TEACCH与结构化教学(徐丽文)

1、孤独症谱系障碍的TEACCH与结构化教学龙岩市慈爱康复中心 徐丽文孤独症谱系障碍（ASD）康复训练方法及教育课程种类较多，本文介绍孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（Treatment and education of handicapped chidren，TEACCH）的应用。TEACCH的目标 尽可能提高每一个ASD人在社区进行有意义的独立生活的能力。 TEACCH的计划的七项原则 提高孩子的技能和协调孩子周边的生活环境。 将家长作为合作训练者对待。 教育计划的制定以诊断和评价为依据，因人而异。 实施结构化教学。 取长补短发掘每个孩子的潜力，调动其兴趣。 综合运用认知理论和行动理论。 专

2、业人士应该有丰富的经验和全面的技能。1、TEACCH与结构化教学1、TEACCH与结构化教学2、结构化的理解3、关于结构化教学4、结构化教学的应用TEACCH是怎样的一种方法？1、以家庭为中心。2、以实践数据支持。3、基于ASD理论概念基础上。4、支持实证研究（通过直接观察或经验收集的研究数据）。5、经过广泛的临床知识或技能进一步发展丰富的。6、适合各个年龄段和技能水平的自闭症，并有着灵活性以人为本全能力的支持特点。从TEACCH应该学习什么1、正确理解自闭症，尊重自闭症文化。.为了每一个ASD能够享受丰富的社会生活，我们要进行具体而细致的准备工作。.这是一个需要家长与专业工作者同心协力进行的

3、工作。.目的就是与ASD人“共同生存”，为此要主动地去“接近”他们。.实现这一目标需要构筑一个社会支援体系。.要在实践中积累科学的经验。ASD的特征1、注意力困难（易分心/分散注意力或不易转移注意力）2、沟通问题.社会语言的应用.正确词语的用法.非语言的沟通.抽象语言.词汇和语法的发展ASD文化的特征1、理解时间上有困难2、有对惯例，常规事务依赖的倾向。3、有很强的兴趣和欲望参与自己喜欢的活动。4、明显的感知偏好和厌恶。5、偏好于视觉信息（相对于听觉）6、高度关注细节，但是对宏观信息的理解困难。7、整合、合并各种概念和想法方面有困难。 ASD人需要学习的5种技能 交流（有效沟通） 自立（自我独

4、立） 个人卫生/生活自理 情绪/ 感情的发展和成长 闲暇、放松2、结构化的理解什么是结构化在TEACCH项目中，经常会出现（结构化）的理念，如“物理性结构化”“视觉结构化”等名称出现在多种场合，其范围也由学校生活扩大到日常生活的独立性的援助中去。（结构化）其概念本身在TEACCH项目中就是一个基本性的而且很重要的概念。 什么是结构化？实际上在日常生活中到处都有“被结构化”的事物。只要在大街上走几步便可发现充满着结构化理念的事物。结构化的目的 帮助ASD人提高“学习能力” “结构化”的目的是通过结构化教学，使ASD人习得无论在怎样的环境中都能够发现对自己有意义，且能理解的信息的能力。结构化的目的

5、为了自立 TEACCH项目非常重视“自立” 在TEACCH项目中所说的“自立”是指“用自已能力去做”，即意味着提高“可以自己一个人活动”的能力。当然也包括正常化的理念，最大限度地发挥现在所具有的能力，为能在社会中“独自一个人生存”而培养“一个人活动”的能力。“结构化”的理念就可以帮助我们达到这个目的。结构化有助于交流 “结构化”能够针对构成交流的三要素，即“理解”、“表达”和“与人的互动”展开指导。 为什么要结构化 ASD人容易理解，不会产生混乱。“结构化”可以帮助自闭症人“理解”，即帮助ASD人较容易地理解自己周围的事物。由于“结构化”，他们不会产生混乱。为什么要结构化.ASD人可以有自信地

6、生活。“结构化”可以帮助ASD人更好地理解“开始”、“结束”和“下一项活动做什么”，增强预见能力，让他们“不必担心”、“不必慌乱”，充满信心地进行每天日常活动。就与普通人的生活一样，如果我们准确地理解了周围的环境，我们就不会感到不安和引起混乱。为什么要结构化 可以帮助ASD人有效地学习，使其容易把注意力集中到必要的信息上。“结构化”可以帮助ASD人有效地学习，帮助他们通过视觉的焦点把注意力集中到必要的和适当的信息上。为什么要结构化 为了将来能够在一定的范围内独立地生活。“结构化”是一种可以帮助ASD人将来能够在一定的范围内独立地生活的辅助工具。例如它可以成为“眼镜”，如果戴上这个“眼镜”就可以

