手卫生检查标准[002]

1、1 1 / / 1717手卫生检查标准 科室：检查日期：检查者:项目检查标准扣分标准检查情况扣分设备要求 （2020分）1 1、按要求配备洗手液或皂液、毛巾（纸巾或暖 风干手设施）流动自来水及水池设备。2 2、应有洗手流程及说明图一项不符合 标准扣1 1 分洗手指征 （3030分）1 1、直接接触患者前后2 2、无菌操作前后3 3、处理清洁或无菌物品前后4 4、穿脱隔离衣前后，摘手套后5 5、接触周围患者环境后6 6、处理污染物品后7 7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 粘膜皮肤或伤口敷料后。一项不符合 标准扣1 1 分洗手要求 （4040分）1 1、手部指甲长度超过指尖2 2、手部戴

2、戒指等装饰物3 3、手部戴人工指尖、涂指甲油等指尖装饰物。4 4、正确应用六步洗手法，清洗双手，也可将洗 手分为七步，增加清洗手腕，每步清洗时间不 少于 1515 秒。5 5、 流动水下彻底冲洗，然后一次性纸巾/ /毛巾 彻底擦干6 6、如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手 部再污染的方法关闭水龙头。一项不符合 标准扣1 1 分提问（1010 分）1 1、手卫生目的。2 2、速消手指征。3 3、手卫生注意事项。回答错误一项 扣 1 1分标准分：100100 分；合格分 9090 分得分：无菌物品管理检查标准科室：检查日期：检查者:2 2 / / 1717项目检查标准扣分标准检查情况扣分无菌物品

3、（4545 分）1 1、无菌物品和非无菌物品应分类放置，标识明确;应放于离地面 20-25cm20-25cm，离天花板 50cm50cm，离墙 面 5cm5cm 处。2 2、 消毒及无菌物品存放无菌柜，应专柜专放、保 持清洁。3 3、火菌物品应有明显的火菌标志和有效日期，火 菌物品必须在有效期内使用。4 4、 物品按有效期时间先后顺序摆放，包装完好，无破损、无潮湿、无过期。5 5、各类物品放置清洁整齐，无积压、无变质、无 灰尘。6 6、进入患者口腔内的器械必须做到一人一用一 消毒或火菌。7 7、单独包装火菌器械应现用现开启，无菌包内含未使用物品时，应及时标注开启时间，超过4 4 小时不得使用。

4、&无菌物品掉落在地，或误放不洁之处均视为污 染，不可作为无菌物品使用。一处不符 扣 2 2分一次性 无菌物品（4040 分）1 1、 一次性无菌物品应放于洁净的专用柜内，专柜、 专人管理。专用柜应由不易吸潮、表面光洁的材 料制成，易于清洁和消毒。2 2、各类物品应有明显的灭菌标志和有效日期。3 3、使用时应检查包装的完整性，若有破损不可作 为无菌物品使用。4 4、 无菌治疗盘必须清晰标注铺盘时间，超过4 4 小 时不得使用。5 5、 尢菌棉条、纱布、无菌十燥镊子缸须清晰标注 开启时间，超过 4 4 小时不得使用。6 6、 抽出的药液、 开启的静脉输注的无菌溶液必须 注明开启时间，超过

5、2 2 小时不得使用；启封抽吸 的各种溶液现用现配，遇污染时及时更换。7 7、 开启的冲洗用生理盐水溶液应注明开启时间，超过 4 4 小时不得使用。一处不符 扣 2 2分抢救物品（1515 分）急救车/ /箱内无菌类抢救物品应一人一用一火菌， 各类急救物品、器械处于备用状态，专人管理、 定点放置、定期检查、维修、保养、完好率达 100%100%。一处不符 扣 2 2分标准分：100100 分；合格分 100100 分得分：医疗废弃物处理检查标准项目检查标准扣分标准检查情况扣分3 3 / / 1717管理制度（4040 分）1 1、医疗废弃物需分类放置，严禁将医疗废弃物与 生活垃圾混放。2 2、

