照顾9。对人文关怀的认知情况直接影响护生的人文关怀行为效果。从表1可见，人文关怀认知水平高年级与低年级、本科与大专、来自城市与来自农村的护生比较，差异均有统计学意义。高年级护生对人文精神认知明显优于低年级护生（P <0.01），这与随着专业课程和人文课程学习不断深入，高年级护生对护理人文关怀的内涵理解也不断加深，对人文精神的认知不断加强有一定关系。本科生的人文关怀认知水平明显强于大专生（P <0.01），这是否与本科教育

20、更强调护理程序教学，注重培养护生综合素质有关10，尚有待进一步研究。来自城市的护生对人文关怀交感理论的认知强于来自农村护生（P <0.05），这可能是与来自城市的护生家庭环境相对较好，经济较宽裕，有良好的受教育机会，城市教育资源较优越有关。有教育者认为关怀是可以被教导和学习的，教学生学习关怀行为是护理教师的道德使命和职责11。所以教师要将人文关怀融入到课堂教学、实验教学、临床见习等多个环节的护理专业课教学活动中；同时学校可适当增加人文课程的实践教学，并整体优化人文课程体系，开发一系列具有实践指导性、有特色、有效的人文课程。营造良好的实践环境，提升护生人文关怀行为能力美国学者Waston

21、将护理关怀行为分为表达性活动和操作性活动12。我校护生奉献自我的意愿和表达性人文关怀能力较低，只有43.2%的护生愿意奉献自我和23.4%的护生表达性人文关怀能力良好，说明超过50%的护生缺乏无私奉献精神和良好的语言表达能力，这必然会对将来做好护理工作造成障碍。相比之下，我校护生操作性人文关怀能力总体较好，这说明我校重视护生基础操作能力的锻炼以及采取边上课边临床见习的教学模式取得了一定成效。同时，不同年级、是否独生子女、生源地不同的护生，人文关怀能力均存在差异（P <0.05）, 其中来自农村护生关怀能力略高于城市护生，这可能是艰苦环境生活的农村护生受传统文化影响较深，更具有吃苦耐劳的精神，而非独生子女护生因家中有兄弟姊妹，因此这两类护生更懂得关心人、照顾人。由此可见，环境对人文关怀行为能力的影响略见一斑。所以在实践课程中，尽可能采用情景教学，不光要强调护理操作的正确性，还要强调运用护患交流技巧实施关怀照护；另外积极开展志愿者服务、社区义诊、农村卫生服务等社会实践活动，这样既能增加实践知识，又能培养对人文关怀内涵的理解，加深护生对生命的关爱。参考文献1田庆新, 李新爱, 郭庆河. 加强人文护理教育的思考J .卫生职业教育,2008,26（6）：96-97.2郭永松, 吕世亭. 医学与人文社会科学综合课程的改革研究报告J .