7、独立地生活，那么这个能够得到尊重的“独立”可以使ASD人的生活轻松起来。为什么要结构化 为了管理好自己的行为。“结构化”是管理行为的有效方法。掌握适当的行为并把其扩展到一般的行为中去，结构化的指导是必不可少的。通过使用视觉系统，我们能够向ASD人传达周围环境所要求的行为是怎样的。进而通过利用“规定的模式”能够明确地提示哪个部分发生了变化，以此指导他们理解那些所谓的“变化”并帮助他们更好地接受事物的“变化”。需完整转达的六个非常重要的信息 1、何地物理性的结构和作息时间2、何时作息安排3、做什么模式系统、视觉的结构化。4、到何时（结束/量的多少）模式系统、视觉的结构化5、下一步做什么模式系统、视

8、觉的结构化重要的是要反复传达“结束”的信息3、关于结构化教学 基本概念 将日常生活中的内容，通过设计后一目了然地向ASD人展示出来的一种方法。 目的是使ASD人无论在怎样的环境中都能够发现对自己有意义，而且能理解的信息。 将结构化融入到生活中，使ASD人的日常起居、生活、工作更加方便。 结构化教学的目标 使环境有意义和能够理解。 帮助发展安全和亲近/熟悉感，以便使ASD人得到宁静、心平气和、舒适的感觉（安心）。 帮助排除不必要的刺激因素，使注意力专注在有关信息上，尽可能的让（他/她）在这个过程中学习。 教学，然后归纳概括，通过运用视觉系统让其有适当的行为。 哪里可以去做结构化的教学环境包括：

9、家庭 学样 工作地点 治疗场所 娱乐活动 社交场所 结构化教学的构成 诊断 测评（能力基线测评） 物理性的结构化 时间表、流程表 作业流程（模式系统、工作系统） 视觉的结构化 惯例（例行程序）4、结构化教学的应用诊断使用（孤独症儿童评定量表）简称（CARS）进行诊断。将ASD的行为特征分为15种，分别打分，并算出总分，从而做出诊断。总分30分以上为是ASD。1、医学诊断2、教育再诊断测评 ASD儿童心理教育评核（第三版）简称PEP-3适用于2岁0个月至7岁5个月的自闭症及相关交往障碍儿童。 TTAP适用于12岁及以上的自闭症及相关往障碍人士。物理性的结构化 物理性的结构化也是空间的结构化，也可

10、理解为空间的功能划分。1、通过设定明确的物理和视觉边界，将活动与场所一一对应，使孩子来到相应的区域就明白要做什么（统一活动区域和活动的意义）。2、通过除去有干扰性的刺激因素，解决自闭症人注意力分散的问题，使其能够很容易地把精力集中到重要的信息上来。物理性的结构化其它还会涉及到的因素1、在工作人员和家人的目光所能及到的范围之内。2、家具的尺寸、材料的接触、活动时行走的路线。物理性的结构化在教室里需要设置的区域：.作息安排提示区（活动转换区）.学习区：一对一训练区、独立工作区.休息区.小组活动区.游戏区4、结构化教学的应用时间表（Schedule)时间表的功能使用时间表要很明确地向孩子传递两个信息

11、：何时、去何地。 把时间结构化.减轻其因无法预料而产生的不安和急躁情绪。.因为可以预料，就可以进行“等候”和“变更”。.自我管理时间表。时间表（Schedule)时间表的类型.卡片、贴纸、笔记本。.固定的、可随身携带的。.一个活动/半天/一天/周/月的时间表。4、结构化教学的应用作业流程（模式系统）将活动结构化，让孩子明白要做什么。为了让自闭症人可以独立行事，将以下信息一目了然地、系统地予以传达：.做什么（What).做多长时间（怎样算结束）（Howmuch)。.方法（如何做）（How to do )。.下一步做什么（Whatsnext)。4、结构化教学的应用视觉的结构化 视觉的结构化就是为了

12、让自闭症人“一看就明白”，最大限度地避免对自闭症人的“听觉刺激（对语言的接受）”，利用他们最擅长的“视觉反应优势”，传递各种“容易理解”的事物。4、结构化教学的应用惯例（例行程序） 为了自闭症人能有一个稳定的生活，使其对自己的行为和活动有一个预见。 作业流程和时间表中的例行程序特点：.从左到右，从上到下。.一个活动结束后，查看时间表确认下一个活动。在生活中也形成适当的例行程序，如：.早上到学校-放下书包-开始玩耍.取出玩具-玩-收拾起来.擦完鼻涕后把手纸放到垃圾桶里.吃完饭后，撤下餐具4、结构化教学的应用如何使用结构化教学提高自闭症人的自立能力！洗手视频。4、结构化教学的应用 采用结构化教学法后，如何能将结