6、损伤性废弃物放入专用锐器盒中。 放入包装的 感染性废物、损伤性废物不得取出。3 3、手术废弃脏器的处理及登记符合要求。4 4、 医疗废弃物实行集中管理，专人收集，收集人员收集完医疗废弃物应与科室人员交接签字。建立登记本，详细记录日期、部门及医疗废物类别、 数 量、交接人员分别签字。5 5、收集医疗废弃物人员配置必要的防护用具。6 6、禁止各科工作人员转让、买卖医疗废弃物，禁 止在非收集地堆积、倾倒医疗废弃物。一处不符 扣 1 1分存放标准（4040 分）1 1、各科室不得将医疗废弃物放置走廊。2 2、医疗废弃物暂时贮存设施、设备符合要求，存 时间不超过4848 小时。有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安

7、全措施，有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟”的警示标识。3 3、成装医疗废物的包装物与容器符合国家规定， 达到包装的3/43/4 时，应当使用有效的封口方式，使 包装封口紧密、严实。4 4、微生物培养物不得直接倒入下水道中，丢弃前 必须咼压烝汽火菌、消毒、焚烧。5 5、封口后若发现包装物或容器的外表面被感染性 废物污染，应增加一层包装并再次封口。6 6、医疗废物从暂存点运走后，应及时将地面用消 毒液冲刷干净。一处不符 扣 1 1分锐器伤 防护（2020 分）1 1、应单手回套针头帽。2 2、不能用手直接拿取污染的破损玻璃物品， 应采 取防护措施。3 3、处理医疗废弃物时，不能用手直接抓取污物，

8、 不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物。4 4、锐器盒收容至 2/32/3 满时，应封盖回收。一处不符 扣 1 1分标准分：100100 分；合格分 9090 分得分：门诊患者身份识别检查标准科室:检查日期:检查者:4 4 / / 1717项目检查标准扣分标准检查情况扣分普通患者（5050 分）1 1、门诊患者填写病历后，挂号员准确录入基本信息：姓名、性别、年龄、出生日期等，以姓名和 IDID 号作为身份识别码。2 2、 了解患者基本病情并正确分诊， 避免因分诊错 误导致换号、退号。3 3、 接诊护士在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转诊前严格执行查对制度；准确识别患者身 份，至少同时使

9、用姓名、 性别、年龄三种方法确认 患者身份。（方法：在各种诊疗、护理操作前要认 真与患者家属核实、沟通，作为最后确认的手段。）一处不符 扣 2 2分特殊患者（1010 分）1 1、 急诊抢救室的患者使用姓名与IDID 号作为识别 码，性别、身份证号码、出生日期、电话号码或住 址等可以作为患者身份识别的补充信息。2 2、对意识不清、语言交流障碍等患者，应使用IDID号作为识别身份的有效查对方法。 在各种诊疗、护 理操作前要认真与患者家属核实、 沟通，作为最后 确认手段。一处不符 扣 2 2分其他患者（4040 分）1 1、 对预约患者认真核对预约本上患者姓名、性别、 年龄，并与病历上的信息进行查

10、对。2 2、 军队人员认真核对军人保障卡上的照片、姓名、 性别、年龄等。3 3、医保病人认真核对医保本上的照片、姓名、性 另 h h 年龄等。一处不符 扣 2 2分标准分：100100 分；合格分 9595 分得分：椅位单元消毒检查标准科室：检查日期：检查者:项目检查标准扣分标准检查情况扣分5 5 / / 1717开诊前 准备（3030 分）1 1、开诊前，清洁并消毒综合治疗椅及边台表面。2 2、开诊前，在未连接手机头、三用枪头和超声洁 牙机头的情况下，先冲洗供水管路、吸引器管道系 统至少 2-32-3 分钟。3 3、开诊前，用大量清水冲洗吸引器管道和吸引器 系统。一处不符 扣 2 2分使用前

