护理目标管理责任书

1、护理目标管理责任书护理目标管理责任书1 各临床护理单元： 依据院部要求和我院日常护理质量的实际状况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 护理质量平安管理目标 1.基础护理质量合格率100%（合格分9分） 2.重症、一级护理质量合格率100%（合格分9分） 3.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%。（合格分10分） 4.消毒隔离合格率100%。（合格分9分） 5.护理服务质量合格率100%，（合格分9分）病员满足度95%（合格分95分） 6.用药医嘱正确执行核对程序100% 7.毒麻药品管理符合规范要求（专人、专

2、柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带） 8.护理操作合格率100%（合格分90分），理论考试合格率100%（合格分80分） 9.护理文件书写合格率90%（合格分90分） 10.护理严峻差错发生率0 11.年压疮（可避开的）发生率0/年 12.高危患者入院时压疮的风险评估率90% 13高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率90% 14.护理人员连续训练合格率100%. 15.健康训练合格率100%。（合格分9分） 16.病房干净、宁静、舒适、平安、美观。各项护理规章制度完善. 17.患者平安目标知晓率90% 18.医疗（护理）平安（不良）大事报告制度、流程知晓率100%. 19.手术平安核查率

3、100% 护理工作任务 1.制定本病房护理工作方案，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 2.科室要成立护理质量管理小组，每月对本单元护理质量进行检查、评价，提出改进措施，对存在问题准时进行分析整改并跟踪复查，要达到质量持续改进，并向本单元全体护士反馈，按时填写护理工作质量掌握月报表，每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及平安训练会议。 3.护士长鼓舞科室人员参与连续训练培训，不断提升专业学问及学历层次。 4.依据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；严格依法执业，护士不超范围执业。 5.加强护理质量管理，仔细实施责任制

4、整体护理，保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。 6.加强护理平安管理，完善护理风险防范措施。 7.严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。 8.严格执行护理不良大事登记和报告制度、患者身份识别制度。 9.仔细组织三基三严训练，强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核，确保科室人人达标，并在各级考核竞赛中成果优良。 10.主动开展护理新技术、新项目，每年发表论文二篇。 11.各专科：全科护士能娴熟把握专科技能，能娴熟把握各种仪器、设备性能与保养方法，开展与本专科相适应的护理新技术新项目，各

5、项专科护理质量指标达到三级医院标准。 12.妇产科、儿科：进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果，确保通过省市级复评审。仔细落实“十二五”、妇女儿童进展规划及江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案，做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作，筛查率90%以上。 13.顾全大局，听从安排。主动参加院内外的各类大型活动及指令性工作，不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。 14.开展优质护理服务，病区每月发放满足度测评表，满足度95%。 15.在签订责任书后，每个临床科室护士长必需在科室仔细组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后依据自己科内的实际状况，制定科内的目标管理责任书并

6、与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人连续执行。 科室护士长签字： 淮安市肿瘤医院（楚州医院） 护理部 二0XX一月一日 护理目标管理责任书2 各临床科室： 为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定，根据护理工作指南XX省综合医院评审标准（20xx版）的要求，依据医院进展的详细目标和我院日常护理质量的实际状况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求 1、各护理单元依据XX省综合医院评审标准

7、（20xx版）中要求的一票拒绝条款和倒扣分条款要求。 2、护理指标 基础护理合格率90%（合格标准90分）。 特、一级护理合格率90%（合格标准90分）。 护理文件书写合格率90%（合格标准90分）。 急救物品完好率达100%。 常规器械消毒灭菌合格率100%。 特色护理质量90分 护理技术操作合格率90% 病人对护理工作满足度95% “三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%（合格标准80分）以上，护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。 连续训练参加率100%（进修、产假、病假除外），连续训练学分达标率为100%。规范化培训护理人员理论考试合格率100%（合格标准8

8、0分）。 非难免压疮发生次数为0。 每百张床年护理严峻差错05。 年护理事故发生率0。 各科患者健康宣教掩盖率100% 3、护理工作任务 （1）、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文1篇年，且护士长必需担当护理查房至少1次月。 （2）、临床护理技术操作每个病区2项 （3）、在专科（专病）中开展特色护理，有专病查房，每季度一次。 （4）、理疗病区开展中医特色康复和康复指导，整体护理与辩证施护，饮食指导，我院住院患者健康训练掩盖率达100%，将具有综合特色的健康训练渗透于每一个护理环节。 （5）、全部病区连续开展具有特色的优质护理服务 （6）、制定本病区护理工作方案，做到季、月有重

