P波的识别与相关病例讨论之四课件

1、P波的识别与相关病例讨论之四P波的识别与相关病例讨论之四 图图1-1 来自丁香园来自丁香园sylonger-先心术后心动过速先心术后心动过速(152次次/分）心电图分）心电图 P波的识别与相关病例讨论之四 图图1-2 来自丁香园来自丁香园sylonger-先心术后心动过速前超声结论先心术后心动过速前超声结论P波的识别与相关病例讨论之四图图1-3 寻找寻找P波与心电图异常特征波与心电图异常特征P波的识别与相关病例讨论之四图图1-4 心动过速发作时走纸速度心动过速发作时走纸速度50mm/s的心电图的心电图P波的识别与相关病例讨论之四图图1-5 心动过速发作后电转复时心电图心动过速发作后电转复时心电

2、图 P波的识别与相关病例讨论之四图图1-6 先心术后心动过速发作前先心术后心动过速发作前 心电图心电图 P波的识别与相关病例讨论之四图图2-1 来自丁香园网友来自丁香园网友 zxqsunshine-贴图贴图-经典心电图欢迎挑战经典心电图欢迎挑战P波的识别与相关病例讨论之四2-2 三种解释哪种更合理？三种解释哪种更合理？P波的识别与相关病例讨论之四3-1 丁香园丁丁香园丁宽宽QRS心动过速心电图心动过速心电图 P波的识别与相关病例讨论之四3-2 宽宽QRS心动过速确定有无心动过速确定有无P波。波。 心室率心室率250次次/分。分。 P波的识别与相关病例讨论之四图图3-3 1小时小时40分后心电图

3、：心房率降至分后心电图：心房率降至214次次/分分,呈呈1:12:1下传，下传，R-P与与P-R均不固定。可以排除折返性心动过速，考虑房速均不固定。可以排除折返性心动过速，考虑房速（1:12:1传导）。传导）。 P波的识别与相关病例讨论之四图图4-1 来自网上交流的图来自网上交流的图P波的识别与相关病例讨论之四图图4-2 可能心房波可能心房波P波或可能房扑波或可能房扑F波标注图波标注图P波的识别与相关病例讨论之四图图4-3 食道导联图食道导联图不可靠的房扑，实际是房是分离。不可靠的房扑，实际是房是分离。P波的识别与相关病例讨论之四图图5-1 来自网上交流的图来自网上交流的图-短阵宽短阵宽QRS

4、心动过速心动过速P波的识别与相关病例讨论之四图图5-2 短阵宽短阵宽QRS心动过速标注图心动过速标注图P波的识别与相关病例讨论之四图图6-1 宽宽QRS心动过速心动过速来自丁香园网友来自丁香园网友chenweijie讨论图P波的识别与相关病例讨论之四 6-2 宽QRS心动过速-静推心律平70mg后图P波的识别与相关病例讨论之四 6-3 宽QRS心动过速-静推心律平70mg20分钟后图2P波的识别与相关病例讨论之四 6-4 静推静推阿托品1mg多巴胺180mg后图P波的识别与相关病例讨论之四 6-5 静推阿托品1mg多巴胺180mg后标志图显示夺获的QRS与逸搏的QRS形态一致。 结论：前面的宽

5、QRS心动过速与逸搏属于室上性即交界性心动过速、交界性逸搏伴左束支阻滞。P波的识别与相关病例讨论之四图图7-1 网友天马流星吹网友天马流星吹宽宽QRS心动过速图。胸心动过速图。胸导联导联QRS方向一致性负方向一致性负向向QS波。波。 P波的识别与相关病例讨论之四图图7-2 分析步骤：先确定明确的窦性分析步骤：先确定明确的窦性P波，然后确定提前的宽波，然后确定提前的宽QRS及阵速的宽及阵速的宽QRS前面有无前面有无P波。阵速（方框内）部分波。阵速（方框内）部分QRS前固定部前固定部位均有明确的位均有明确的P波，波，P-R间期与窦性基本相等。间期与窦性基本相等。P波的识别与相关病例讨论之四图图8-1 网友半调的图网友半调的图 P波的识别与相关病例讨论