11、后 （5050分）1 1、 对于容易被污染的表面，如综合治疗椅的拉手、 手机柄、吸唾器柄、三用枪柄等处应使用薄膜覆盖， 做到一人一更换。2 2、椅位表面及治疗台面如被血液污染，则应使用 消毒剂进行消毒。3 3、保持痰盂清洁，每次治疗结束后及时冲洗。遇 污染时及时清洁、消毒。4 4、每次治疗前后，应踩脚闸冲洗供水管路、冲洗 吸引器管道系统 20-3020-30 秒。5 5、尽量使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装 置（逆止阀）。一处不符 扣 2 2分每日诊疗 结束后（2020 分）1 1、每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装 置，（根据制造商推荐说明）选用合适的消毒液冲 洗及消毒吸引器管道。

12、2 2、 每日下班后用消毒剂擦拭椅位，用 1:2001:200 的“ 8484 ”消毒液冲洗痰盂，用流动水冲洗吸唾器管道1010 分钟。一处不符 扣 2 2分标准分：100100 分；合格分 9090 分得分：诊室治疗边台规范化检查标准科室：日期：检查者:项目检查标准扣分标准检查情况扣分6 6 / / 1717诊室边台 保持清洁（1515 分）1 1、台面无污渍及杂物2 2、水池周围水渍及时擦拭3 3、水池内污物及时清理一处不符 扣 1 1分诊室边台 整齐划一（3030 分）1 1、台面整洁，无与治疗无关的物品， 治疗过程中， 物品摆放有序2 2、 台面所有物品在有效期内，标识醒目。3 3、锐

13、器盒按指定地点放置， 锐器盒内装载超过 2/32/3, 及时更换4 4、使用后的操作物品及时清理（如无菌物品塑封 包装袋、调拌纸等）一处不符 扣 1 1分边台抽屉 标识醒目（1515 分）1 1、所有标签醒目、位置正、无破损2 2、物品标识统一、清晰、醒目3 3、标识与抽屉内物品相符一处不符 扣 1 1分抽屉物品 整齐划一（3030 分）1 1、抽屉内物品摆放整齐有序2 2、抽屉内物品在有效期内3 3、抽屉内必备物品统一4 4、抽屉内无与治疗无关的物品5 5、下班后技工票、技工卡、模型收入柜内放置妥 当一处不符 扣 1 1分边台破损 及时报修（1010 分）1 1、边台无一破损2 2、抽屉把手

14、等无损坏一处不符 扣 1 1分标准分：100100 分；合格分 9090 分得分：四手操作检查标准科室：检查日期：检查人:项目检查标准扣分标准检查情况扣分7 7 / / 1717素质要求（5 5 分）1 1、仪表端庄，服装，鞋帽整洁2 2、 七步洗手法正确一处不符 扣 1 1分操作准备（2020 分）1 1、 核对患者，了解一般状况，交代治疗中注意 事项2 2、 准备用物齐全，摆放有序3 3、 配合体位正确，医护患位置合理4 4、 标准预防措施正确一处不符 扣 1 1分操作过程（4545 分）1 1、灯光调节及时，保持术区明亮2 2、 熟练应用三用喷枪，保证术区清晰3 3、选择合适吸引器吸唾，

15、保护牵拉软组织4 4、 熟悉治疗需要，预见性强，及时传递器械5 5、严格区分清洁区，污染区6 6、 材料的调拌及输送符合使用要求一处不符 扣 2 2分操作后 处置（1515 分）1 1、清洁患者面部，询问感受，妥善安置2 2、 术后健康宣教，及时解释医嘱3 3、 物品分类处置正确4 4、 牙椅复位，物表消毒顺序正确，洗手一处不符 扣 1 1分总体评价（1515 分）1 1、操作熟练，迅速，准确，有效2 2、 治疗单位整洁，无菌技术，与职业防护规范3 3、 回答问题正确一处不符 扣 1 1分标准分：100100 分；合格分 9090 分得分：门诊急救药箱检查标准科室：检查日期：检查人:项目检查标准扣分标准检查情况扣分8 8 / / 1717急救药箱 设置（3030 分）1 1、急救药箱清洁，药品定位，定卡片，定量放置。2 2、药品按专科要求准备齐全，放置有序。一处不符合 扣 2 2分急救药品 管理（6060 分）1 1、有急救药品登记本