9、点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 （7）、依据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核； （8）、严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施制度。 （9）、严格执行护理不良大事登记和报告制度、患者身份识别制度。 （10)、护士长应每周组织科室质量检查，每月质控活动一次，定期进行考核，考核应有记录。 (11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次，技术操作培训及考核各一次，每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。 (12)、严格根据消毒技术规范落实消毒隔

10、离制度，预防院内感染发生。 (13)、各科室要仔细完成医院及护理部下达的指令性工作任务，听从护理部统一支配、调配。 （14）、在签订责任书后，每个临床科室护士长必需在科室仔细组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后依据自己科内的实际状况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成状况进行自查，并在科室护士会上进行通报。 二、考核方法 1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核状况进行分析与归类。 2、各科室目标管理完成状况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。 本责任书，如科室责

11、任人有变动，由接任人连续执行。 护理部：科室：责任人： 20xx年1月2日 护理目标管理责任书3 为了进一步加强护理管理，提高护理质量，保障护理平安，树立良好的护理行业形象，特签定护理服务目标管理责任书。 1遵守国家法律法规，依法执业，遵守医院各项规章制度，仔细履行护理工作职责。根据医院和护理部的工作方案，结合本科室状况制定护理工作方案，并付诸实施，定期进行总结。 2加强科室护理人员职业道德建设，以病人为中心，改善就医环境，主动热忱服务，改进服务流程，增进护患沟通，不断提高护理质量。 3加强护理质量管理，建立健全科室护理质控小组，根据护理考核标准每月自查，对存在问题仔细分析缘由，制定整改措施，

12、持续改进护理质量。 4要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程，指导并参加危重及大手术病人的抢救，不断提高护理业务水平。 5加强护理平安管理，严格执行护理核心制度，发觉护理隐患或差错，应准时进行分析反馈，制定整改措施，削减护理差错的发生，杜绝护理事故，保障护理工作的正常进行。 6方案、组织本科室的护理业务培训和考核，加强“三基”训练，不断提高护理技术水平。主动开展新业务新技术和护理科研工作，主动撰写护理学术论文。 7.根据二级医院的要求，完成全年护理管理综合目标： 1）年方案达标率80% 2）护理工作满足率90% 3）护理人员考试考核参考率95% 4）护理技术操作合格率100%（合

13、格分90分） 5）护理“三基”考核合格率100%（合格分80分） 6）把握徒手心肺复苏技术合格率100% 7）护师以上职称人员连续训练学分达标率90% 8）分级护理合格率90%9）护理文书合格率95% 10）护理病历甲级率>90%11）急救物品完好率100% 12）常规器械消毒灭菌合格率100% 13)院内非难免性压疮发生率为“0” 14）年重大护理差错事故发生率为“0” 上述各项内容应仔细遵照执行，抓好落实，圆满完成。年终考核不达标科室，根据相关规定赐予处理 护理部主任：护士长： 20xx年月日 护理目标管理责任书4 为全面提高管理效能，促进科室进展，实现院、科两级责任目标管理，现结合

14、我院实际状况，制定本责任书。 一、在医院各项规章制度的规范下，部门负责人对各病区护理工作实施全面指导,根据医院人事制度改革方案，享有行政领导权、业务决策权和医德医风奖惩权。 二、主动主动向院领导汇报工作，听从医院统一管理，保证政令畅通，仔细完成上级交办的各项工作任务。 三、护理部领导在对病区实施管理过程中，要重视民主管理，科学决策，充分体现公开、公正、公正的原则，团结协作，分工明确，切实调动病区护理人员的主动性，增加病区活力。 四、加强护理质量管理，制定全院护理管理标准和护理工作进展规划，制定护理技术操作规程和护理文书书写标准，做好护理资料统计工作，加强对护士长的领导与培育，协调和处理与科主任

15、、医技、后勤等部门的关系，合理调配护理人员，组织领导护理教学,不断提高护理质量。 五、各项管理制度健全，核心制度的执行要落到实处，管理措施科学合理，人员思想稳定，病区工作有序，无违法、违纪和责任事故发生。 六、坚持科技兴护，切实加强人才梯队建设，重视人才培育和储备。 七、帮助医院做好突发公共卫生大事的卫生应急处置工作，并有相应的各种应急大事处置预案。 八、坚持“以病人为中心”，仔细学习、执行医德医风规范，加强医德医风建设和职业道德训练，自觉抵制损害群众利益的不正之风, 努力为患者营造温馨舒适的就医环境. 院 长： 主任： 年 月 护理目标管理责任书5 各护理单元： 为全面创建二级甲等综合医院，

16、根据医院20xx年工作方案的总体思路和山西省二级综合医院评审标准实施细则的要求，对各科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订护理管理目标责任书。 一、目标任务指标要求： （一）、临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织各质控小组成员进行护理质量检查，科室每月组织科室质控组进行护理质控活动，并做好活动记录，体现持续改进。 2、护理文书书写合格率95%。 3、基础护理合格率90%。 4、岗前培训率100%。 5、用法监护仪、呼吸机等仪器的护士专科技能培训率100%。 6、急救物品完好率100%。 7、每季度护理质控检查综

17、合评分95分。 8、病区健康训练掩盖率100%。 9、一年内住院病人无护理并发症发生。 10、主动开展品管圈活动，持续改进护理质量。 （二）护理平安 1、每月护理不良大事、中度护理缺陷主动上报率100%、查处率100%、争论率100%。 2、护理部每季、科室每月组织护理缺陷争论。 3、护理部每半年对护理人员进行平安警示训练。 4、执行患者身份确认、腕带识别制度，正确确认患者。 5、严格执行手卫生制度，洗手规范率达标。 6、严格执行特别药品、高危药品管理制度，有统一标识。 7、急救物品齐全、完好、备用。 8、建立患者跌倒、坠床，压疮防范等管理制度并落实到位。 （三）培训学习 1、护理部每月组织护

18、理查房、业务学习一次，科室每月组织业务查房一次、业务学习1-2次。 2、护理部、科室每年组织急救仪器用法培训二次。 3、新上岗护士岗前培训率100%。 4、护理部每年组织在职人员“三基”理论考试1-2次，参考率95%。 5、护理核心制度、应急预案的护理人员知晓率100%，组织演练。 6、年内选派护士外出接受培训率10%，连续训练参加率100%。 （四）护理服务 1、护理部每季度、科室每月发放调查住院病人调查表，收回有效问卷100例以上。 2、1年内护理过失投诉1起，无护理服务看法投诉。 二、实施方法： 1、在护理部总体目标方案前提下，各护理单元依据实际状况制定分目标。 2、目标制定后，各护理单

19、元采纳自我管理的.方法，根据目标要求，调动各种主动因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、帮助、监督工作，共同促进全院护理工作目标实现。 3、护理部和各护理单元将目标分解，每季度组织检查，实施动态管理。对未达到的目标，一起分析缘由提出整改措施，达到持续质量改进的目的。 三、考核方法： 1、依据平遥县人民医院护理质量考核标准，对各科室护理质量进行考核，并与科室绩效、年终评优挂钩。 2、建立“护理管理目标责任制考核（护士长素养考核）”，考核成果作为聘用、评优、晋升的依据。 3、目标考核不达90%者，扣除当年管理岗位津贴。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人连续执行。 护理部： 科 室：

20、责任人： 护理目标管理责任书6 各临床科室： 为了提高我院护理质量并持续改进，连续深化优质护理服务，根据优质护理服务评价细则（20xx版）的要求，落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理，依据医院进展的详细目标和我院日常护理质量的实际状况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理平安，提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。 一、 目标任务指标要求 （一）护理目标 1.基础护理合格率95%（合格标准90分）。 2.一级护理合格率90%（合格标准90分）。 3.护理文件书写合格率95%（合格标准90分）。 4.救物品完好率达100%。 5.常规器械消毒灭菌合格率100%。

21、6.病人对护理工作满足度95%。 7.护理“三基”考核合格率95%（合格标准：理论考试80分，技术操作90分）。 8.连续训练参加率100%（进修、产假、病假除外），连续训练学分达标率为100%。 9.规范化培训护理人员理论考试合格率95%（合格标准80分），护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。新护士岗前培训率100%，专科技能培训合格率100%。 10.非难免压疮发生次数为0。 11.年护理事故发生次数为0。 12.患者健康训练掩盖率100%。 二、护理工作任务 1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文1篇/年，且护士长必需担当或承办全院性护理讲课或查房至少1次年。 2.全部病区连续开展具有特色的优质护理服务。 3.制定本病区护理工作方案，做到季、月有重点，周、日有支配，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。 4.依据科室人力资源，实行弹性合理排班，不用法非卫生技术人员从事护理工作；严格依法执业，护士不超范围执业。 5.严格执行护理核心制度，特殊是查对制度、交